مكافحة العدوى في العناية المركزة في الشارقة
روجعت طبيًا بواسطة Dar Al Kamal Team
ما المقصود بالوقاية من العدوى في العناية المركزة؟
حين يكون الشخص مريضًا مرضًا شديدًا، تكون دفاعات جسمه منهكة. فالمرض والجراحة والتهدئة وبعض الأدوية كلها تُضعف جهاز المناعة، كما أن العلاجات التي تُبقي الإنسان على قيد الحياة في العناية المركزة تفتح أبوابًا جديدة أمام الجراثيم. فأنبوب التنفّس يتجاوز المرشِّحات الطبيعية في الأنف والحلق. والخط الوريدي المركزي أو الخط الشرياني يمرّ عبر الجلد، وهو في العادة خط الدفاع الأول للجسم. والقسطرة البولية تمنح البكتيريا طريقًا إلى المثانة.
والوقاية من العدوى في العناية المركزة هي الانضباط اليومي الدقيق الذي يُبقي هذه الأبواب محروسة. وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، هي جزء من طريقة عمل فريق العناية المركزة بأكمله، على مدار الساعة، ولكل مريض. وهي تسير جنبًا إلى جنب مع علاج المرض الذي أدخل قريبك إلى المستشفى، ولا تحلّ محلّه.
من يحتاج إليها
يستفيد منها كل مريض في الوحدة، أيًّا كان سبب دخوله. وتكون هذه الاحتياطات أكثر أهمية للأشخاص الذين:
- يكونون على جهاز التنفّس الصناعي، ما يرفع احتمال الإصابة بعدوى في الصدر
- لديهم خط وريدي واحد أو أكثر، على النحو الموضّح في صفحة المراقبة التداخلية
- لديهم داء السكري، أو مرض في الكلى أو الكبد، أو السرطان، أو يتناولون أدوية تُضعف المناعة
- يتعافون من عملية جراحية كبرى أو من جرح
- يكونون من كبار السن، أو أمضوا في العناية المركزة فترة من الوقت
- يتلقّون العلاج من عدوى شديدة، بما في ذلك تعفّن الدم
ويحمل بعض المرضى جراثيم تستدعي احتياطات إضافية حتى تبقى محصورة لدى ذلك الشخص وحده. وهناك نقطة محددة نادرًا ما تتوقعها العائلات: يمكن للبكتيريا المقاومة أن تعيش بهدوء على الجلد أو في الأمعاء دون أن تسبب أي مرض على الإطلاق. فقد يبدو المريض مستقرًا ومع ذلك يحملها. ولهذا قد يوضع قريبك في العزل حتى وإن بدا بحالة جيدة، ولهذا أيضًا تُؤخذ أحيانًا مسحات فحص عند وصوله، خاصة بعد إقامة في مستشفى آخر أو علاج في الخارج.
ما الذي يحدث
جزء كبير من الوقاية من العدوى لا يُرى، لأنه يتم في خطوات صغيرة متكرّرة.
- نظافة اليدين. ينظّف أفراد الطاقم أيديهم قبل لمس المريض أو أي شيء حول السرير وبعده، باستخدام المعقّم أو الماء والصابون. وسترى ذلك مرات كثيرة في الساعة الواحدة.
- تركيب الخطوط الوريدية بطريقة معقّمة. تُركَّب الخطوط بعد تنظيف الجلد بمطهّر، مع استخدام أغطية معقّمة، ورداء معقّم وقفازات وكمامة.
- مراجعة يومية لكل خط وأنبوب. يسأل الفريق كل يوم ما إذا كان كل خط وقسطرة وأنبوب لا يزال ضروريًا، ويُزيله بمجرد أن يؤدي مهمته. وتُفحص الضمادات وتُغيَّر وفق جدول محدد.
- العناية بالمريض على جهاز التنفّس الصناعي. يُرفع رأس السرير عادةً، ويُنظَّف الفم بانتظام، وتُراجَع التهدئة حتى يمكن تقليل دعم التنفّس في أبكر وقت يكون فيه ذلك آمنًا.
- الاستخدام المدروس للمضادات الحيوية. تُعطى المضادات الحيوية عند الاشتباه في وجود عدوى أو تأكيدها، وتُعدَّل لتناسب الجرثومة بعد أن تحدّدها الفحوص، وتُوقَف عند اكتمال العلاج. واستخدامها بتأنٍّ يساعد على الحفاظ على فعاليتها لقريبك وللمرضى في المستقبل.
- العزل عند الحاجة. قد تُقدَّم الرعاية للمريض باستخدام الأردية والقفازات وأحيانًا الكمامات، أو في منطقة منفصلة، لحمايته أو لحماية الآخرين.
- بيئة نظيفة. تُنظَّف الأسطح والأجهزة ومساحة السرير بانتظام.
الاستعداد لها
العائلات جزء من الفريق الذي يُبعد العدوى، وبعض العادات البسيطة واللطيفة تُحدث فرقًا حقيقيًا.
- استخدم معقّم اليدين عند المدخل، ومرة أخرى قبل أن تلمس قريبك أو سريره وبعد ذلك.
- ابقَ في البيت إذا شعرت بتوعّك. فالزكام أو السعال أو اضطراب المعدة أو الحمّى التي تبدو لك بسيطة قد تكون خطيرة على شخص في العناية المركزة. اتصل للاطمئنان بدلًا من الزيارة، أو اطلب من فرد آخر من العائلة أن يزوره.
- اترك الزهور والنباتات في البيت إذا طلبت الوحدة ذلك. فالصور، أو رسالة مسجّلة، أو دعاء يحبّه يُقرأ بصوت مسموع، كلها بدائل مرحَّب بها.
- اتبع تعليمات العزل بدقة، بما في ذلك ارتداء الأردية والقفازات وخلعها بالترتيب الذي يوضّحه لك الممرض.
- أبعِد يديك عن الخطوط الوريدية والأنابيب والضمادات.
- اختر فردًا واحدًا من العائلة للتواصل يتلقّى المستجدات وينقلها إلى الآخرين، بمن فيهم الأقارب في الخارج.
- شارك قائمة بالأدوية وأي إقامة حديثة في المستشفى، أو مضادات حيوية، أو علاج في الخارج.
- أخبر الفريق برغبات قريبك وبأي احتياجات دينية أو ثقافية، حتى تُحترم إلى جانب الاحتياطات.
وتشرح الوحدة ترتيبات الزيارة عند دخول قريبك إليها.
بعد ذلك
مع تحسّن حالة قريبك، تُزال الخطوط الوريدية والأنابيب واحدًا تلو الآخر، وكل إزالة منها تُقلّل احتمال العدوى. وإذا كان يحمل بكتيريا مقاومة، يشرح الفريق ما يعنيه ذلك بالنسبة إلى الجناح، والعودة إلى البيت، وزيارات المستشفى في المستقبل. وتبقى العناية الجيدة بنظافة اليدين في البيت عادة سليمة لجميع أفراد العائلة.
تواصل مع طبيبك أو مع المستشفى على الرقم 06 599 7777 إذا أصبح موضع خط وريدي سابق أو موضع جرح أحمر أو ساخنًا أو متورّمًا أو بدأ يرشح، أو إذا أصيب قريبك بحمّى جديدة أو سعال أو حرقة عند التبوّل. اتصل بخدمات الطوارئ فورًا في حال الارتباك، أو التنفّس السريع، أو الحمّى المرتفعة المصحوبة بالرجفة.
التكلفة والتأمين
الوقاية من العدوى جزء من العناية المركزة، وهي عادةً مشمولة ضمن الإقامة في العناية المركزة في خطط التأمين الصحي في الإمارات. وتشترط شركات التأمين عادةً إبلاغها فورًا والحصول على موافقتها المستمرة على الإقامة في العناية المركزة، وتضع بعض الخطط حدودًا للتغطية. ويمكن لمكتب التأمين في مستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدة عائلتك على الرقم 06 599 7777.
خدمات ذات صلة
الأسئلة الشائعة
لماذا وُضع قريبي في العزل وهو يبدو بحالة جيدة؟
يُلجأ إلى العزل غالبًا لأن قريبك يحمل جرثومة، مثل بكتيريا مقاومة، تعيش على الجلد أو في الأمعاء دون أن تُمرضه، لكنها قد تنتقل إلى مرضى آخرين. وقد يُستخدم العزل أيضًا لحماية مريض مناعته ضعيفة جدًا. والعزل إجراء احترازي، ولا يدل على شيء بشأن مدى تحسّن حالته.
ما مخاطر العدوى في العناية المركزة؟
رغم الاحتياطات الدقيقة، يُصاب بعض مرضى العناية المركزة بعدوى جديدة، وغالبًا ما تكون في الصدر، أو في مجرى الدم من خط وريدي، أو في البول من القسطرة. ويزداد الخطر مع طول الإقامة، والتنفّس الصناعي، وضعف جهاز المناعة. ويبحث الفريق عن العلامات المبكرة كل يوم ويعالج أي عدوى على الفور، وسيتحدث الأطباء معك بصراحة عنها إذا حدثت.
هل يمكن أن تنتقل إليّ عدوى من قريبي في العناية المركزة؟
بالنسبة إلى الزوار الأصحاء، يكون الخطر منخفضًا عادةً، واتباع تعليمات الوحدة الخاصة بنظافة اليدين والعزل يحميك كما يحمي قريبك. وإذا كنتِ حاملًا، أو كانت مناعتك ضعيفة، أو كنت تعتني بمولود جديد، فأخبر الممرض بذلك قبل الزيارة.
لماذا لا يُسمح بالزهور في الوحدة؟
تطلب كثير من وحدات العناية المركزة من العائلات ترك الزهور والنباتات في البيت، لأن الماء والتربة قد يؤويان الجراثيم، ولأن مساحة السرير يجب أن تبقى خالية للأجهزة والتنظيف. والصور والبطاقات والرسائل المسجّلة من العائلة بدائل جيدة، ويمكن للممرض أن يخبرك بما ترحّب به الوحدة.
لماذا يحتاج قريبي إلى مضادات حيوية، ولماذا تم تغييرها؟
تُعطى المضادات الحيوية عند الاشتباه في وجود عدوى، وغالبًا قبل صدور نتائج الفحوص، ثم تُستبدل بدواء أكثر استهدافًا بعد تحديد الجرثومة. كما أن إيقاف المضادات الحيوية التي لم تعد ضرورية جزء من الرعاية الجيدة، لأنه يحمي قريبك من الآثار الجانبية ومن البكتيريا المقاومة.
هل عليّ ارتداء القفازات والرداء عند الزيارة؟
لا تكون الأردية والقفازات ضرورية إلا عندما يطلبها الممرض، وعادةً حين يكون قريبك في العزل. وفي هذه الحالة، ارتدِها قبل الدخول، واخلعها بالترتيب الذي وُضّح لك قبل المغادرة، ثم نظّف يديك بعد ذلك.
هل يغطي التأمين الوقاية من العدوى في العناية المركزة؟
إجراءات الوقاية من العدوى جزء من العناية المركزة، وهي عادةً مشمولة ضمن الإقامة في العناية المركزة في خطط التأمين في الإمارات، وفقًا لقواعد شركة التأمين الخاصة بالإبلاغ والموافقة. ويمكن لمكتب التأمين في مستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدة عائلتك على الرقم 06 599 7777.
احجز موعدًا
أخبرنا باليوم والوقت المفضّلين لديك. سيتصل بك فريقنا لتأكيد الموعد.