علاج تكيس الكلى في الشارقة

ما هو مرض تكيس الكلى؟

مرض تكيس الكلى، ويُختصر بالإنجليزية إلى PKD، حالة وراثية تتكوّن فيها مجموعات من الأكياس المملوءة بالسوائل داخل الكليتين. وتكون هذه الأكياس موجودة منذ الصغر، ومع ذلك يشعر معظم المصابين بالنوع الشائع الذي يظهر عند البالغين بأنهم بصحة جيدة لعقود، لأن الأكياس تكبر ببطء. ومع مرور الوقت قد يصل حجم الكليتين إلى عدة أضعاف حجمهما المعتاد، ويتعرّض النسيج السليم بين الأكياس للضغط شيئًا فشيئًا.

ويعاني معظم البالغين من النوع السائد، الذي يكفي فيه أن يكون أحد الوالدين مصابًا لينتقل المرض إلى الأبناء، إذ يحمل كل طفل احتمالًا بنسبة واحد من اثنين لوراثة الجين. أما النوع المتنحّي، وهو أندر، فيظهر عند الرضّع والأطفال الصغار، ويتولّى رعايته طبيب كلى للأطفال في مستشفى دار الكمال.

ولا يقتصر تكيس الكلى على الكليتين. فالأكياس في الكبد شائعة، وارتفاع ضغط الدم يبدأ في سنّ مبكرة في كثير من الأحيان، كما تحمل فئة صغيرة من العائلات ميلًا أكبر إلى حدوث انتفاخات في الأوعية الدموية في الدماغ، تُسمّى تمدّد الأوعية الدموية.

من يحتاج إليه

تناسب رعاية تكيس الكلى كل من ثبت تشخيصه بالمرض، وكل من أظهرت الأشعة لديه عدة أكياس في الكليتين، والأقارب البالغين لشخص معروف بإصابته بهذه الحالة. ويسمع كثيرون بهذا الاسم لأول مرة بعد فحص بالموجات فوق الصوتية أُجري لسبب آخر، مثل ألم الظهر أو سونار الحمل.

ومن العلامات التي تقود إلى التشخيص:

• ارتفاع ضغط الدم الذي يُكتشف في العشرينات أو الثلاثينات من العمر
• ظهور دم في البول، أحيانًا بعد ممارسة الرياضة أو التعرّض لضربة بسيطة
• ألم خفيف مستمر في الظهر أو الجنب، أو إحساس بالامتلاء في البطن
• التهابات متكررة في المسالك البولية أو حصوات في الكلى
• ارتفاع الكرياتينين في تحليل دم روتيني

ويُعدّ فحص العائلة جزءًا أساسيًا من هذه الخدمة. إذ يمكن للإخوة والأخوات والأبناء البالغين للشخص المصاب إجراء فحص السونار على الكلى، وهو يُظهر الأكياس بوضوح لدى معظم البالغين. وإذا ترك الفحص بعض الأسئلة دون إجابة، أو رغبت العائلة في فهم طريقة انتقال المرض قبل التخطيط للإنجاب، فتُجرى الفحوصات الجينية والاستشارة الوراثية في مستشفى دار الكمال.

ما الذي يحدث

يأخذ طبيب الكلى، Dr Kulsoom Muhammad، تاريخًا عائليًا مفصّلًا، ويقيس ضغط الدم، ويراجع تحاليل الدم والبول إلى جانب صور الموجات فوق الصوتية الخاصة بك. ويساعد قياس حجم الكليتين على مرّ الوقت في معرفة سرعة تقدّم الحالة، وهو ما يوجّه كل قرار لاحق.

ثم تسير الرعاية وفق خطة ثابتة:

• ضبط ضغط الدم هو الأساس. فإبقاء الضغط تحت سيطرة جيدة يحمي وظيفة الكلى والقلب والأوعية الدموية في الدماغ، وتكون الأدوية التي تُختار لأثرها في حماية الكلى هي الخيار الأول في العادة. ولمزيد من المعلومات عن هذه العلاقة، راجع صفحة تلف الكلى بسبب ارتفاع ضغط الدم.
• الإكثار من شرب الماء يُنصح به لمعظم المرضى، لأن الترطيب الجيد يخفّض مستوى هرمون يشجّع على نمو الأكياس.
• تخفيف الألم يُخطَّط له مع مراعاة سلامة الكلى، مع تفضيل الخيارات التي لا تضرّ بالكلى على المسكّنات المضادة للالتهاب المعتادة.
• دواء يُبطئ نمو الأكياس قد يُناقَش مع بعض البالغين المختارين الذين تكبر كلاهم بسرعة. ويُوصف تحت إشراف طبيب مختص مع تحاليل دم منتظمة لوظائف الكبد.
• فحص تمدّد الأوعية الدموية في الدماغ، ويكون عادةً بالأشعة، يُجرى في المستشفى لمن لديهم تاريخ عائلي لتمدّد الأوعية الدموية أو نزيف في الدماغ.

ومع تقدّم تكيس الكلى، تتداخل الرعاية مع رعاية مرض الكلى المزمن، بما في ذلك التخطيط المسبق لغسيل الكلى أو لتقييم زراعة الكلى في مستشفى دار الكمال إذا انخفضت الوظيفة في النهاية إلى المرحلة ⁦5⁩.

الاستعداد له

أحضر أي تقارير وصور سابقة للموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي، إلى جانب نتائج تحاليل الدم القديمة، لأن اتجاه النتائج على مدى سنوات أهمّ من قراءة واحدة. ودوّن أسماء الأقارب المصابين بمرض في الكلى، أو الذين يخضعون لغسيل الكلى، أو أجروا زراعة كلى، أو أُصيبوا بارتفاع ضغط الدم في سنّ مبكرة أو بنزيف في الدماغ، والعمر الذي حدث فيه ذلك.

واكتب قائمة بكل دواء ومكمّل غذائي وعلاج عشبي تتناوله. وفي الإمارات، من المفيد أن تذكر بالاسم مساحيق البروتين ومنتجات ما قبل التمرين المستعملة في النوادي الرياضية، وشاي التنحيف، والمسكّنات التي تُصرف دون وصفة طبية، لأن بعضها يُلقي عبئًا إضافيًا على الكليتين.

بعد العلاج

يُراجَع معظم المرضى على فترات منتظمة لقياس ضغط الدم وإجراء تحاليل الدم وفحص الموجات فوق الصوتية بشكل دوري. ويفيد استعمال جهاز لقياس ضغط الدم في المنزل، وسيشرح لك طبيب الكلى القراءات التي ينبغي الوصول إليها. وحافظ على شرب الماء بانتظام خلال حرّ الصيف، وخطّط لشرب السوائل بعناية مع طبيب الكلى قبل الصيام في رمضان، لأن الجفاف ضارّ بشكل خاص في تكيس الكلى. ومن الحكمة حماية الجنب والظهر أثناء ممارسة الرياضات التي فيها احتكاك جسدي عندما تكون الكليتان متضخمتين.

تواصل مع المستشفى على الرقم ⁦06 599 7777⁩ إذا لاحظت دمًا في البول، أو حمّى مع ألم في الجنب، أو حرقة عند التبوّل، أو قراءات لضغط الدم أعلى بكثير من الهدف المحدد لك.

اتصل بخدمات الطوارئ أو توجّه إلى أقرب قسم طوارئ إذا أصابك صداع مفاجئ وشديد لم تشعر بمثله من قبل، أو ألم شديد في الخاصرة مع حمّى أو قيء، أو إذا كنت تتبوّل كمية قليلة جدًا.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات استشارات أمراض الكلى وتحاليل الدم والبول وفحص الكلى بالموجات فوق الصوتية. أما الفحوصات الجينية، وأشعة الكشف عن تمدّد الأوعية الدموية، والأدوية التخصصية، فكثيرًا ما تحتاج إلى موافقة مسبقة، وبعض الخطط تحصرها في مقدّمي خدمة محدّدين. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك على التحقّق من تغطيتك التأمينية على الرقم ⁦06 599 7777⁩.