علاج مرض الصرع في الشارقة

ما هو علاج الصرع ومتابعته؟

علاج الصرع ومتابعته شراكة طويلة الأمد بينك وبين عائلتك وطبيب الأعصاب. وتتكوّن من ثلاثة أجزاء: التأكّد من أن النوبات التي تحدث لك نوبات صرعية وتحديد نوعها، واختيار علاج يسيطر عليها بأقل قدر من الآثار الجانبية، وبناء روتين يومي يحافظ على سلامتك في المنزل وفي العمل وعلى الطريق.

وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يتولّى طبيب الأعصاب قيادة رعاية الصرع، مع تسجيل تخطيط الدماغ داخل المستشفى، وترتيب تصوير الدماغ عبر قسم الأشعة. وتُصمَّم كل خطة بحسب نوع النوبات لديك، وعمرك، وطبيعة عملك، وأي خطط للحمل.

من يحتاج إليه

تناسب رعاية الصرع كل من أُصيب بنوبة تشنجية واحدة أو أكثر دون سبب واضح، والمشخَّصين بالصرع سابقًا الذين يرغبون في مراجعة جديدة لحالتهم، ومن تستمر نوباتهم رغم العلاج. كما تناسب من تسبّب لهم أدويتهم آثارًا جانبية مزعجة، والنساء المصابات بالصرع اللواتي يفكّرن في الحمل.

وتأتي النوبات بأشكال كثيرة. فبعضها يسبّب تيبّسًا وارتعاشًا في الجسم كله. وبعضها الآخر يبدو على هيئة نوبات قصيرة من التحديق، أو ارتعاشات مفاجئة عند الاستيقاظ، أو أحاسيس أو روائح غريبة، أو حركات متكرّرة مثل التلمّظ مع تراجع الوعي. وقد يبدو الإغماء وبعض اضطرابات نظم القلب مشابهة لها، ولذلك يكون التمييز بينها من الخطوات الأولى. ويُتابَع الأطفال عبر تقييم أعصاب الأطفال.

ما الذي يحدث

يعتمد التشخيص أساسًا على ما حدث أثناء النوبة. ولأن الشخص الذي تصيبه النوبة كثيرًا ما لا يتذكّر منها إلا القليل، فإن أكثر الأدلة فائدة يأتي في العادة من شخص شاهدها. فمقطع فيديو قصير على الهاتف، يصوّره أحد أفراد العائلة بعد أن يكون الشخص في أمان، يُظهر لطبيب الأعصاب الحركات والعينين والتنفّس بوضوح أكبر بكثير من الوصف الشفهي. وسجّل كذلك وقت بدء النوبة ووقت انتهائها.

بعد ذلك يفحصك طبيب الأعصاب، ويرتّب في العادة الفحوصات التالية:

• تخطيط الدماغ الكهربائي، وهو تسجيل غير مؤلم للنشاط الكهربائي للدماغ عبر مستشعرات صغيرة توضع على فروة الرأس، ويساعد على تحديد نوع النوبات
• تصوير الدماغ، وأكثره شيوعًا الرنين المغناطيسي، ويُرتَّب عبر قسم الأشعة للبحث عن سبب بنيوي في الدماغ؛ ويمكن الاطّلاع أيضًا على أشعة المخ والأعصاب
• تحاليل الدم وتخطيط القلب للتحقّق من الأسباب الأخرى للسقوط المفاجئ

ويبدأ العلاج في العادة بدواء واحد من أدوية منع النوبات، يُختار بما يناسب نوع النوبات لديك وعمرك واحتياجاتك الصحية الأخرى، ويُبدأ بجرعة منخفضة تُزاد تدريجيًا. وتناوله في الأوقات نفسها كل يوم أهم من أي شيء آخر؛ فالجرعات الفائتة سبب شائع لعودة النوبات. ويساعد على ذلك ضبط تذكيرات على الهاتف واستخدام علبة أدوية أسبوعية. ويشرح لك طبيب الأعصاب الآثار الجانبية التي ينبغي الانتباه إليها، وقد يُضاف دواء ثانٍ أو يُستبدل به الدواء الأول إذا بقيت السيطرة على النوبات غير كاملة.

وعندما تستمر النوبات بعد تجربة دواءين اختيرا بعناية، يمكن في مستشفى دار الكمال النظر في المراقبة المطوّلة بتخطيط الدماغ المصوَّر بالفيديو وفي خيارات أخرى، منها الجراحة لبعض المرضى.

الاستعداد له

• احتفظ بمفكّرة للنوبات: التاريخ، والوقت، وما حدث قبل النوبة وأثناءها وبعدها، وأي محفّزات مثل قلة النوم، أو الجرعات الفائتة، أو المرض، أو الكحول
• أحضر أي مقاطع فيديو للنوبات على الهاتف، واصطحب معك الشخص الذي شاهدها إن أمكن
• أحضر تقارير تخطيط الدماغ والرنين المغناطيسي السابقة، وتقارير الخروج من المستشفى، وجميع أدويتك الحالية في عبواتها
• اكتب أسئلتك عن العمل، أو القيادة، أو الرياضة، أو وسائل منع الحمل، أو الحمل

وتستفيد النساء المصابات بالصرع من التخطيط للحمل قبل وقت كافٍ. فبعض أدوية منع النوبات أنسب للحمل من غيرها، ويُنصح في العادة بمكمّل حمض الفوليك قبل الحمل، دعمًا للنمو المبكر للجنين. ويمكن لطبيب الأعصاب مراجعة دوائك قبل محاولة الحمل، والتنسيق مع طبيب التوليد الذي يتابعك.

بعد ذلك

يُراجَع معظم المرضى بانتظام أثناء ضبط الأدوية، ثم على فترات أبعد بعد السيطرة على النوبات. وتُحدث عادات السلامة اليومية فرقًا حقيقيًا: الاستحمام تحت الدش بدلًا من حوض الاستحمام، والأسرّة المنخفضة، ووضع حواجز حول المدافئ، والحذر قرب الأماكن المرتفعة، وعدم السباحة إلا برفقة شخص يعرف ما يجب فعله. وفي صيف الإمارات، قد تؤدّي الحرارة والجفاف واضطراب النوم إلى خفض عتبة حدوث النوبات، لذا اشرب الماء على مدار اليوم. وفي رمضان، ناقش توقيت الأدوية مع طبيب الأعصاب قبل بدء الصيام. أما القيادة، فاتبع فيها إرشادات الترخيص في الإمارات ونصيحة طبيب الأعصاب بشأن الوقت المناسب للقيادة. وإذا كان أفراد عائلتك يعيشون في الخارج، فإن خطة مكتوبة للتعامل مع النوبات تساعد أي شخص يعتني بك.

الإسعاف الأولي للنوبة التشنجية: احسب مدة النوبة، واحمِ الرأس بشيء ليّن، وأبعد الأشياء الخطرة القريبة، وأدِر الشخص على جانبه إلى وضعية الإفاقة بعد توقّف الارتعاش، ولا تضع أي شيء في فمه. اتصل بخدمات الطوارئ إذا استمرت النوبة أكثر من خمس دقائق، أو إذا تكرّرت النوبات دون استعادة الوعي بينها، أو إذا حدثت إصابة أو صعوبة في التنفس. وتواصل مع المستشفى إذا أصبحت نوباتك أكثر تكرارًا، أو تغيّر نمطها، أو ظهرت لديك آثار جانبية جديدة من دوائك.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين الصحي في الإمارات استشارات طب الأعصاب وتخطيط الدماغ وأدوية منع النوبات طويلة الأمد، بينما يحتاج الرنين المغناطيسي وبعض الأدوية الأحدث في الغالب إلى موافقة مسبقة. وقد تتطلّب المراقبة المطوّلة بتخطيط الدماغ المصوَّر بالفيديو والجراحة موافقة منفصلة. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك على التحقّق من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.