الحقن الموجه بالسونار في الشارقة

ما هو الحقن الموجه بالتصوير؟

الحقن الموجه بالتصوير حقنٌ موضعي تُوجَّه فيه الإبرة بمساعدة التصوير بدلًا من إدخالها اعتمادًا على اللمس والإحساس. يضع طبيب الأشعة، وهو طبيب متخصص في التصوير الطبي، مجس السونار فوق المنطقة، ويتابع طرف الإبرة على الشاشة وهو يتقدم عبر الأنسجة حتى يستقر في الموضع المحدد. وفي بعض الحالات تُستخدم الأشعة المقطعية بدلًا من السونار، وذلك للأهداف الأعمق التي لا يُظهرها السونار بوضوح كافٍ.

تحتوي الحقنة عادةً على الكورتيكوستيرويد، وهو دواء ستيرويدي مضاد للالتهاب، ممزوجًا بمخدر موضعي. ودقة وضع الحقنة مهمة لأن كثيرًا من البُنى المسببة للألم صغيرة الحجم ومتقاربة جدًا بعضها من بعض. فالكيس الزلالي المملوء بالسائل الذي يقع فوق أوتار الكتف، على سبيل المثال، لا يبعد عن الوتر نفسه سوى بضعة مليمترات، كما أن الغمد الرقيق المحيط بوتر الإصبع أضيق من قشة الشرب.

في مستشفى دار الكمال في الشارقة، يُجرى الحقن الموجه بالتصوير ضمن قسم الأشعة، وهو القسم الذي يستخدم السونار أصلًا لتوجيه الخزعات وعمليات تصريف السوائل.

من يحتاج إليه

يرتّب الطبيب المعالج للحقن الموجه بالتصوير، وهو في الغالب طبيب متخصص في جراحة العظام، بعد أن يحدد الفحص السريري، ومعه كثيرًا صورة أشعة، البنية المسببة للألم. ويُستخدم هذا الحقن عادةً في الحالات التالية:

| المنطقة | السبب المعتاد |
|---|---|
| الكتف | التهاب الكيس الزلالي تحت طرف لوح الكتف، أو ألم الكفة المدورة، أو الكتف المتجمد |
| الورك | ألم الكيس الزلالي في الجهة الخارجية من الورك |
| الركبة | نوبة من نوبات التهاب المفاصل، أو تصريف كيس بيكر خلف الركبة |
| الرسغ والإبهام | التهاب أوتار دي كيرفان عند قاعدة الإبهام |
| الأصابع | الإصبع الزنادي، حين يعلق الإصبع أو ينقفل عند ثنيه |
| الكعب | التهاب اللفافة الأخمصية الذي يستمر رغم تمارين الإطالة وتغيير الحذاء |

والحقنة جزء واحد من خطة علاجية أوسع. فهي بتهدئة الألم والالتهاب تفتح فترة زمنية يمكن خلالها أن تؤدي تمارين التقوية وتعديل الأنشطة اليومية دورها، ومعها عند الحاجة العلاج الطبيعي في المستشفى. وتُناقَش الخيارات المتاحة لك من خلال قسم جراحة العظام والطب الرياضي، وكثيرًا ما يسبق الحقنَ فحصٌ تصويري مثل السونار العضلي الهيكلي لتأكيد التشخيص.

وحقن الستيرويد الموجه بالتصوير علاج مختلف عن حقن البلازما للمفاصل، التي تُستخدم فيها مادة محضَّرة من دمك أنت.

ماذا يحدث

تستلقي أو تجلس في وضعية تجعل المنطقة مريحة وسهلة الوصول. يبدأ طبيب الأشعة بفحص المنطقة بالسونار للتأكد من الموضع المستهدف ورسم مسار آمن للإبرة يتجنب الأوعية الدموية والأعصاب. ثم يُنظَّف الجلد بمادة مطهرة، ويوضع غطاء معقم على مجس السونار.

تُدخَل إبرة رفيعة عبر الجلد، وأحيانًا بعد حقنة تخدير صغيرة، ثم تُدفَع إلى الداخل بينما يتابع طبيب الأشعة طرفها على الشاشة. وعندما يستقر طرف الإبرة في المكان الصحيح يُحقن الدواء. قد تشعر بضغط أو بألم خفيف قصير بينما يملأ السائل ذلك الحيز. وفي حالة كيس بيكر، قد يُسحب السائل أولًا عبر الإبرة قبل حقن الدواء.

كثيرًا ما يُخدّر المخدر الموضعي المنطقة خلال دقائق. وقد يطلب منك الطبيب تحريك المفصل قبل المغادرة، لأن زوال الألم بفعل المخدر يساعد على التأكد من أن البنية التي حُقنت هي المصدر الحقيقي لألمك. بعد ذلك توضع ضمادة صغيرة، ويمكنك في العادة العودة إلى المنزل بعد وقت قصير.

الاستعداد للحقن

• أخبر الفريق عن أي أدوية مميعة للدم عند ترتيب موعد الحقن. ولا تتوقف عن تناولها دون استشارة الطبيب الذي وصفها لك.
• أبلغ عن أي عدوى، أو حمى، أو جروح في الجلد قرب موضع الحقن، إذ يُؤجَّل الحقن حتى تزول هذه الحالات.
• أخبر الفريق بأي حساسية من المخدر الموضعي أو المواد المطهرة أو اللاصقات الطبية.
• أبلغ الفريق إن كنت مصابًا بالسكري، حتى تتمكن من التخطيط لقياس سكر الدم بصورة أكثر تكرارًا بعد الحقن.
• رتّب من يوصلك إلى المنزل إذا كان الحقن في الورك أو الركبة أو الكاحل أو القدم، لأن المنطقة قد تبقى مخدرة أو ضعيفة لبضع ساعات.
• ارتدِ ملابس فضفاضة تتيح الوصول إلى المنطقة بسهولة، وأحضر معك تقارير أي صور أشعة حديثة.

يمكنك عادةً أن تأكل وتشرب بشكل طبيعي قبل الحقن.

بعد الحقن

أرِح المنطقة المعالَجة بقية اليوم، ثم عُد تدريجيًا إلى نشاطك الطبيعي وإلى أي برنامج تمارين وضعه لك طبيبك. يزول الخدر الناتج عن المخدر الموضعي خلال ساعات، وقد يعود الألم لفترة قصيرة قبل أن يبدأ الستيرويد مفعوله خلال الأيام التالية. ويعاني بعض الأشخاص من زيادة مؤقتة في الألم خلال اليوم الأول أو الثاني، وعادةً ما تهدأ بالثلج ومسكنات الألم البسيطة. ويلاحظ بعض الأشخاص احمرارًا في الوجه لمدة يوم أو نحو ذلك.

إذا كنت مصابًا بالسكري، فقد يرتفع سكر الدم لبضعة أيام بعد حقنة الستيرويد، لذا قِس مستوى السكر بصورة أكثر تكرارًا واتبع الخطة المتفق عليها مع طبيبك. ويراجع الطبيب المعالج مدى استجابتك للحقن، ويقدّم لك النصيحة حول ما إذا كانت حقنة أخرى مناسبة ومتى يكون ذلك.

تواصل مع المستشفى فورًا إذا ازداد الألم أو الاحمرار أو الدفء أو التورم في موضع الحقن خلال الأيام التالية، أو إذا أُصبت بالحمى، لأن هذه قد تكون علامات على حدوث عدوى.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين الصحي في الإمارات الحقن الموجه بالتصوير عندما يطلبه طبيب متخصص لتشخيص موثّق، إلا أن كثيرًا منها يشترط الحصول على موافقة مسبقة، وبعضها يحدد عدد الحقن المسموح بها لكل مفصل خلال السنة الواحدة. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التأكد من تغطيتك التأمينية على الرقم ⁦06 599 7777⁩.