علاج التهاب البنكرياس في الشارقة

ما هو علاج التهاب البنكرياس؟

علاج التهاب البنكرياس هو الرعاية التي تُقدَّم عندما يلتهب البنكرياس، وهو الغدة الواقعة خلف المعدة التي تُفرز العصارات الهاضمة والإنسولين. ويظهر التهاب البنكرياس الحاد فجأة ويُعالَج داخل المستشفى. ويتعافى البنكرياس على أفضل وجه عندما يكون الجسم مرتويًا جيدًا بالسوائل، والألم تحت السيطرة، والتغذية مستمرة، ولذلك يقوم العلاج على دعم الجسم ريثما يهدأ الالتهاب.

ويتكوّن العلاج من شقّين يسيران جنبًا إلى جنب. الأول هو الرعاية الداعمة خلال النوبة. والثاني هو معرفة السبب ومعالجته، وهذا ما يمنع حدوث النوبة التالية. وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يقود فريق أمراض الجهاز الهضمي رعاية مرضى التهاب البنكرياس.

من يحتاج إليه

علاج التهاب البنكرياس مخصّص للأشخاص الذين لديهم نوبة التهاب بنكرياس مؤكدة أو مشتبه بها. والصورة المعتادة ألم شديد ومستمر في أعلى البطن يمتد في كثير من الأحيان إلى الظهر، مع غثيان وقيء. وقد يخفّ الألم قليلًا أحيانًا عند الانحناء إلى الأمام.

الأسباب الشائعة هي:

• حصوات المرارة. قد تسدّ حصاة صغيرة خارجة من المرارة، لفترة قصيرة، القناة التي يصرّف البنكرياس عصاراته من خلالها.
• الكحول، وعادةً بعد الإفراط المنتظم في الشرب على مدى فترة من الزمن.
• الارتفاع الشديد في الدهون الثلاثية (دهون الدم)، وهو أكثر احتمالًا مع السكري غير المنضبط، وهو نمط يُرى كثيرًا في الإمارات.
• بعض الأدوية، ويراجعها طبيبك دواءً دواءً.
• أسباب أقل شيوعًا، منها إجراء على القنوات الصفراوية، والإصابات، والحالات الوراثية.

أما التهاب البنكرياس المزمن فهو حالة مختلفة طويلة الأمد، يؤدي فيها الالتهاب المتكرر إلى تندّب البنكرياس تدريجيًا. ويحتاج المصابون بالتهاب البنكرياس المزمن أيضًا إلى متابعة مستمرة لدى الطبيب المختص.

ماذا يحدث

يعتمد التشخيص على نمط الألم وعلى تحليل دم لإنزيمات البنكرياس. ومستوى يبلغ ثلاثة أضعاف الحد الأعلى الطبيعي على الأقل، مع الألم المعتاد، يؤكد تشخيص التهاب البنكرياس الحاد. ويبحث السونار على المرارة عن الحصوات، وهو عادةً من أول الفحوصات التي تُجرى (أشعة البطن). أما الأشعة المقطعية فتُحفَظ للحالات التي يكون فيها التشخيص غير مؤكد، أو التي تحتاج فيها نوبة شديدة إلى فحص أدق.

يشمل العلاج داخل المستشفى عادةً ما يلي:

⁦1⁩. السوائل الوريدية عن طريق المغذّي، وتُعطى بعناية وتُعدَّل حسب نتائج تحاليل الدم وكمية البول. ⁦2⁩. تسكين الألم، ويُعطى بانتظام لتتمكن من الراحة والتنفس بارتياح. ⁦3⁩. التغذية المبكرة. الممارسة الحالية هي البدء بتناول طعام خفيف قليل الدهون بمجرد أن يسمح الألم والغثيان بذلك. وإذا تأخّر الأكل، فإن التغذية السائلة عبر أنبوب رفيع إلى المعدة تحافظ على عمل الأمعاء. ⁦4⁩. المراقبة الدقيقة للتنفس والكليتين وسكر الدم وأملاح الدم.

قد يؤثر التهاب البنكرياس الشديد في الرئتين والكليتين والدورة الدموية. ويتلقى المرضى الذين يحتاجون إلى هذا المستوى من الدعم رعايتهم في قسم العناية الحرجة والعناية المركزة.

ثم يأتي علاج السبب. فإذا كانت حصاة عالقة في القناة الصفراوية، فقد يُستخدَم ERCP، وهو إجراء بالمنظار، لإزالتها. وبعد التهاب البنكرياس الناتج عن حصوات المرارة، يُنصَح عادةً باستئصال المرارة، وغالبًا في أثناء فترة التنويم نفسها أو بعدها بوقت قصير، لأن الحصوات التي سبّبت نوبة واحدة يمكن أن تسبّب نوبة أخرى. ويُجري فريق الجراحة العامة عملية استئصال المرارة. أما الارتفاع الشديد في الدهون الثلاثية فيُخفَّض بالنظام الغذائي، وضبط السكري، وأدوية خفض دهون الدم.

الاستعداد للعلاج

يُعالَج التهاب البنكرياس الحاد عادةً بدخول طارئ إلى المستشفى، ولذلك يتمحور الاستعداد في الغالب حول إعطاء الفريق الصورة الكاملة. أخبر الفريق بكل دواء ومكمّل غذائي تتناوله، وبكمية الكحول التي تشربها، وبأي حصوات مرارة سابقة أو تقارير سونار، وبما إذا كنت مصابًا بالسكري أو بارتفاع الكوليسترول.

وفي زيارة المتابعة المخطط لها بعد النوبة، أحضر معك تقرير الخروج من المستشفى، وتقارير الأشعة، ونتائج تحاليل الدم. ووجود قريب يعرف تاريخك الصحي مفيد في المرحلتين كلتيهما.

بعد العلاج

يكون التعافي بعد النوبة الخفيفة عادةً ثابتًا، وسيعطيك طبيبك جدولًا زمنيًا يناسب حالتك. ويعود الأكل تدريجيًا، بدءًا بوجبات صغيرة قليلة الدهون. ويُنصَح بالتوقف عن الكحول تمامًا بعد التهاب البنكرياس المرتبط بالكحول، كما أن الإقلاع عن التدخين يساعد البنكرياس على التعافي. والشيشة تُعدّ تدخينًا.

وفي حرّ الإمارات، اشرب الماء بانتظام على مدار اليوم، لأن الجفاف يضع عبئًا إضافيًا على البنكرياس في أثناء تعافيه. وإذا كنت تنوي الصيام في رمضان، فناقش ذلك أولًا مع طبيب الجهاز الهضمي، واختر إفطارًا خفيفًا بدلًا من وجبة كبيرة دسمة.

وفي التهاب البنكرياس المزمن، قد تشمل الرعاية طويلة الأمد أدوية تؤخذ مع الوجبات لتعويض الإنزيمات الهاضمة، ومراقبة الإصابة بالسكري، وعلاج الألم. ويقدّم طبيب الجهاز الهضمي النصائح الغذائية، ويمكن ترتيب خطة غذائية متخصصة في المستشفى.

توجّه إلى قسم الطوارئ فورًا عند الشعور بألم شديد في أعلى البطن يمتد إلى الظهر، وخاصةً إذا كان مصحوبًا بالقيء. تواصل مع المستشفى بشكل عاجل إذا أصبت بالحمى، أو اصفرار الجلد أو العينين، أو ضيق التنفس، أو ألم يعود بعد عودتك إلى المنزل.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين الصحي في الإمارات الدخول الطارئ إلى المستشفى بسبب التهاب البنكرياس، بما في ذلك تحاليل الدم والأشعة والعناية المركزة عند الحاجة. أما الإجراءات المخطط لها، مثل ERCP واستئصال المرارة، فتحتاج عادةً إلى موافقة مسبقة من شركة التأمين. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التأكد من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.