فحص الرئة قبل العملية في الشارقة

ما هو تقييم الرئة قبل العملية؟

تقييم الرئة قبل العملية مراجعة مركّزة يجريها طبيب الأمراض الصدرية في الأسابيع التي تسبق عملية مخططًا لها. والغرض منه عملي: أن يعرف الطبيب مدى كفاءة عمل رئتيك الآن، وأن يصل بأي مرض تنفسي لديك إلى أفضل مستوى ممكن، وأن يمنح فريقي التخدير والجراحة صورة واضحة قبل يوم العملية نفسه.

فالتخدير والجراحة يفرضان متطلبات محددة على الرئتين. إذ يُرخي التخدير المهدّئ العضلات التي تُبقي مجرى الهواء العلوي مفتوحًا، والألم بعد عملية في البطن أو الصدر يجعل التنفس العميق والسعال أصعب، والاستلقاء دون حركة لفترات طويلة يسمح بانغلاق المجاري الهوائية الصغيرة. والرئتان السليمتان تتعاملان مع كل ذلك جيدًا. أما الرئتان المتأثرتان بالربو، أو الانسداد الرئوي المزمن، أو انقطاع النفس أثناء النوم، أو سنوات من التدخين، فتستفيدان من الإعداد المسبق، وهذا الإعداد هو ما يقدّمه هذا التقييم.

وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يندرج هذا التقييم ضمن خدمة أمراض الجهاز التنفسي، ويعمل جنبًا إلى جنب مع تقييم ما قبل التخدير، ومع الفحص الطبي قبل العملية الذي يتولّاه طبيب الباطنية حين تجتمع عدة أمراض، ويشمل السكري وضغط الدم والأدوية بشكل عام.

من يحتاج إليه

قد يقترح عليك الجرّاح أو طبيب التخدير مراجعة للرئة إذا كان لديك:

• الربو أو الانسداد الرئوي المزمن، خاصةً مع نوبة حديثة أو كورس من أقراص الكورتيزون
• ضيق في التنفس غير معروف السبب عند صعود الدرج أو المنحدرات
• تدخين كثيف، بما في ذلك السجائر أو الشيشة أو الدوخة أو المدواخ، أو استخدام السجائر الإلكترونية يوميًا
• شخير مرتفع، أو توقّف في التنفس لاحظه من حولك، أو انقطاع نفس انسدادي أثناء النوم معروف لديك
• توسّع القصبات، أو مرض الرئة الخلالي، أو جراحة سابقة في الرئة
• عملية في أعلى البطن أو في الصدر، حيث يكون التأثير على التنفس في أشدّه

وللأشخاص الذين تجتمع لديهم مخاطر أكثر تعقيدًا، قد يرتّب فريق التخدير أيضًا تقييم التخدير عالي الخطورة. ويتّفق طبيب الأمراض الصدرية وطبيب التخدير والجرّاح معًا على التوقيت، وأحيانًا على ما إذا كان تأجيل قصير لتحسين حالة الرئتين يجعل العملية أكثر أمانًا.

ماذا يحدث خلال التقييم

يبدأ الموعد بتاريخ مفصّل عن تنفسك: المسافة التي تمشيها قبل أن تضطر إلى التوقف، وعدد مرات استخدامك لبخاخ الإسعاف، والتهابات الصدر الحديثة، والتدخين، والتعرّض المهني مثل غبار البناء أو الغبار الصناعي. ثم يفحص طبيب الأمراض الصدرية صدرك.

ويخضع معظم المرضى لاختبار قياس التنفس، وهو اختبار نفخ سريع يقيس كمية الهواء التي تستطيع تحريكها وسرعة ذلك. وحين تكون العملية كبيرة أو تكون الصورة غير واضحة، يضيف الاختبار الكامل لوظائف الرئة قياس أحجام الرئة وانتقال الغازات. وتُرتَّب الأشعة السينية على الصدر أو الأشعة المقطعية عن طريق قسم الأشعة حين يستدعي التاريخ المرضي ذلك. وإذا اشتُبه في انقطاع النفس أثناء النوم، فقد يُوصى بدراسة للنوم قبل موعد الجراحة.

وتغادر ومعك ملخّص مكتوب لطبيب التخدير، يتناول وظائف رئتيك، وخطة البخاخات، وأي ترتيبات تخص انقطاع النفس أثناء النوم.

الاستعداد للتقييم

أحضر كل بخاخ تستخدمه، بأجهزته الفعلية، مع قائمة بكل أدويتك، وأي صور أشعة سابقة للصدر أو نتائج اختبارات تنفس سابقة. وارتدِ ملابس مريحة لاختبارات النفخ، واتّبع التعليمات التي تُعطى لك عند الحجز حول البخاخات التي يجب إيقافها مؤقتًا قبل الاختبار.

الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة هو أكثر شيء مفيد يمكنك فعله. فأول أكسيد الكربون الناتج عن دخان السجائر أو الشيشة يرتبط بخلايا الدم الحمراء بدلًا من الأكسجين، ويزول من الدم بسرعة بمجرد التوقف، لذا فحتى ليلة واحدة دون تدخين قبل الجراحة تساعد على إيصال الأكسجين. وفترة أطول دون تدخين تمنح المجاري الهوائية وقتًا للتخلّص من البلغم، وتدعم التئام الجروح. والمساعدة متوفرة من خلال دعم الإقلاع عن التدخين.

وتحسين استخدام البخاخات له القيمة نفسها. والهدف أن تصل إلى العملية وأنت تستخدم البخاخ الوقائي يوميًا وبالطريقة الصحيحة، وقد جرى التأكد من طريقة استخدامك له، ونادرًا ما تحتاج إلى بخاخ الإسعاف.

بعد العملية

إذا كنت تستخدم جهاز CPAP بسبب انقطاع النفس أثناء النوم، فأحضر الجهاز والقناع والأنبوب وسلك الكهرباء إلى المستشفى، وعليها اسمك. فمسكّنات الألم القوية والتخدير المهدّئ يُرخيان مجرى الهواء أكثر بعد الجراحة، لذا فإن استخدام جهازك المألوف أثناء نومك في المستشفى جزء من الخطة.

وبعد العملية، تساعد تمارين التنفس العميق، والنهوض والحركة مبكرًا، والسعال المدعوم، على إعادة تمدّد الرئتين. واستمر في استخدام البخاخ الوقائي طوال فترة إقامتك في المستشفى، وأحضر كمية كافية منه.

تواصل مع المستشفى أو مع فريقك الجراحي إذا أُصبت بحمّى، أو سعال يزداد سوءًا، أو بلغم متغيّر اللون، أو ضيق تنفس متزايد في الأيام التي تلي الجراحة. اتصل بخدمات الطوارئ أو توجّه إلى أقرب قسم طوارئ إذا كان لديك ضيق تنفس شديد، أو ألم في الصدر، أو ازرقاق في الشفتين، أو تشوّش ذهني.

التكلفة والتأمين

تغطي كثير من خطط التأمين في الإمارات مراجعة الرئة لدى الطبيب الأخصائي واختبار قياس التنفس حين يُطلبان ضمن التخطيط للجراحة، أما الاختبار الكامل لوظائف الرئة، أو الأشعة المقطعية، أو دراسات النوم، فكثيرًا ما تحتاج إلى موافقة مسبقة. تأكّد من تغطيتك مع مستشفى دار الكمال في الشارقة على الرقم ⁦06 599 7777⁩ قبل الموعد.