علاج الكبد الدهني في الشارقة

ما هو علاج الكبد الدهني؟

مرض الكبد الدهني يعني أن دهونًا زائدة قد استقرت داخل خلايا الكبد. واسمه الطبي الحالي MASLD، وهو اختصار لمرض الكبد الدهني المرتبط بخلل الأيض، وقد حلّ محل المصطلح الأقدم NAFLD. ويعكس الاسم الجديد السبب الذي يقف وراء المرض: النمط الأيضي نفسه الذي يقف وراء السكري من النوع الثاني، وارتفاع الكوليسترول، وارتفاع ضغط الدم، وزيادة محيط الخصر.

للعلاج مهمتان. الأولى هي معرفة ما إذا كانت الدهون قد بقيت بسيطة، أم أنها بدأت تسبّب التهاب الكبد وتليّفه. والثانية هي تقليل هذه الدهون من خلال خطة ثابتة وواقعية تشمل الوزن والنشاط البدني والحالات المرتبطة بالمرض. والكبد قادر جدًا على إصلاح نفسه بمجرد أن يخفّ الضغط الواقع عليه، ولذلك فهذه حالة يكون فيها لاختياراتك اليومية أنت وزن حقيقي وتأثير فعلي.

في مستشفى دار الكمال في الشارقة، يقود طبيب الجهاز الهضمي رعاية الكبد الدهني، فهو من يقرأ نتائجك، ويحدّد درجة الخطر لديك، ويضع خطة تناسب روتينك اليومي.

من يحتاج إليه

يأتي معظم الناس إلى هذه الخدمة بعد إحدى النتائج التالية:

• سونار يُجرى غالبًا بسبب ألم في المرارة أو ضمن فحص روتيني، ويُظهر كبدًا "لامعًا" أو دهنيًا
• ارتفاع في أحد إنزيمات الكبد في فحص طبي قبل التوظيف، أو لأجل الإقامة، أو للتأمين
• الإصابة بالسكري من النوع الثاني، أو ما قبل السكري، أو ارتفاع الكوليسترول، وخاصة مع تراكم الوزن حول منطقة البطن
• وجود فرد من العائلة مصاب بالكبد الدهني أو بالسكري

الكبد الدهني شائع جدًا في الإمارات، حيث ترتفع معدلات الإصابة بالسكري والوزن الزائد، وتكون كثير من الوجبات غنية بالكربوهيدرات المكرّرة والمشروبات المحلّاة والأطعمة المقلية. وكثير من المصابين به يشعرون بأنهم بصحة جيدة تمامًا، وهذا بالضبط ما يجعل الفحص المخطَّط له أمرًا مهمًا. أما الصورة الأشمل لأمراض الكبد، بما فيها التهاب الكبد الفيروسي وتليّف الكبد، فتجدها في صفحة علاج أمراض الكبد.

ماذا يحدث خلال الزيارة

تشمل زيارتك الأولى الحديث عن تاريخ وزنك، ونظامك الغذائي، ونشاطك البدني، ونومك، وتناول الكحول، والأدوية والمكمّلات التي تتناولها، وأي حالات صحية أخرى لديك. ويفحصك طبيب الجهاز الهضمي، ويراجع أي صور أشعة ونتائج تحاليل دم سابقة.

فحص التليّف هو جوهر التقييم، لأن التليّف، لا الدهون نفسها، هو ما يحدّد مسار الحالة على المدى الطويل. وهذه معلومة مفيدة لا يعرفها كثير من المرضى: هناك مقياس بسيط يُحسب من نتائج تحاليل الدم الروتينية، ويشمل عمرك وعدد الصفائح الدموية واثنين من إنزيمات الكبد، ويعطي تقديرًا أوليًا لدرجة التليّف دون الحاجة إلى أي فحص إضافي. وعندما تقع نتيجة هذا المقياس في النطاق المتوسط أو المرتفع، قد يُرتَّب لك فحص تيبّس الكبد للنظر عن قرب بشكل أدق.

كما تتحقق تحاليل الدم من الأسباب الأخرى لارتفاع نتائج فحوص الكبد، مثل التهاب الكبد الفيروسي أو زيادة الحديد في الجسم، حتى يكون التشخيص مؤكدًا.

خطة العلاج تقوم بعد ذلك على أربع ركائز:

• إنقاص الوزن تدريجيًا. خسارة ما بين ⁦7⁩ و⁦10⁩ في المئة من وزن الجسم تحسّن التهاب الكبد بشكل ملموس، وحتى الخسارة الأقل من ذلك تقلّل دهون الكبد. والوتيرة البطيئة والثابتة أكثر أمانًا للكبد من الحميات القاسية السريعة.
• النشاط البدني المنتظم. المشي السريع أو السباحة أو تمارين المقاومة تخفض دهون الكبد، حتى قبل أن يتغيّر الرقم على الميزان كثيرًا.
• ضبط الحالات المرتبطة. الضبط الجيد لسكر الدم والكوليسترول يحمي الكبد والقلب معًا؛ راجع صفحتي متابعة وعلاج السكري ومتابعة وعلاج الكوليسترول.
• تجنّب الكحول، لأنه يضيف عبئًا ثانيًا على كبد مثقل أصلًا.

يقدّم طبيب الجهاز الهضمي نصائح غذائية عملية، مثل استبدال المشروبات المحلّاة بالماء، واختيار الحبوب الكاملة. ويمكن ترتيب خطة غذائية متخصصة في المستشفى، كما أن الدعم الأوسع موضّح في صفحة إدارة الوزن. وعندما يحتاج السكري أو غيره من الحالات إلى أدوية، يُراعى في اختيارها جزئيًا ما تقدّمه من فائدة للكبد، وتشرح لك خطتك الغرض من كل دواء منها.

التحضير للزيارة

أحضر معك جميع نتائج فحوص الكبد وتقارير السونار السابقة، لأن تطوّر النتائج مع مرور الوقت يكشف أكثر مما تكشفه نتيجة واحدة. واكتب قائمة بكل الأدوية والفيتامينات والمنتجات العشبية ومكمّلات إنقاص الوزن أو بناء العضلات التي تتناولها. وسجّل وزنك الحالي ومحيط خصرك، ووصفًا ليوم عادي من وجباتك ومشروباتك.

قد يُطلب منك الصيام قبل تحاليل الدم أو السونار، وتُعطى لك التعليمات الدقيقة عند حجز هذه الفحوص.

بعد الزيارة

رعاية الكبد الدهني شراكة طويلة الأمد. تُراجَع تحاليل الدم والوزن في زيارات منتظمة، وتُخطَّط فحوص التليّف المتكررة بحسب درجة الخطر لديك. وكثيرًا ما يظهر التقدّم في انخفاض إنزيمات الكبد مع نزول الوزن.

وهناك نصائح خاصة بالإمارات تساعد في ذلك. ففي حرّ الصيف، انقل تمارينك إلى داخل المنزل أو إلى الصباح الباكر والمساء، وحافظ على شرب كمية كافية من الماء. ويمكن أن يكون رمضان فرصة جيدة لإعادة ضبط عادات الأكل إذا بقي الإفطار والسحور متوازنين لا ثقيلين ولا مليئين بالحلويات؛ وعلى من يتناولون أدوية السكري الاتفاق على خطة للصيام قبل بداية رمضان. ومن الأفضل تجنّب الشيشة حفاظًا على صحة القلب والرئتين.

اتصل بالمستشفى إذا لاحظت اصفرارًا في العينين أو الجلد، أو حكّة مستمرة، أو تورّمًا في الكاحلين أو البطن، أو بولًا داكنًا. توجّه فورًا إلى قسم الطوارئ إذا تقيّأت دمًا، أو خرج منك براز أسود، أو أصبحت مشوّشًا أو نعسانًا على غير العادة.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات استشارات الجهاز الهضمي، وتحاليل الدم الخاصة بالكبد، والسونار في حالات الكبد الدهني. وقد يحتاج فحص تيبّس الكبد والخطة الغذائية المتخصصة إلى موافقة مسبقة، بحسب خطتك. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التأكد من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.