علاج الانصباب الجنبي في الشارقة
روجعت طبيًا بواسطة Dar Al Kamal Team
ما هو الانصباب الجنبي؟
تحيط بالرئة بطانة رقيقة من طبقتين تُسمّى الغشاء الجنبي. وفي الوضع الطبيعي لا يوجد بين هاتين الطبقتين إلا بضع ملاعق صغيرة من السائل، وهي كمية تكفي لتنزلق الرئة بسلاسة في أثناء التنفّس. أما الانصباب الجنبي فهو تجمّع سائل زائد في هذه المسافة. وكلما ازداد، ضغط على الرئة وقلّل المساحة المتاحة لتمدّدها، ولهذا يكون العرَض الرئيسي ضيق التنفس، وكثيرًا ما يصاحبه سعال جاف، أو شعور بالثقل في أحد جانبي الصدر، أو ألم عند الشهيق.
والانصباب نفسه علامة على حالة أخرى. ومن أسبابه الشائعة قصور القلب، وعدوى الصدر أو الالتهاب الرئوي، والسرطان الذي يصيب الغشاء الجنبي أو الرئة، وأمراض الكبد أو الكلى. ومن الأسباب الأقل شيوعًا الجلطة الدموية في الرئة، والحالات الالتهابية، والسل. ولذلك يتكوّن العلاج من شقّين: تخفيف ضيق التنفس، وتحديد السبب حتى يقلّ احتمال عودة السائل.
من يحتاج إليه
علاج الانصباب الجنبي موجّه إلى البالغين الذين تُظهر صورة الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية لصدورهم وجود سائل حول الرئة، وإلى من يُصابون بضيق في التنفس ويتبيّن عند الفحص أن لديهم انصبابًا. وأحيانًا يُكتشف السائل أول مرة في صورة أشعة سينية روتينية للصدر، كفحص تأشيرة الإقامة أو الفحص قبل العمليات الجراحية، لدى شخص يشعر بأنه بصحة جيدة.
والانصباب الصغير ذو السبب الواضح، كقصور القلب الذي يصيب الجانبين، كثيرًا ما يزول بعد علاج تلك الحالة، وقد يكتفي طبيب الأمراض الصدرية بمتابعته بتكرار الأشعة. ويُنظر في سحب السائل عندما تكون كميته كبيرة بما يكفي لتسبّب ضيق التنفس، أو عندما يكون السبب غير واضح، أو عند الاشتباه في عدوى السائل. ويُتّخذ القرار بالمشاركة معك، بناءً على أعراضك ونتائج الأشعة وحالاتك الصحية الأخرى.
وعندما يعود السائل مرة بعد مرة، تتوفر خيارات طويلة الأمد. ومنها إجراء يُلصق طبقتي الغشاء الجنبي ببعضهما، أو أنبوب تصريف صغير يُمرَّر تحت الجلد ويبقى في مكانه ليُسحب السائل في المنزل. ويُجري هذه الإجراءات جرّاح الصدر في مستشفى دار الكمال، ويشرح لك طبيب الأمراض الصدرية أيها يناسب حالتك.
ما الذي يحدث
يبدأ التقييم في مستشفى دار الكمال في الشارقة بأخذ تاريخك المرضي وفحصك ومراجعة صور الأشعة. وتؤكد الأشعة السينية للصدر وجود السائل، وتُظهر الموجات فوق الصوتية على الصدر كميته، وما إذا كان قد تكتّل في جيوب، وأكثر المواضع أمانًا لإدخال الإبرة. وتساعد الأشعة المقطعية حين يبقى السبب غير واضح. ويمكنك معرفة المزيد عن كيفية تكامل هذه الفحوص في صفحة أشعة الصدر.
ويسحب فريق الأشعة السائل بتوجيه الموجات فوق الصوتية. فتجلس منتصبًا مائلًا إلى الأمام فوق طاولة مبطّنة، ويُخدَّر الجلد بمخدّر موضعي. وفي البزل التشخيصي، تسحب إبرة رفيعة عيّنة صغيرة. أما لتخفيف ضيق التنفس، فيُسحب قدر أكبر من السائل عبر إبرة رفيعة أو أنبوب صغير. ويُسحب السائل بشكل متدرّج لا دفعة واحدة، لأن الرئة تحتاج إلى وقت لتعود إلى التمدّد. والسعال الضاغط أو الانزعاج في الصدر قرب نهاية السحب إشارة شائعة إلى التوقف، فأخبر الفريق الطبي إذا شعرت به.
ويُرسَل السائل إلى المختبر. وتبحث الفحوص في نسبة البروتين وغيرها من مكوّناته الكيميائية، وأنواع الخلايا، وعلامات العدوى، والخلايا غير الطبيعية عند الحاجة. وتشير هذه النتائج إلى السبب وتوجّه الخطوة التالية، التي قد تشمل منظار القصبات الهوائية أو مزيدًا من الأشعة. وإذا اشتُبه في السل، يتّبع المستشفى إجراءات الصحة العامة المعتمدة في الإمارات.
التحضير للإجراء
أحضر معك أي صور سابقة للأشعة السينية أو الأشعة المقطعية للصدر، وقائمة بجميع الأدوية التي تتناولها. وأخبر طبيبك مسبقًا إذا كنت تتناول دواءً مميّعًا للدم، فقد يحتاج إلى خطة قبل سحب السائل. وكثيرًا ما يُجرى تحليل دم للتحقق من التخثّر قبل الإجراء. ويمكنك عادةً الأكل والشرب كالمعتاد، وارتداء قميص واسع يُفتح من الخلف يسهّل اتخاذ الوضعية المناسبة. وتطلب كثير من شركات التأمين موافقة مسبقة على سحب السائل وفحوص المختبر، فرتّب ذلك في وقت مبكر.
بعد الإجراء
تُغطّى نقطة دخول الإبرة بضمادة صغيرة، وكثيرًا ما تُؤخذ صورة أشعة سينية للصدر للتأكد من عودة الرئة إلى التمدّد. ويلاحظ كثيرون أن تنفّسهم أصبح أسهل خلال ساعات. ومن الشائع الشعور بألم خفيف في موضع الإبرة، ويزول عادةً بمسكّنات الألم البسيطة.
وفي موعد المتابعة تُراجَع نتائج المختبر وخطة علاج السبب الأساسي. فإذا كنت مصابًا بقصور القلب، تكون السيطرة عليه أمرًا محوريًا، ويعمل فريق علاج قصور القلب ومتابعته جنبًا إلى جنب مع طبيب الأمراض الصدرية. والتدخين، بما فيه الشيشة والدوخة والسجائر الإلكترونية، يبطئ تعافي الرئة، والدعم للإقلاع عنه متاح.
اتصل بالمستشفى إذا تسرّب سائل من الضمادة، أو احمرّ موضع الإبرة أو تورّم، أو أُصبت بالحمّى، أو عاد ضيق التنفس تدريجيًا. اتصل بخدمات الطوارئ أو توجّه إلى أقرب قسم للطوارئ فورًا إذا أُصبت بضيق مفاجئ في التنفس أو ألم في الصدر بعد سحب السائل.
التكلفة والتأمين
تغطي معظم خطط التأمين الصحي في الإمارات الاستشارات وأشعة الصدر وسحب السائل الجنبي وتحليله، مع أن سحب السائل وبعض فحوص المختبر كثيرًا ما تحتاج إلى موافقة مسبقة. وتحتاج الإجراءات طويلة الأمد التي يُجريها جرّاح الصدر إلى موافقة منفصلة. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك على التحقق من تغطيتك على الرقم 06 599 7777.
خدمات ذات صلة
الأسئلة الشائعة
ما مخاطر سحب السائل الجنبي؟
سحب السائل الجنبي إجراء آمن بوجه عام، لكن مخاطره تشمل الألم أو الكدمات في موضع الإبرة، والنزيف، والعدوى، والسعال في أثناء السحب، واحتمالًا ضئيلًا لتسرّب الهواء حول الرئة، وهو ما يُعرف باسم استرواح الصدر. ويقلّل توجيه الموجات فوق الصوتية من هذه المخاطر، وتتحقق صورة أشعة سينية للصدر بعد الإجراء من حالة الرئة. ويخفّف سحب السائل الأعراض لكنه لا يعالج السبب، ولذلك قد يعود السائل.
هل سحب السائل من الرئة مؤلم؟
لا يشعر معظم الناس عند سحب السائل من الرئة إلا بلسعة من المخدّر الموضعي وبعض الضغط في أثناء إدخال الإبرة أو الأنبوب. ومن الشائع الشعور بألم خفيف بعد ذلك، ويخفّ عادةً بمسكّنات الألم البسيطة.
هل يعود السائل بعد سحبه؟
تعتمد عودة السائل بعد سحبه على سببه. فالانصباب الناتج عن العدوى أو قصور القلب كثيرًا ما يزول بعد علاج تلك الحالة، أما بعض الأسباب، كالسرطان، فتؤدي إلى تجمّع السائل مرة بعد مرة، وقد يحتاج ذلك إلى خيار طويل الأمد يُقدَّم في مستشفى دار الكمال.
لماذا يُرسَل السائل إلى المختبر؟
تحليل السائل من أكثر الطرق فائدة في تحديد سبب الانصباب الجنبي. فالمختبر يفحص مكوّناته الكيميائية وخلاياه وأي عدوى فيه، وهذا يساعد على التمييز بين أسباب القلب والعدوى والسرطان وغيرها.
هل يحتاج كل انصباب جنبي إلى سحب السائل؟
لا يحتاج كل انصباب جنبي إلى سحب السائل. فالانصباب الصغير ذو السبب الواضح، كقصور القلب، كثيرًا ما يُعالَج من خلال علاج تلك الحالة ويُتابَع بتكرار الأشعة، بينما يُلجأ إلى سحب السائل عند ضيق التنفس، أو عدم وضوح السبب، أو الاشتباه في العدوى.
هل يمكن اكتشاف الانصباب الجنبي في أشعة الصدر الخاصة بالفحص الطبي للتأشيرة؟
نعم، يُكتشف الانصباب الجنبي أحيانًا أول مرة في صورة أشعة سينية روتينية للصدر، بما في ذلك فحص تأشيرة الإقامة، لدى شخص لا يعاني من أعراض. وعندها يحتاج إلى تقييم من الطبيب لتحديد السبب.
هل يمكنني العودة إلى المنزل في اليوم نفسه بعد البزل الجنبي؟
يعود كثيرون إلى المنزل في اليوم نفسه بعد البزل التشخيصي أو البزل البسيط لسحب السائل، بعد أن يُظهر الفحص أن الرئة سليمة. أما أنبوب التصريف أو الانصباب المصاب بالعدوى فقد يتطلب البقاء في المستشفى، وسيشرح لك طبيبك ذلك قبل الإجراء.
هل يغطي التأمين علاج الانصباب الجنبي؟
تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات الاستشارات وأشعة الصدر وسحب السائل وتحليله، مع أن سحب السائل كثيرًا ما يحتاج إلى موافقة مسبقة. تحقّق من تغطيتك مع مستشفى دار الكمال في الشارقة على الرقم 06 599 7777.
احجز موعدًا
أخبرنا باليوم والوقت المفضّلين لديك. سيتصل بك فريقنا لتأكيد الموعد.