علاج السكري من النوع الأول في الشارقة

ما هي رعاية السكري من النوع الأول؟

رعاية السكري من النوع الأول هي المتابعة المنظّمة وطويلة الأمد لحالة مناعية ذاتية يهاجم فيها الجسم خلايا بيتا في البنكرياس. وبعد فقدان هذه الخلايا، ينتج الجسم القليل من الإنسولين أو لا ينتجه أبدًا، فيرتفع سكر الدم ويبدأ الجسم بتكسير الدهون للحصول على الطاقة، فتتكوّن أحماض تُسمّى الكيتونات.

في مستشفى دار الكمال في الشارقة، يقدّم فريق الغدد الصماء رعاية السكري من النوع الأول للمراهقين المنتقلين من خدمات الأطفال وللبالغين. وللرعاية ثلاثة أهداف: تعويض الإنسولين بنمط يناسب يومك، وحمايتك من الانخفاض الشديد والارتفاع الشديد في السكر، وحماية العينين والكليتين والأعصاب والقلب على مدى العقود القادمة.

ومن الحقائق غير المعروفة كثيرًا أن السكري من النوع الأول قد يبدأ في أي عمر. فنسبة كبيرة ممن يصابون به يُشخَّصون وهم بالغون، كما أن هناك شكلًا أبطأ يصيب البالغين، يُسمّى أحيانًا السكري المناعي الكامن عند البالغين LADA، وكثيرًا ما يُصنَّف في البداية على أنه من النوع الثاني.

من يحتاج إليها

رعاية السكري من النوع الأول مناسبة لـ:

• من شُخّصوا حديثًا بالسكري من النوع الأول ويحتاجون إلى خطة إنسولين وتدريب؛
• البالغين الذين قيل لهم إنهم مصابون بالسكري من النوع الثاني وهم نحيفون، أو فقدوا وزنهم بسرعة، أو ارتفع السكر لديهم رغم الأقراص، حيث يمكن لتحليل الأجسام المضادة أن يكشف سببًا مناعيًا ذاتيًا؛
• الشباب المنتقلين من علاج ومتابعة سكري الأطفال إلى رعاية البالغين؛
• كل مصاب بالسكري من النوع الأول تتذبذب قراءاته كثيرًا، أو تتكرر لديه نوبات انخفاض السكر، أو أُدخل المستشفى بسبب الحماض الكيتوني؛
• النساء المصابات بالسكري من النوع الأول اللواتي يخططن للحمل، لأن ضبط السكر بعناية قبل الحمل أمر مهم.

ماذا يحدث

تُراجَع في الزيارة الأولى طريقة وضع التشخيص. وعندما يكون نوع السكري غير مؤكد، تساعد تحاليل الدم للأجسام المضادة للبنكرياس، وتحليل مستوى C-peptide الذي يعكس كمية الإنسولين التي لا يزال جسمك ينتجها، الفريقَ على تأكيد السكري من النوع الأول ووضع خطة العلاج على هذا الأساس.

الإنسولين هو أساس العلاج. ويستخدم معظم الأشخاص إنسولينًا قاعديًا يعمل على مدار النهار والليل، إضافةً إلى إنسولين الوجبات الذي يُحدَّد بحسب ما يأكلونه، وهو ما تشرحه بالتفصيل صفحة العلاج بالإنسولين. وتتعلّم الوعي بالكربوهيدرات حتى تناسب كل جرعة مع الوجبة التي أمامك.

ثم تأتي مهارات السلامة:

• التعرّف على انخفاض السكر وعلاجه، وتعليم أفراد العائلة أو الزملاء ما يجب فعله.
• فحص الكيتونات بتحليل الدم أو البول كلما ارتفع السكر أو شعرت بتوعك.
• قواعد أيام المرض: استمر في أخذ الإنسولين القاعدي أثناء المرض، وافحص السكر والكيتونات بشكل أكثر تكرارًا، واشرب كميات كافية من السوائل.

يراجع الفريق سجل الجلوكوز لديك في كل زيارة. ويستخدم كثير من المصابين بالسكري من النوع الأول مستشعرًا، وهو ما تشرحه صفحة المراقبة المستمرة للجلوكوز. ولأن السكري من النوع الأول يترافق مع أمراض مناعية ذاتية أخرى، تُعدّ تحاليل الغدة الدرقية الدورية وفحص مرض السيلياك جزءًا من المتابعة المعتادة، إلى جانب فحص مضاعفات السكري السنوي.

التحضير للموعد

أحضر بطاقة الهوية الإماراتية وبطاقة التأمين الصحي وجهاز قياس السكر أو قارئ المستشعر، وقائمة بكل أنواع الإنسولين والأدوية التي تستخدمها مع إحضار القلم أو القارورة نفسها، لأن الأسماء على العلب قد تتشابه. ويساعد سجل قصير للطعام والنشاط يغطي بضعة أيام معتادة، منها يوم عمل ويوم عطلة، الفريقَ على مواءمة الجرعات مع روتينك.

دوّن أي نوبات انخفاض في السكر: متى حدثت، وماذا كنت تفعل، وكيف عالجتها. وإذا كانت القيادة جزءًا من عملك، أو كنت تشغّل آلات، أو تعمل بنظام المناوبات، فاذكر ذلك، لأن الخطة تُبنى حول طبيعة عملك. وقبل رمضان، احجز موعد مراجعة مبكرًا؛ فالصيام مع السكري من النوع الأول يُعدّ عمومًا مرتفع الخطورة، ويُتخذ القرار بشكل فردي مع طبيبك.

بعد الموعد

تغادر ومعك خطة مكتوبة: جرعات الإنسولين وكيفية تعديلها، ونطاق السكر المستهدف لديك، ومتى تفحص الكيتونات، وقواعد أيام المرض. وفي البداية، من الطبيعي أن يكون التواصل مع فريق الغدد الصماء متكررًا إلى أن تُضبط الجرعات بدقة. وفي حر الشارقة، يُمتصّ الإنسولين بسرعة أكبر من الجلد الدافئ، ويجب إبعاد أقلام الإنسولين والمستشعرات عن السيارات الحارة وأشعة الشمس المباشرة.

احمل معك سكرًا سريع المفعول في كل الأوقات، وافحص السكر قبل القيادة، وارتدِ أو احمل ما يعرّف بأنك مصاب بالسكري.

تواصل مع المستشفى في اليوم نفسه إذا بقي السكر مرتفعًا مع كيتونات متوسطة أو مرتفعة، أو إذا كنت تتقيأ ولا تستطيع الاحتفاظ بالسوائل. **توجّه فورًا إلى قسم الطوارئ عند الشعور بالنعاس، أو التنفس العميق أو السريع، أو وجود رائحة فاكهة في النَّفَس، أو حدوث نوبة انخفاض في السكر مصحوبة بتشوّش أو فقدان للوعي.**

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات الاستشارات وتحاليل الدم والإنسولين للسكري من النوع الأول، لأن هذه الحالة تتطلب الإنسولين منذ التشخيص. وكثيرًا ما تحتاج مستشعرات الجلوكوز ومضخات الإنسولين وبعض أنواع الإنسولين الأحدث إلى موافقة مسبقة، وبعض الخطط تحدّد عدد شرائط الفحص أو المستشعرات في السنة. يمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التحقق من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.