العلاج بالإنسولين في الشارقة

ما هو العلاج بالإنسولين؟

العلاج بالإنسولين هو استخدام الإنسولين بالحقن للتحكم في سكر الدم عندما ينتج الجسم القليل منه أو لا يستخدمه جيدًا. والإنسولين بروتين، فلو أُخذ عن طريق الفم لهضمته المعدة، ولهذا يُعطى تحت الجلد بقلم الإنسولين، أو بمضخة عند بعض الأشخاص.

تُصنَّف أنواع الإنسولين بحسب سرعة بدء مفعولها ومدة استمراره:

| النوع | دوره |
|---|---|
| الإنسولين القاعدي (طويل المفعول) | يعطي مستوى بطيئًا وثابتًا على مدار النهار والليل، ويُؤخذ عادةً مرة أو مرتين يوميًا |
| إنسولين الوجبات (سريع المفعول) | يغطي ارتفاع السكر بعد الأكل، ويُؤخذ مع الوجبات |
| الإنسولين المخلوط مسبقًا | مزيج ثابت من الإنسولين القاعدي وإنسولين الوجبات في حقنة واحدة |

في مستشفى دار الكمال في الشارقة، يتولّى فريق الغدد الصماء تخطيط العلاج بالإنسولين وتعديله، فيختار النظام الذي يناسب نوع السكري لديك ووجباتك وساعات عملك.

من يحتاج إليه

يحتاج كل المصابين بالسكري من النوع الأول إلى العلاج بالإنسولين منذ التشخيص، وتُشرح رعايتهم في صفحة السكري من النوع الأول. أما في السكري من النوع الثاني، فيُضاف الإنسولين عندما تبقى نتيجة HbA⁦1⁩c أعلى من المستهدف رغم الأقراص والحقن الأخرى، أو خلال مرض شديد أو عملية جراحية، أو عندما تحدّ أمراض الكلى أو الكبد من الخيارات الأخرى، أو عند اكتشاف ارتفاع شديد في السكر وقت التشخيص.

والسكري من النوع الثاني حالة متدرّجة، ويميل البنكرياس إلى إنتاج كمية أقل من الإنسولين مع مرور السنوات. وبدء الإنسولين يعكس هذا التغيّر الطبيعي في الجسم. وكثير من الأشخاص الذين يتلقّون متابعة وعلاج السكري ينتقلون إلى الإنسولين في مرحلة ما، وغالبًا يبدؤون بجرعة يومية واحدة من الإنسولين القاعدي. ويُستخدم الإنسولين أيضًا أثناء الحمل، وهو ما تتناوله صفحة رعاية سكري الحمل.

ماذا يحدث

موعد بدء الإنسولين موعد تعليمي بقدر ما هو وصفة علاجية. ويشرح لك ممرض أو طبيب من فريق الغدد الصماء:

⁦1⁩. كيف تركّب إبرة جديدة، وتجهّز القلم، وتضبط الجرعة؛ ⁦2⁩. أين تحقن، وعادةً في البطن أو الجهة الخارجية من الفخذ، وكيف تبدّل مواضع الحقن داخل كل منطقة؛ ⁦3⁩. كيف تُبقي القلم في مكانه مع العدّ ببطء بعد الحقن، حتى تصل الجرعة كاملة؛ ⁦4⁩. كيف تتعرّف على انخفاض السكر في الدم وتعالجه؛ ⁦5⁩. كيف تحفظ الإنسولين وتتخلّص من الإبر المستعملة بأمان.

تأخذ جرعتك الأولى تحت الإشراف حتى تغادر وأنت واثق. وإبرة القلم رفيعة جدًا وقصيرة، وأدقّ من الوخّازة المستخدمة في وخز الإصبع.

ثم يأتي تعديل الجرعة. فمع الإنسولين القاعدي، يتّبع كثير من الأشخاص قاعدة بسيطة يتفقون عليها مع الفريق، فيعدّلون الجرعة بخطوات صغيرة بحسب قراءاتهم الصباحية حتى يصلوا إلى المستهدف. وتُراجَع قراءات الجلوكوز لديك عبر الهاتف أو في العيادة خلال الأسابيع الأولى. وإذا كنت تستخدم مستشعرًا، فيمكن أن توجّه بياناته هذه التعديلات؛ راجع صفحة المراقبة المستمرة للجلوكوز.

التحضير للموعد

أحضر بطاقة الهوية الإماراتية وبطاقة التأمين الصحي وقائمة بكل أدوية السكري التي تتناولها وجهاز قياس السكر. وسجّل قراءاتك لبضعة أيام قبل الموعد، بحيث يكون بعضها قبل الإفطار وبعضها بعد الوجبات.

فكّر في روتينك اليومي: متى تستيقظ وتأكل وتعمل وتنام، وهل تعمل بنظام المناوبات، أو تعمل في القيادة مهنيًا، أو تؤدي عملًا بدنيًا شاقًا، لأن كل ذلك يؤثر في اختيار نوع الإنسولين. وإذا كنت تشعر بالقلق من الإبر، فاذكر ذلك من البداية؛ فالتدرّب على قلم تجريبي يساعد كثيرًا من الأشخاص. وإذا كان هناك من يساعدك في المنزل، فأحضره معك ليتعلّم طريقة الحقن أيضًا.

بعد بدء العلاج

بعد بدء الإنسولين، تنخفض القراءات عادةً خلال الأسابيع التالية مع تعديل الجرعة. احمل معك دائمًا كمية صغيرة من السكر سريع المفعول، وافحص مستوى السكر قبل القيادة.

بدّل موضع الحقن في كل مرة. فالحقن المتكرر في موضع واحد يسبب كتلًا دهنية تحت الجلد، ويُمتصّ الإنسولين منها بشكل غير متوقع، لذلك افحص مواضع الحقن وأرِ الفريق أي كتل. احفظ الأقلام الاحتياطية في الثلاجة، والقلم المستخدم حاليًا في درجة حرارة الغرفة؛ وفي صيف الشارقة، أبعِد الإنسولين عن لوحة القيادة في السيارة وحواف النوافذ وأشعة الشمس المباشرة، واستخدم حقيبة سفر مبرّدة في الرحلات. وفي رمضان، يحتاج توقيت الإنسولين وجرعاته إلى تغيير مخطّط له، لذلك احجز موعد مراجعة في الأسابيع التي تسبقه.

تواصل مع المستشفى إذا تكررت لديك القراءات المنخفضة، أو انخفض السكر أثناء الليل، أو بقيت القراءات مرتفعة رغم تعديل الجرعة. **توجّه فورًا إلى قسم الطوارئ عند حدوث نوبة انخفاض في السكر مصحوبة بتشوّش أو نوبة تشنّج أو فقدان للوعي، أو ارتفاع في السكر مصحوب بقيء أو نعاس أو تنفّس عميق وسريع.**

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات الإنسولين وإبر القلم واستشارات السكري. وقد تحتاج أنواع الإنسولين الأحدث أو الأطول مفعولًا إلى موافقة مسبقة، أو إلى التحويل إلى بديل مدرج في قائمة الأدوية المعتمدة في خطتك، وبعض الخطط تحدّد عدد شرائط الفحص أو إبر القلم في السنة. يمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التحقق من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.