علاج أمراض الكبد في الشارقة

ما هو علاج أمراض الكبد؟

علاج أمراض الكبد يعني معرفة سبب الضغط الواقع على الكبد، وعلاج هذا السبب، ومراقبة الكبد مع مرور الوقت، بحيث يُبطَّأ التندّب أو يتوقف أو يُكتشف مبكرًا. وكثيرًا ما يواصل الكبد عمله بشكل جيد في أثناء تعرّضه للضرر، ولذلك يشعر كثير من الناس بأنهم بصحة جيدة تمامًا عندما تُكتشف المشكلة لأول مرة. وهذه المرحلة الصامتة هي أفضل وقت للتدخل، لأن الكبد يتمتع بقدرة كبيرة على إصلاح نفسه بمجرد إزالة السبب.

في مستشفى دار الكمال في الشارقة، يقود طبيب الجهاز الهضمي رعاية الكبد، ويتولى الصورة كاملة: الفحوصات، والسبب، وخطة العلاج، وجدول المتابعة.

من يحتاج إليه

يأتي معظم الناس من إحدى نقاط البداية التالية:

• ارتفاع تحاليل الكبد في فحص روتيني، وغالبًا ما يكون فحصًا طبيًا قبل التوظيف أو لأجل الإقامة أو للتأمين، دون أي أعراض على الإطلاق
• كبد دهني يظهر في تقرير سونار أُجري لسبب آخر، وهذا مشروح بالتفصيل في صفحة علاج الكبد الدهني
• التهاب الكبد B أو C المكتشف في تحليل دم، راجع صفحة علاج التهاب الكبد B وC
• ضغط على الكبد مرتبط بالكحول، أو ببعض الأدوية، أو بالعلاجات العشبية
• أمراض الكبد المناعية الذاتية، حيث يهاجم جهاز المناعة الكبد أو قنواته الصفراوية
• الحالات الوراثية التي تنتقل في العائلات، مثل زيادة الحديد في الجسم
• تليّف الكبد المعروف مسبقًا، وهو المرحلة التي يكون فيها الضرر الممتد لفترة طويلة قد خلّف تندّبًا

وفي الإمارات، تعني المعدلات المرتفعة للإصابة بالسكري والوزن الزائد أن الكبد الدهني أصبح اليوم من الأسباب الرئيسية للتحويل، وكثيرًا ما يأتي مصحوبًا بارتفاع سكر الدم والكوليسترول.

ماذا يحدث خلال الزيارة

تتضمن زيارتك الأولى أخذ تاريخ مرضي دقيق: نتائج تحاليل الدم السابقة، والأدوية والمكمّلات، والكحول، والسفر، والتاريخ العائلي، وتغيّر الوزن، والحالات الصحية الأخرى. ثم يفحصك طبيب الجهاز الهضمي ويخطط للفحوصات على مراحل.

تحاليل الدم تأتي أولًا. تُعاد تحاليل وظائف الكبد وتُوسَّع للبحث عن الأسباب، بما في ذلك التهاب الكبد الفيروسي، والمؤشرات المناعية الذاتية، وتحاليل الحديد، وسكر الدم. وهذه تفصيلة مفيدة يغفل عنها كثير من الناس: نمط إنزيمات الكبد المرتفعة، ومقدار ارتفاع كل منها، كثيرًا ما يشير إلى السبب المرجّح قبل إجراء أي أشعة.

التصوير يأتي بعد ذلك. سونار الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية هو عادةً أول فحص تصويري، ويُرتَّب من خلال خدمة أشعة البطن. وقد يُرتَّب فحص تيبّس الكبد لتقدير مقدار التندّب الموجود.

خزعة الكبد تُحجز للحالات التي يبقى فيها التشخيص أو درجة التندّب غير واضحين بعد هذه الفحوصات. وهي مشروحة في صفحة خزعة الكبد، وتُرسَل العيّنات إلى المختبر لتحليلها.

ثم يستهدف العلاج السبب. وقد يعني ذلك خطة للوزن والنشاط البدني في حالة الكبد الدهني، أو دواءً مضادًا للفيروسات في حالة التهاب الكبد، أو التوقف عن الكحول أو عن دواء ضار، أو دواءً يهدّئ جهاز المناعة في حالة المرض المناعي الذاتي، أو سحب الدم بانتظام في حالة زيادة الحديد. وتُختار الأدوية بحسب الغرض منها، وتشرح لك خطتك ما يفعله كل دواء.

وبالنسبة إلى المصابين بتليّف الكبد، تشمل الرعاية أيضًا المراقبة الدورية: سونار، غالبًا مع تحليل دم لمؤشر معيّن، على فترات منتظمة للكشف المبكر عن سرطان الكبد، ومنظار المعدة للتحقق من وجود أوردة متضخمة في المريء يمكن علاجها قبل أن تنزف. وخيارات التهدئة مشروحة في صفحتَي التخدير لإجراءات المنظار والتهدئة أثناء الإجراءات الطبية. وعندما يكون تليّف الكبد متقدمًا، يرتّب طبيب الجهاز الهضمي تقييم زراعة الكبد في مستشفى دار الكمال، كما يُرتَّب علاج السرطان أيضًا في المستشفى.

الاستعداد له

أحضر معك كل تحاليل الكبد السابقة وتقارير الأشعة التي لديك، لأن اتجاه النتائج مع مرور الوقت أهم من نتيجة واحدة. وأحضر قائمة بجميع الأدوية والمكمّلات والمنتجات العشبية ومساحيق كمال الأجسام، لأن بعضها يشكّل ضغطًا على الكبد.

قد يُطلب منك الصيام قبل تحاليل الدم والسونار، وتُعطى لك التعليمات الدقيقة عند حجز الفحوصات. وكن صريحًا بشأن الكحول، لأنه يؤثر في التشخيص وفي الخطة. وإذا رُتِّب لك فحص تيبّس الكبد أو منظار، تُعطى لك تعليمات التحضير الخاصة به في حينه.

بعد العلاج

تستمر رعاية الكبد على مدى أشهر إلى سنوات. تُعاد تحاليل الدم للتأكد من أن السبب تحت السيطرة وأن الكبد يستقر. وفي حالة الكبد الدهني، فإن إنقاص الوزن بشكل ثابت، والنشاط البدني المنتظم، وضبط سكر الدم جيدًا هي ما يُحدث الفرق الأكبر، ويقدّم طبيب الجهاز الهضمي نصائح غذائية عملية، ويمكن ترتيب خطة غذائية متخصصة في المستشفى. وكثيرًا ما يُوصى بتطعيم أفراد الأسرة المقيمين معك ضد التهاب الكبد B، وقد يُنصح بتطعيمك أنت ضد التهاب الكبد A وB.

وفي الإمارات، احرص على شرب كمية كافية من الماء في حرّ الصيف، وتجنّب الشيشة، وناقش صيام رمضان قبل بدايته إذا كنت مصابًا بتليّف الكبد أو تتناول أدوية بانتظام.

اتصل بالمستشفى إذا لاحظت اصفرارًا جديدًا في العينين، أو حكة، أو تورّمًا في الكاحلين، أو فقدانًا للشهية. وتوجّه فورًا إلى قسم الطوارئ إذا تقيّأت دمًا، أو كان برازك أسود، أو أصبحت مشوّشًا أو نعسانًا على غير العادة، أو لاحظت أن بطنك ينتفخ بسرعة، أو ظهر لديك يرقان شديد.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات استشارات أمراض الجهاز الهضمي، وتحاليل الكبد، والسونار. أما فحص تيبّس الكبد، والخزعة، والمنظار، وبعض الأدوية المضادة للفيروسات، فتحتاج عادةً إلى موافقة مسبقة. والرعاية المتخصصة، بما في ذلك تقييم زراعة الكبد، تُعتمد بشكل منفصل من خلال شركة التأمين. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التحقق من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.