علاج الغدد اللعابية في الشارقة
روجعت طبيًا بواسطة Dar Al Kamal Team
ما هي اضطرابات الغدد اللعابية؟
اضطرابات الغدد اللعابية حالات تؤثر في طريقة إفراز الغدد اللعابية للعاب، أو في طريقة تصريف اللعاب إلى الفم. وهناك ثلاثة أزواج من الغدد الرئيسية: الغدتان النكفيتان أمام كل أذن، والغدتان تحت الفك أسفل عظمة الفك، والغدتان تحت اللسان الصغيرتان أسفل اللسان. وتبطّن الفم والحلق أيضًا مئات الغدد الدقيقة. وتصبّ كل غدة رئيسية لعابها عبر قناة ضيقة تنفتح داخل الخد أو تحت اللسان.
وتندرج معظم مشكلات الغدد اللعابية ضمن مجموعات قليلة:
| المشكلة | العلامة المعتادة |
|---|---|
| حصوة لعابية (تحصّي الغدد اللعابية) | تورّم وألم أسفل الفك في أوقات الطعام |
| عدوى بكتيرية (التهاب الغدة اللعابية) | غدة ساخنة ومؤلمة عند اللمس ومتورّمة، وغالبًا مع طعم مالح أو كريه |
| عدوى فيروسية، مثل النكاف | تورّم الغدتين النكفيتين كلتيهما مع ارتفاع في الحرارة |
| التورّم المتكرر عند الأطفال | تورّم متكرر في الغدة النكفية يهدأ بين النوبات |
| جفاف الفم | نقص في اللعاب، يرتبط غالبًا بالأدوية أو بحالة مناعية |
| كتلة في الغدة | تورّم غير مؤلم يبقى في مكانه أو يكبر ببطء |
ومن الحقائق التي لا يعرفها كثيرون أن معظم حصوات اللعاب تتكوّن في الغدة تحت الفك. فلعاب هذه الغدة أكثر كثافة، وقناتها تتجه صعودًا نحو قاع الفم، فيتحرك اللعاب عكس الجاذبية، وتترسّب البلّورات الصغيرة فيها بسهولة أكبر. وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يقيّم جرّاح الأنف والأذن والحنجرة هذه الحالات ويعالجها، وتتناول هذه الصفحة التشخيص والعلاج غير الجراحي. أما العمليات التي تُجرى على الغدد فمشروحة في صفحة جراحة الغدد اللعابية.
من يحتاج إليها
احجز موعدًا للتقييم إذا لاحظت أيًّا مما يلي:
- تورّم أسفل الفك أو أمام الأذن يظهر عندما تأكل ويخفّ بعد ذلك
- غدة مؤلمة أو حمراء أو ساخنة، خاصة مع ارتفاع في الحرارة أو طعم سيئ في الفم
- خروج صديد أو مادة تشبه الرمل من فتحة قناة داخل الفم
- تورّم متكرر في خد الطفل
- جفاف مستمر في الفم، أو صعوبة في بلع الطعام الجاف، أو تسوّس متكرر في الأسنان
- كتلة في الخد أو أمام الأذن أو أسفل الفك تبقى أكثر من بضعة أسابيع
والجفاف من أكثر المحفّزات شيوعًا، لأن اللعاب الكثيف يتدفق ببطء، فيسمح بتجمّع البكتيريا والبلّورات. وتجعل الساعات الطويلة في الهواء الطلق خلال صيف الإمارات، وأيام الصيام في رمضان، والجراحة الحديثة، وبعض الأدوية، اللعابَ أكثر كثافة. وتُقيَّم الكتلة دائمًا بحدّ ذاتها، وفق المسار الموضّح في صفحة تقييم كتل الرأس والرقبة.
ما الذي يحدث
يسألك جرّاح الأنف والأذن والحنجرة متى يظهر التورّم، وكم يستمر، وما علاقته بالوجبات. ويشمل الفحص نظرة دقيقة داخل الفم إلى فتحة كل قناة، وتدليكًا لطيفًا للغدة لرؤية اللعاب الذي يخرج منها، وجسّ قاع الفم بإصبع من الداخل وأخرى من الخارج للكشف عن أي حصوة على امتداد القناة.
والتصوير بالموجات فوق الصوتية هو عادةً أول فحص تصويري. فهو يُظهر الحصوات، واتساع القناة، وعلامات العدوى، وبنية أي كتلة. وتفيد تحاليل الدم عند الاشتباه في عدوى أو حالة مناعية، ويُضاف التصوير المقطعي المحوسب عندما يحتاج الجرّاح إلى رؤية أوضح لحصوة أو لغدة عميقة. وإذا وُجدت كتلة، تُؤخذ منها عينة بإبرة دقيقة بتوجيه الموجات فوق الصوتية، كما هو موضّح في صفحة الخزعة الموجهة بالموجات فوق الصوتية.
ويُختار العلاج بحسب السبب:
- حصوات اللعاب: شرب كميات وافرة من السوائل، والحلوى الحامضة لزيادة تدفق اللعاب، والكمادات الدافئة، وتدليك الغدة من الخلف إلى الأمام، وهو ما قد يساعد الحصوة الصغيرة على التحرك إلى الأمام؛ ويمكن إزالة الحصوة القريبة من فتحة القناة عبر الفم تحت التخدير الموضعي
- التهاب الغدة اللعابية البكتيري: المضادات الحيوية، والسوائل، والتدليك، ومسكّنات الألم، مع التصريف إذا تكوّن خرّاج
- التورّم الفيروسي: الراحة، والسوائل، ومسكّنات الألم، ريثما تأخذ العدوى مجراها
- التورّم المتكرر عند الأطفال: شرب السوائل والتدليك أثناء النوبات، مع مراجعة نمط التورّم بمرور الوقت
- جفاف الفم: مراجعة الأدوية التي تقلّل اللعاب، وبدائل اللعاب، وحماية الأسنان
وعندما تعود الحصوات، أو تتكرر العدوى باستمرار، أو تحتاج كتلة إلى الإزالة، يناقش معك الجرّاح الخيارات الموضّحة في صفحة جراحة الغدد اللعابية.
التحضير للموعد
قبل موعدك، دوّن متى يحدث التورّم، وكم يستمر، وهل يأتي بعد الوجبات. وتفيد صورة فوتوغرافية تُلتقط أثناء التورّم إذا كان قد هدأ عند موعد الفحص. أحضر قائمة كاملة بأدويتك، لأن مضادات الهيستامين، وبعض أدوية ضغط الدم، ومضادات الاكتئاب، وأدوية المثانة، قد تقلّل جميعها من اللعاب. وأحضر أي تقارير تصوير سابقة. ولا يحتاج الموعد الأول عادةً إلى صيام.
بعد العلاج
يستمر معظم العلاج في المنزل. اشرب الماء بانتظام على مدار اليوم، وأكثِر منه في حرّ الشارقة وفي الغرف المكيّفة. ويساعد مصّ الحلوى الحامضة الخالية من السكر أو شرائح الليمون على إبقاء اللعاب متدفقًا، ويساعد التدليك اللطيف للغدة باتجاه فتحة القناة على تنظيفها. نظّف أسنانك بالفرشاة مرتين يوميًا، واشطف فمك بعد الوجبات، لأن نظافة الفم تقلّل البكتيريا التي تصل إلى القنوات. وفي رمضان، اشرب السوائل بانتظام بين الإفطار والسحور. وتؤكد زيارة المتابعة، وأحيانًا مع إعادة التصوير بالموجات فوق الصوتية، أن الغدة قد هدأت.
تواصل مع المستشفى إذا عاد التورّم، أو أصبحت إحدى الغدد ساخنة ومؤلمة، أو أصبت بارتفاع في الحرارة. **توجّه إلى قسم الطوارئ فورًا إذا امتد التورّم بسرعة إلى الرقبة أو قاع الفم، أو واجهت صعوبة في فتح فمك أو في البلع أو التنفس.**
التكلفة والتأمين
تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات استشارة الأنف والأذن والحنجرة، والتصوير بالموجات فوق الصوتية، وعلاج التهاب الغدد اللعابية أو حصواتها عند وجود سبب طبي. أما التصوير المقطعي المحوسب، والخزعة بالإبرة، والإجراءات، فتحتاج عادةً إلى موافقة مسبقة. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التأكد من تغطيتك التأمينية على الرقم 06 599 7777.
خدمات ذات صلة
الأسئلة الشائعة
ما مخاطر اضطرابات الغدد اللعابية وعلاجها؟
قد تؤدي حصوات اللعاب والعدوى إذا لم تُعالج إلى نوبات متكررة، أو خرّاج، أو تلف دائم في الغدة. وللعلاج مخاطره البسيطة أيضًا، مثل الآثار الجانبية للمضادات الحيوية، وقد تؤدي إزالة الحصوة عبر الفم أحيانًا إلى تندّب القناة. ويشرح لك جرّاح الأنف والأذن والحنجرة كيف تنطبق هذه المخاطر على حالتك.
هل يمكن أن تخرج حصوة اللعاب من تلقاء نفسها؟
يمكن أن تخرج حصوة اللعاب الصغيرة من تلقاء نفسها، خاصة مع شرب كميات وافرة من السوائل، والحلوى الحامضة، وتدليك الغدة. أما الحصوات الأكبر، أو الحصوات العميقة داخل الغدة، فتحتاج عادةً إلى الإزالة، ويقدّم جرّاح الأنف والأذن والحنجرة المشورة بشأن أفضل طريقة لذلك.
هل تورّم الغدة اللعابية هو نفسه النكاف؟
يكون تورّم الغدة اللعابية أحيانًا بسبب النكاف، وهو عدوى فيروسية تؤدي عادةً إلى تورّم الغدتين النكفيتين كلتيهما مع ارتفاع في الحرارة. أما التورّم في جهة واحدة فيكون في الغالب بسبب حصوة أو عدوى بكتيرية، ويميّز الفحص بينهما.
لماذا يتورّم فكي عندما آكل؟
التورّم أسفل الفك في أوقات الطعام علامة معروفة على انسداد قناة لعابية، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب حصوة. فالأكل يحفّز إفراز اللعاب، فيتجمّع خلف الانسداد ويمطّ الغدة حتى يتصرّف ببطء.
هل يمكن أن يُصاب الأطفال بمشكلات الغدد اللعابية؟
يمكن أن يُصاب الأطفال بمشكلات الغدد اللعابية، ومنها النكاف، وحالة من التورّم المتكرر في الغدة النكفية تتحسن غالبًا مع تقدّم الطفل في العمر. وينبغي أن يقيّم جرّاح الأنف والأذن والحنجرة حالة الطفل الذي يتكرر تورّم خده.
هل الكتلة في الغدة اللعابية سرطان؟
معظم الكتل في الغدد اللعابية حميدة، لا سيما في الغدة النكفية. ومع ذلك، ينبغي فحص أي كتلة تبقى في مكانها بالموجات فوق الصوتية، وغالبًا بعينة بالإبرة، حتى يُعرف سببها على وجه اليقين.
متى تلزم الجراحة لعلاج اضطراب في الغدد اللعابية؟
يُنظر في الجراحة لعلاج اضطراب في الغدد اللعابية عندما تعود الحصوات باستمرار، أو تتكرر العدوى رغم العلاج، أو تحتاج كتلة إلى الإزالة. ويشرح لك الجرّاح الخيارات المتاحة، ومنها إجراءات على القناة تُبقي الغدة في مكانها.
احجز موعدًا
أخبرنا باليوم والوقت المفضّلين لديك. سيتصل بك فريقنا لتأكيد الموعد.