جهاز التنفس الصناعي في الشارقة

ما هو التنفّس الصناعي؟

جهاز التنفّس الصناعي آلة تساعد على التنفّس. فهو يدفع إلى الرئتين مزيجًا محسوبًا من الهواء والأكسجين، ثم يترك الرئتين تُفرغان الهواء، ويتكرّر ذلك مرات كثيرة في الدقيقة الواحدة. ويمكن للجهاز أن يتولّى التنفّس بالكامل، أو أن يعمل جنبًا إلى جنب مع المريض، فيضيف دفعة من الهواء في كل مرة يبدأ فيها المريض نفَسًا من تلقاء نفسه. وتُختار إعدادات الجهاز بما يناسب رئتَي قريبك، وتُعدَّل على مدار اليوم بحسب ما تُظهره تحاليل الدم وقراءات أجهزة المراقبة عن مدى تحمّلهما.

وهناك طريقتان لوصل المريض بالجهاز. التنفّس الصناعي التداخلي يستخدم أنبوبًا بلاستيكيًا ليّنًا يُمرَّر عبر الفم إلى القصبة الهوائية، ويُثبَّت في مكانه بشريط لاصق أو رباط. أما التنفّس الصناعي غير التداخلي فيستخدم قناعًا محكمًا يوضع على الأنف والفم، فيبقى المريض مستيقظًا ويستطيع أن يرفعه لفترة قصيرة ليشرب أو يتكلّم. وكثيرًا ما يُجرَّب القناع أولًا، كما أنه خطوة انتقالية شائعة بعد إزالة أنبوب التنفّس.

ويدعم جهاز التنفّس الصناعي عملية التنفّس بينما يُعالَج المرض الأساسي. فهو يمنح وقتًا، أما علاج السبب فهو ما يؤدّي إلى التعافي.

من يحتاج إليه

يُستخدم دعم التنفّس الصناعي حين تكون الرئتان متعبتين جدًا أو ملتهبتين جدًا أو ضعيفتين جدًا بحيث لا تستطيعان الحفاظ على مستوى آمن للأكسجين، أو حين يكون الشخص في حالة نعاس شديد لا يستطيع معها حماية مجرى الهواء بنفسه. ومن الأسباب الشائعة:

• الالتهاب الرئوي الشديد أو عدوى أخرى في الصدر
• نوبة ربو شديدة أو تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن
• التعافي بعد عملية جراحية كبرى، حين يكون دعم التنفّس مخطّطًا له لفترة قصيرة
• انخفاض مستوى الوعي بسبب إصابة في الرأس أو سكتة دماغية أو نوبة تشنّج أو تسمّم
• عدوى خطيرة تصيب الجسم كله، وتُجهد الرئتين أيضًا

وتُتابَع أمراض الرئة التي تقف وراء الحاجة إلى هذا الدعم مع فريق أمراض الجهاز التنفسي، ويعتمد تركيب أنبوب التنفّس على المهارات نفسها الموضّحة في صفحة إدارة مجرى الهواء.

ماذا يحدث

في مستشفى دار الكمال في الشارقة، يُركّب أنبوبَ التنفّس طبيبٌ ذو خبرة، بينما يُعطى قريبك أدوية تجعله نعسانًا ومرتاحًا. وعادةً ما تؤكّد صورة أشعة سينية للصدر أن الأنبوب في موضعه الصحيح.

ويتلقّى معظم المرضى الموصولين بأنبوب تنفّس التهدئة، وهي أدوية مهدّئة ومسكّنة للألم تُعطى بالتنقيط المستمر، حتى يصبح الأنبوب محتمَلًا ويتنفّس المريض والجهاز بإيقاع متناغم. ويسعى الفريق إلى أخفّ مستوى مريح من التهدئة، ويتحقّق منه عدة مرات في اليوم.

وسيبقى قريبك صامتًا ما دام الأنبوب في مكانه، لأنه يمرّ بين الحبال الصوتية. ويعود صوته بعد إزالة الأنبوب.

ويقدّم الممرّضون رعاية روتينية على مدار الساعة، تشمل:

• العناية بالفم وتنظيف الأسنان، وهو ما يساعد على الوقاية من عدوى الصدر
• الشفط اللطيف لإزالة البلغم من الأنبوب
• تقليب المريض وتغيير وضعيته لحماية الجلد ومساعدة الرئتين
• رفع رأس السرير قليلًا
• العناية بالعينين وترطيب الشفتين

وفي كل يوم، يسأل الفريق نفسه: هل يمكن تخفيف الدعم؟ وحين يتحسّن التنفّس، تُخفَّف التهدئة، ويقلّ ما يؤدّيه الجهاز من عمل، ثم تُظهر تجربة تنفّس ما إذا كان من الممكن إزالة الأنبوب. وتُسمّى هذه العملية التدريجية الفطام عن جهاز التنفّس.

الاستعداد له

عادةً ما يبدأ التنفّس الصناعي على عجل، ولذلك يقع الاستعداد على عاتق الأسرة. وبعض الخطوات القليلة تُحدث فرقًا حقيقيًا:

• اختر شخصًا واحدًا من العائلة للتواصل يتحدّث مع الأطباء وينقل المستجدات إلى الجميع.
• أحضر قائمة بأدوية قريبك، وما لديه من حساسية، وأمراضه السابقة، بما فيها أي مشكلات في التنفّس أو عمليات جراحية سابقة.
• أخبر الفريق بأي رغبات عبّر عنها قريبك بشأن العلاج المكثّف، وبأي ممارسات دينية أو ثقافية ينبغي للفريق أن يحترمها.
• دوّن أسئلتك قبل كل حديث مع الفريق، ودوّن الإجابات.
• أحضر أشياء صغيرة مألوفة يوافق عليها الطاقم، مثل صورة أو تسجيل لصوت أحد أفراد العائلة.

وإذا كان أقرب أفراد العائلة يعيشون في الخارج، فأخبر الفريق بذلك مبكرًا حتى تشملهم المستجدات. وتشرح الوحدة ترتيبات الزيارة.

بعد ذلك

عند إزالة الأنبوب، يحتاج كثيرون إلى الأكسجين عبر قناع أو أنابيب أنفية لبعض الوقت، وينتقل بعضهم إلى التنفّس الصناعي غير التداخلي للحصول على مساعدة إضافية. وكثيرًا ما يكون الحلق مؤلمًا والصوت مبحوحًا في البداية. ويُفحص البلع قبل استئناف الأكل والشرب.

والضعف والتعب شائعان بعد فترة على جهاز التنفّس الصناعي، وقد يشعر بعض المرضى بالتشوّش لبضعة أيام. وتساعد فترات قصيرة من الجلوس والحركة، بمساعدة الطاقم، على استعادة القوة، ويُقدَّم العلاج الطبيعي المتخصّص في المستشفى عند الحاجة. كما أن التحدّث إلى قريبك، والإمساك بيده، وتذكيره باليوم والمكان، كلها أمور تساعده على الاستقرار.

وإذا كانت لديك أسئلة أو لاحظت شيئًا يقلقك، فتحدّث إلى الممرّض الذي يرعى قريبك أو اطلب مقابلة الطبيب. وبعد العودة إلى المنزل، اتصل بالمستشفى على الرقم ⁦06 599 7777⁩ إذا عاد ضيق التنفّس، واطلب المساعدة الطارئة فورًا عند وجود صعوبة شديدة في التنفّس.

التكلفة والتأمين

يُعدّ دعم التنفّس الصناعي جزءًا من العناية المركزة، التي تغطيها معظم خطط التأمين في الإمارات مع الإخطار والحصول على موافقة مستمرة طوال فترة الإقامة. ويتولّى المستشفى وشركة التأمين إجراءات الموافقة المسبقة فيما بينهما، وإن كانت بعض الخطط تضع حدودًا يُستحسن التحقّق منها مبكرًا. ويستطيع مكتب التأمين في مستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدة أسرتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.