عملية الغدة الجار درقية في الشارقة

ما هي عملية استئصال الغدة جار الدرقية؟

عملية استئصال الغدة جار الدرقية هي إزالة غدة واحدة أو أكثر من الغدد جارات الدرقية جراحيًا، وهي غدد صغيرة في الرقبة تضبط مستوى الكالسيوم في الدم. ولدى معظم الناس أربع غدد منها، كل واحدة بحجم حبة الأرز تقريبًا، وتقع خلف الغدة الدرقية. وهي منفصلة عن الغدة الدرقية وتؤدي عملًا مختلفًا، إذ تفرز هرمون الغدة جار الدرقية الذي يسحب الكالسيوم من العظام ويحبسه في الكليتين كلما انخفض مستواه في الدم.

وفي فرط نشاط جارات الدرقية الأولي، تنمو غدة واحدة في العادة لتصبح كتلة صغيرة حميدة تُسمّى الورم الغدي، وتستمر في إفراز الهرمون حتى عندما يكون الكالسيوم مرتفعًا أصلًا. وعند إزالة هذه الغدة وحدها تعود الغدد الثلاث الأخرى إلى أداء عملها، وتكون في العادة جاهزة لذلك فورًا. وفي حالات أقل، تتضخم أكثر من غدة واحدة، فيزيل الجرّاح النسيج مفرط النشاط ويُبقي ما يكفي منه لضبط الكالسيوم.

وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يُجري فريق الجراحة العامة داخل المستشفى عملية استئصال الغدة جار الدرقية، وهو الفريق نفسه الذي يُجري جراحة الغدة الدرقية ويعمل في المنطقة نفسها من الرقبة.

من يحتاج إليها

كثيرًا ما يُكتشف فرط نشاط جارات الدرقية الأولي بالصدفة، عندما يُظهر تحليل دم روتيني ارتفاعًا في الكالسيوم. عندها يُعاد تحليل الدم مع قياس هرمون الغدة جار الدرقية وفيتامين د، لأن ارتفاع الكالسيوم مع بقاء مستوى الهرمون مرتفعًا يشير إلى غدة مفرطة النشاط. ويساعد تحليل الكالسيوم في البول على التمييز بينه وبين حالة وراثية تبدو مشابهة في تحاليل الدم لكن التعامل معها مختلف.

وتُنصح الجراحة عادةً عندما يكون ارتفاع الكالسيوم قد بدأ يؤثر في الجسم أو يُرجَّح أن يؤثر فيه. ومن العلامات التي يبحث عنها الأطباء:

• حصى الكلى، أو ترسبات الكالسيوم التي تظهر في الكليتين في الأشعة
• ترقق العظام في فحص كثافة العظام، أو حدوث كسر بعد سقوط بسيط
• مستوى كالسيوم أعلى بكثير من المعدل الطبيعي
• العطش، وكثرة التبول، والتعب، وانخفاض المزاج، وضعف التركيز، أو آلام العظام
• العمر دون الخمسين، حين تكون أمام المريض سنوات طويلة من ارتفاع الكالسيوم

وعندما يكون الكالسيوم مرتفعًا ارتفاعًا طفيفًا فقط ولا توجد آثار له، تكون المتابعة الدقيقة بتحاليل الدم وفحوص العظام بديلًا متاحًا، ويختاره بعض الناس. ويناقش الجرّاح معك هذه النتائج، ومعه طبيبك في قسم الغدد الصماء إن كان مشاركًا في رعايتك، حتى يكون القرار قرارك.

ماذا يحدث خلالها

قبل العملية، تُحدِّد أشعة تحديد الموقع مكان الغدة مفرطة النشاط. والأشعة الأولى المعتادة هي الموجات فوق الصوتية على الرقبة، وكثيرًا ما يُضاف إليها مسح السيستاميبي، وهو فحص من فحوص الطب النووي تمتص فيه الغدة مفرطة النشاط كمية صغيرة من مادة مُتتبِّعة. وعندما تشير الأشعتان إلى الغدة نفسها، يستطيع الجرّاح التخطيط لجراحة موجَّهة طفيفة التوغل.

وتُجرى عملية استئصال الغدة جار الدرقية تحت التخدير العام. وفي الطريقة طفيفة التوغل، يُحدث الجرّاح شقًا قصيرًا أسفل الرقبة، غالبًا في أحد ثنايا الجلد الطبيعية، ويتجه مباشرة إلى الغدة التي أظهرتها الأشعة، ويزيلها مع حماية العصب المغذي للحنجرة الذي يمر بالقرب منها. وعندما تكون الأشعة غير واضحة أو يُشتبه في أكثر من غدة، يستخدم الجرّاح شقًا أطول قليلًا لفحص الغدد الأربع وإزالة ما تضخم منها. ثم يُغلق الجرح بغُرز تذوب وحدها أو بلاصق جلدي.

ويُقاس الكالسيوم في الدم بعد العملية. ويعود كثير من المرضى إلى منازلهم في اليوم نفسه أو صباح اليوم التالي، بعد أن يستقر الكالسيوم، ويصبحوا قادرين على الأكل والشرب، ويُسيطَر على الألم بالأقراص.

الاستعداد للعملية

يؤكد التقييم قبل العملية وتحاليل الدم ومراجعة طبيب التخدير أنك مستعد للجراحة. أحضر معك تقارير الأشعة ونتائج تحاليل الدم، بما فيها أي قراءات سابقة للكالسيوم، وقائمة كاملة بأدويتك. فأقراص الكالسيوم، وفيتامين د، والأدوية المدرة للبول، والليثيوم، ومميعات الدم، يحتاج كل منها إلى خطة محددة، وستحصل على تعليمات واضحة عن الصيام يوم العملية.

ويفيد شرب كميات وافرة من الماء في الأسابيع التي تسبق العملية، لأن ارتفاع الكالسيوم يجعل الجسم يفقد السوائل، والجفاف يحدث بسرعة في حرّ الشارقة. وإذا كنت تخطط لإجراء العملية في وقت قريب من شهر رمضان، فاذكر ذلك مبكرًا حتى يُنسَّق توقيت الصيام والسوائل وتحاليل الكالسيوم معًا.

بعد العملية

يشيع الشعور بألم في الحلق وانزعاج خفيف في الرقبة في الأيام الأولى، وتزول بحة الصوت الخفيفة في العادة. وكثيرًا ما ينخفض الكالسيوم قليلًا بعد إزالة الغدة، لأن العظام التي حُرمت من الكالسيوم تبدأ في استعادته. وقد يصف لك جرّاحك الكالسيوم أو فيتامين د لفترة قصيرة، مع تحليل دم يوجّه ذلك.

حافظ على الجرح نظيفًا وجافًا، واتبع تعليمات الضماد التي تُعطى لك. ويُستأنف العمل المكتبي عادةً قبل قيادة السيارة أو الأعمال اليدوية، ويحدد لك جرّاحك جدولًا زمنيًا خاصًا بك. وتؤكد تحاليل الدم في المتابعة عودة الكالسيوم إلى مستواه الطبيعي، وتُظهر فحوص العظام المتكررة كيف تستعيد عظامك قوتها مع الوقت.

تواصل مع المستشفى فورًا إذا شعرت بتنميل حول الفم أو في أصابع اليدين والقدمين، أو بتقلصات أو ارتعاش في العضلات، فهذه علامات انخفاض الكالسيوم. **توجّه إلى قسم الطوارئ فورًا إذا تورمت رقبتك بسرعة أو شعرت بضيق فيها، أو إذا واجهت صعوبة في التنفس أو البلع.**

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات عملية استئصال الغدة جار الدرقية عندما تؤكد تحاليل الدم وجود فرط نشاط جارات الدرقية الأولي، وتتطلب في العادة موافقة مسبقة مدعومة بنتائج الكالسيوم والهرمون وتقارير أشعة تحديد الموقع. وقد يحتاج مسح السيستاميبي إلى موافقة مستقلة. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك على التأكد من تغطيتك وبدء إجراءات الموافقة مبكرًا على الرقم ⁦06 599 7777⁩.