أشعة العظام والمفاصل في الشارقة

ما هي أشعة العظام والمفاصل؟

أشعة العظام والمفاصل، وتُسمّى أيضًا تصوير الجهاز العضلي الهيكلي، تشمل كل فحص يُستخدم للنظر إلى الأجزاء المتحركة من الجسم: العظام، والمفاصل، والغضروف الذي يبطّنها، والأربطة والأوتار والعضلات التي تربطها ببعضها وتحرّكها. ولا يوجد فحص واحد يُظهر كل هذه الأجزاء بالوضوح نفسه. فالعظم كثيف ويظهر بوضوح حاد في الأشعة السينية، أما الأربطة والغضاريف فهي أنسجة رخوة تظهر على أفضل وجه في الرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية.

والمهارة هنا في اختيار الفحص الذي يناسب السؤال. في مستشفى دار الكمال في الشارقة، تُجرى أشعة العظام والمفاصل في قسم الأشعة، ويقرؤها طبيب أشعة يقارن الصور بالسؤال الذي طرحه طبيبك، وبأي صور أشعة سابقة تحضرها معك.

من يحتاج إليها

تُرتَّب أشعة العظام والمفاصل بعد أن يفحصك الطبيب، وغالبًا ما يكون ذلك في قسم جراحة العظام والطب الرياضي. ومن الأسباب الشائعة لطلبها:

• الاشتباه بكسر في العظم بعد سقوط أو التواء أو حادث سير
• تورّم في الركبة أو الكاحل بعد إصابة رياضية، مع احتمال تمزق في رباط أو غضروف
• ألم وتيبّس في المفاصل يوحيان بالتهاب المفاصل
• ألم في الكتف عند رفع الذراع، يشير إلى مشكلة في أحد الأوتار
• ألم في العظم يزداد مع الجري أو المشي العسكري، مما يثير احتمال وجود كسر إجهادي
• كتلة قرب أحد المفاصل أو داخل عضلة
• التخطيط قبل جراحة المفاصل، مثل تغيير مفصل الركبة

ويأتي الفحص السريري أولًا لأنه هو الذي يحدد الجزء الذي يُرجَّح أنه سبب المشكلة، وبالتالي الفحص الذي سيجيب عن السؤال.

ما الذي يحدث

تسير معظم مشكلات العظام والمفاصل وفق مسار متدرج، يبدأ بأبسط فحص يمكن أن يعطي الإجابة.

| الفحص | السؤال الذي يجيب عنه على أفضل وجه | مكانه المعتاد في المسار |
|---|---|---|
| الأشعة السينية | هل العظم مكسور، أو خارج عن موضعه، أو تظهر عليه علامات التهاب المفاصل؟ | عادةً هو الفحص الأول عند الإصابات وألم المفاصل |
| الرنين المغناطيسي | هل توجد إصابة في الأربطة أو الغضاريف أو الغضروف الهلالي أو الأقراص أو نخاع العظم؟ | خطوة ثانية عندما تكون الأشعة السينية سليمة أو عند الاشتباه بإصابة في الأنسجة الرخوة |
| الأشعة المقطعية | ما الشكل الدقيق لكسر معقد أو لسطح المفصل؟ | أساسًا للتخطيط لعلاج الكسور المعقدة |
| الموجات فوق الصوتية للعضلات والعظام | هل يوجد تمزق أو التهاب في وتر أو كيس زلالي أو عضلة، ومِمّ تتكوّن الكتلة؟ | غالبًا هو الفحص الأول لمشكلات الكتف والكوع والرسغ ووتر أخيل |
| فحص كثافة العظام | ما مدى قوة العظام بشكل عام؟ | فحص منفصل لتقييم خطر هشاشة العظام |

وبعض تفاصيل هذا المسار تفاجئ المرضى. فأشعة الركبة السينية لتقييم التهاب المفاصل تُؤخذ غالبًا وأنت واقف، لأن تحميل الوزن على الركبة يُظهر المسافة الحقيقية بين العظام، وهذه المسافة تضيق مع تآكل الغضروف. كما أن كسر العظم الزورقي، وهو عظم صغير عند قاعدة الإبهام، قد لا يظهر في أول صورة أشعة سينية للرسغ، ولذلك قد يُثبَّت الرسغ بجبيرة ويُصوَّر مرة أخرى، أو يُرتَّب رنين مغناطيسي، قبل استبعاد الإصابة. وكثيرًا ما تظهر الكسور الإجهادية عند العدّائين في الرنين المغناطيسي قبل أسابيع من ظهورها في الأشعة السينية.

ويقرأ طبيب الأشعة كل فحص، ويُرسَل التقرير إلى الطبيب الذي طلبه، وعادةً يكون ذلك مع استشارة متابعة لـعلاج الكسور وتثبيتها أو علاج الإصابات الرياضية.

الاستعداد للفحص

يعتمد الاستعداد على نوع الفحص، وتشرح صفحة كل فحص الخطوات الخاصة به. أما في أشعة العظام والمفاصل تحديدًا:

• البس ملابس فضفاضة تسمح بكشف المفصل المؤلم بسهولة، مثل سروال قصير تحت الرداء عند فحص الركبة، أو قميص بلا أكمام عند فحص الكتف
• أحضر صور الأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية السابقة للمفصل نفسه، على قرص أو عبر رابط إلكتروني، لأن التغيّر مع مرور الوقت يكون غالبًا هو النتيجة الأهم
• أحضر أي تقرير عن عملية جراحية سابقة على المفصل، وتفاصيل أي زرعات معدنية مثل الصفائح أو المسامير أو المفاصل الصناعية، فهي مهمة في الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية
• دوّن متى بدأ الألم، وأي حركة تثيره، وهل حدث أن انغلق المفصل أو خانك أو تورّم

بعد الفحص

تعود إلى نشاطك المعتاد بعد الفحص، مع الالتزام بأي نصيحة سبق أن أعطاك إياها طبيبك بخصوص الطرف المصاب، مثل إبقاء الجبيرة أو تجنّب تحميل الوزن عليه. ويُرسَل تقرير طبيب الأشعة إلى طبيبك المعالج، الذي يشرح لك ما يُظهره مع نتائج الفحص السريري، ويخطط للخطوة التالية.

تواصل مع طبيبك قبل موعد المتابعة إذا كان الألم أو التورّم أو التيبّس يزداد سوءًا، أو إذا بدأ أحد المفاصل ينغلق أو يخونك. اطلب الرعاية العاجلة إذا أصبح الطرف باردًا أو شاحبًا أو فاقدًا للإحساس أو مائلًا إلى الزرقة، أو إذا أصبح الألم تحت الجبس أو الجبيرة شديدًا.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين الصحي في الإمارات صور الأشعة السينية التي يطلبها الطبيب بسبب إصابة أو أعراض في المفاصل. أما الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية فيحتاجان في الغالب إلى موافقة مسبقة، ومن الأفضل البدء بطلبها فور طلب الفحص. وتضع بعض الخطط شروطًا خاصة بالإصابات الرياضية، لذا راجع نص وثيقتك. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التأكد من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.