جهاز تنظيم ضربات القلب في الشارقة

ما هو جهاز تنظيم ضربات القلب؟

جهاز تنظيم ضربات القلب جهاز صغير، بحجم علبة الكبريت أو أصغر، يوضع تحت الجلد أسفل عظمة الترقوة مباشرةً. ويمتد منه سلك رفيع واحد أو أكثر، تُسمّى الأسلاك أو الأقطاب، عبر أحد الأوردة حتى يصل إلى القلب. وبعض أجهزة تنظيم ضربات القلب الأحدث لا أسلاك لها، وتستقر مباشرةً داخل القلب. ويراقب الجهاز كل نبضة من نبضات القلب، ولا يرسل إشارة كهربائية صغيرة إلا عندما يكون نظم القلب الطبيعي بطيئًا أكثر من اللازم أو يتوقف لفترة.

وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يتحقّق فريق أمراض القلب مما إذا كان بطء نظم القلب هو سبب الأعراض التي تشعر بها، وما إذا كان جهاز تنظيم ضربات القلب هو العلاج المناسب لك. أما زراعة الجهاز نفسها فتُجرى في مختبر القسطرة القلبية في المستشفى، ويرتّب طبيب القلب موعدها. وتستمر رعايتك العامة لأمراض القلب، بما في ذلك حالات القلب الأخرى لديك وضغط الدم والأدوية، في مستشفى دار الكمال في الشارقة.

من يحتاج إليه

يُوصى عادةً بجهاز تنظيم ضربات القلب عندما يكون نظم القلب بطيئًا أكثر من اللازم بشكل مستمر أو يتوقف لفترات، إذا كان ذلك يسبّب أعراضًا أو ينطوي على خطر الانهيار المفاجئ. وأكثر سببين شيوعًا هما:

• إحصار القلب، حيث تتأخر الإشارة الكهربائية القادمة من حجرتي القلب العلويتين أو تتوقف في طريقها إلى الحجرتين السفليتين
• متلازمة العقدة الجيبية المريضة، حيث يعمل منظّم القلب الطبيعي ببطء شديد أو بشكل غير منتظم، ويتناوب أحيانًا مع نظم سريع

ومن الأعراض التي تدفع الناس إلى هذا التقييم: الدوخة، والإغماء أو الشعور بقرب الإغماء، والتعب غير المعتاد، وضيق النفس عند بذل مجهود خفيف، والتشوّش الذهني لدى كبار السن. وقد يكون الإغماء دون أي إنذار مسبق العلامة الوحيدة لبطء نظم القلب، لذلك يستحق الفحص دائمًا.

ويستفيد بعض المصابين بقصور القلب من جهاز خاص لتنظيم ضربات القلب ينسّق عمل جانبي القلب معًا، ويُسمّى العلاج بإعادة تزامن القلب. ويحتاج آخرون ممن يتعرّضون لخطر اضطرابات النظم السريعة الخطيرة إلى جهاز مزيل للرجفان قابل للزرع. ويُركَّب كلا الجهازين أيضًا في المستشفى، ويشرح لك طبيب القلب أيّهما يناسبك، إن كان أيّ منهما مناسبًا. وتشرح صفحة علاج قصور القلب رعاية قصور القلب.

ما الذي يحدث

يراجع طبيب القلب أعراضك وأدويتك وتاريخك الصحي. ولأن بعض الأدوية تُبطئ القلب، فإن مراجعة الأقراص التي تتناولها حاليًا جزء من التقييم. ويسجّل تخطيط القلب نظم قلبك وأنت في حالة راحة، ويُظهر تخطيط صدى القلب (الإيكو) مدى كفاءة عضلة القلب في الضخ. ولأن النظم البطيء كثيرًا ما يظهر ويختفي، فإن جهاز هولتر الذي تضعه ليوم واحد أو أكثر في المنزل يسجّل نظم قلبك وأنت تمارس حياتك الطبيعية.

وإذا أظهرت الفحوصات مشكلة في نظم القلب يعالجها جهاز تنظيم ضربات القلب، يشرح لك طبيب القلب الأسباب، ونوع الجهاز الذي يُرجَّح أن يُوصى به، وما تتضمّنه عملية الزراعة. ثم يُرتَّب موعد الزراعة في المستشفى بناءً على نتائج فحوصاتك.

وفي يوم الزراعة، يُجرى الإجراء عادةً تحت التخدير الموضعي مع دواء مهدّئ. ويُحدث الفريق شقًّا صغيرًا أسفل عظمة الترقوة، ويوجّه السلك إلى القلب بمساعدة التصوير بالأشعة السينية، ثم يوصله بجهاز تنظيم ضربات القلب ويضع الجهاز في جيب صغير تحت الجلد. ويعود كثير من الناس إلى منازلهم في اليوم نفسه أو في اليوم التالي، حسب ما ينصح به فريق الزراعة.

الاستعداد له

أحضر جميع الأدوية التي تتناولها، بما فيها أي أقراص لضبط معدّل ضربات القلب أو لتمييع الدم، وأي تخطيطات قلب سابقة وتقارير هولتر وتقارير الخروج من المستشفى. واحتفظ بمفكرة بسيطة لنوبات الدوخة أو الإغماء: التاريخ، وما كنت تفعله، وكم استمرت النوبة. فهذا يساعد طبيب القلب على مطابقة أعراضك مع التسجيلات.

وإذا تعرّضت للإغماء، فلا تقُد السيارة حتى يراجع طبيب القلب حالتك. فقواعد القيادة بعد الإغماء وبعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب تحدّدها إرشادات الترخيص في الإمارات، ويُرشدك طبيب القلب إلى الوقت الذي تصبح فيه العودة إلى القيادة آمنة.

ويعطيك فريق الزراعة تعليماته الخاصة بشأن الصيام وأدوية تمييع الدم قبل الإجراء. اسأل عنها عند تحديد موعد الزراعة حتى لا يُغيَّر أي شيء دون استشارة.

بعد الإجراء

بعد الزراعة، يقدّم لك فريق الزراعة نصائح للعناية بالجرح، وحول مقدار تحريك الذراع في جهة الجهاز ريثما تستقر الأسلاك في مكانها. أما فحوصات جهاز تنظيم ضربات القلب، التي تُقرأ فيها إعدادات الجهاز وحالة البطارية، فتُجرى في عيادة الأجهزة في مستشفى دار الكمال في الشارقة، ويتولّى طبيب القلب تنسيق بقية رعايتك القلبية إلى جانبها.

وتكون الحياة اليومية مع جهاز تنظيم ضربات القلب قريبة من الطبيعية عادةً. أبقِ هاتفك المحمول وسماعات الرأس على بُعد عرض كفّ اليد على الأقل من الجهاز، وضع الهاتف على الأذن في الجهة المقابلة. واحمل بطاقة تعريف جهاز تنظيم ضربات القلب وأظهرها عند التفتيش الأمني في المطار. وأخبر كل طبيب وطبيب أسنان وقسم أشعة بأن لديك جهاز تنظيم ضربات القلب؛ فالتصوير بالرنين المغناطيسي ممكن فقط عندما يكون الجهاز مصمَّمًا لذلك، كما هو موضّح في صفحة التصوير بالرنين المغناطيسي.

تواصل مع المستشفى إذا أصبح الجرح أحمر أو متورّمًا أو ساخنًا أو خرج منه سائل، أو إذا أُصبت بالحمّى، أو إذا عانيت من فواق (حازوقة) لا يتوقف، أو إذا عادت إليك الدوخة أو ضيق النفس أو التعب. اتصل بخدمات الطوارئ أو توجّه إلى قسم الطوارئ فورًا إذا أُغمي عليك وأُصبت بإصابة، أو أُغمي عليك مرة أخرى بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب، أو شعرت بألم في الصدر.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين الصحي في الإمارات استشارات أمراض القلب وتخطيط القلب ومراقبة هولتر وتخطيط صدى القلب، مع حاجة بعض الفحوصات إلى موافقة مسبقة. وتتطلّب زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب موافقة مسبقة منفصلة، وكثيرًا ما يُقيَّم الجهاز نفسه ضمن تلك الموافقة. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التأكّد من تغطيتك للتقييم على الرقم ⁦06 599 7777⁩.