جراحة الكتف في الشارقة

ما هي جراحة الكتف؟

جراحة الكتف مجموعة من العمليات التي تُجرى على مفصل الكتف وعلى الأوتار المحيطة به. والكتف هو أكثر مفاصل الجسم حركةً، ويعتمد في بقائه متمركزًا أثناء حركة الذراع على حلقة من أربعة أوتار تُسمّى الكفة المدورة، وعلى الحافة الغضروفية اللينة التي تحيط بتجويف المفصل. ومعظم عمليات الكتف تهدف إلى إصلاح أحد هذه الأجزاء. ويُجرى كثير منها بالمنظار عبر شقوق صغيرة، بينما يحتاج بعضها الآخر، مثل استبدال مفصل الكتف، إلى شق جراحي مفتوح.

في مستشفى دار الكمال في الشارقة، يُجري فريق جراحة العظام عمليات الكتف، ويُخطَّط لكل عملية بحسب الجزء المحدد الذي يسبب لك الأعراض. وتجد شرح طريقة عمل الجراحة بالمنظار في صفحة منظار المفاصل.

من يحتاج إليها

يُنظر في جراحة الكتف عند وجود مشكلات لها سبب بنيوي واضح، وتعيق الحياة اليومية رغم العلاج القائم على التمارين. وأهم هذه الأسباب:

• تمزق وتر من أوتار الكفة المدورة، وغالبًا ما يحدث بعد سقوط أو إصابة أثناء رفع شيء ثقيل، فيسبب ضعفًا عند رفع الذراع وألمًا في الليل. ويُصلَح التمزق المفاجئ لدى الشخص النشيط عادةً في وقت مبكر، أما التمزقات التي تنشأ مع التقدم في العمر فكثيرًا ما تتحسن بالتمارين أولًا.
• الكتف الذي يتكرر خلعه، وهو شائع لدى صغار السن بعد أول خلع يحدث أثناء ممارسة الرياضة. وتقوم عملية التثبيت بشدّ الحافة الغضروفية لتجويف المفصل أو إصلاحها، فيبقى رأس العظم في مكانه.
• خشونة الكتف الشديدة، حين تتآكل أسطح المفصل. ويُعيد استبدال مفصل الكتف تغطية رأس العظم والتجويف بأسطح جديدة.
• الكتف المتجمد الذي لم يتحسن، وفيه تصبح بطانة المفصل سميكة ومشدودة. والكتف المتجمد أكثر شيوعًا لدى مرضى السكري، ويتعافى عادةً مع الوقت والتمارين والحقن، ولذلك تُحفظ الجراحة للقلة الذين يستمر لديهم التيبّس.

ويطابق الجرّاح نتائج الفحص السريري والأشعة مع الأعراض التي تعاني منها، لأن صور الأشعة لدى البالغين كثيرًا ما تُظهر تغيرات في الأوتار لا تسبب أي ألم. وتجد التقييم الأشمل لآلام الكتف في صفحة قسم جراحة العظام والطب الرياضي.

ما الذي يحدث أثناء العملية

تُجرى معظم عمليات الكتف تحت تخدير عام مع إحصار عصبي في الرقبة، وهو ما يُبقي الذراع مخدّرة ومريحة لبضع ساعات بعد العملية. ويشرح لك طبيب التخدير ذلك قبل العملية.

في إصلاح الكفة المدورة، يُعيد الجرّاح تثبيت الوتر الممزق على العظم باستخدام مثبّتات صغيرة مزوّدة بخيوط جراحية متينة. وفي عملية التثبيت، تُعاد الحافة الغضروفية الممزقة لتجويف المفصل إلى مكانها بالطريقة نفسها، مع شدّ محفظة المفصل. وفي الكتف المتجمد، يمكن تحرير البطانة المشدودة بالمنظار. أما في عملية الاستبدال، فيُستبدل رأس العظم والتجويف المتآكلان بمكوّنات من المعدن والبلاستيك عبر شق في مقدمة الكتف.

بعد العملية تستريح ذراعك في حمّالة. وتعود إلى منزلك في اليوم نفسه أو بعد ليلة أو ليلتين، بحسب نوع العملية، ومعك تعليمات توضّح مقدار الحركة المسموح به للذراع.

الاستعداد للعملية

يتحقق الفحص السابق للعملية من جاهزيتك للتخدير، ويراجع الأدوية التي تتناولها، ولا سيما مميّعات الدم وعلاجات السكري. وضبط مستوى السكر في الدم جيدًا قبل الجراحة يقلل خطر العدوى.

استعدّ لفترة تؤدي فيها كل شيء بذراع واحدة. فالقمصان ذات الأزرار الأمامية أو الملابس الفضفاضة أسهل في الارتداء، والأحذية التي تُلبس دون ربط تُغنيك عن الانحناء، ويفيدك أن تضع الأغراض اليومية على ارتفاع الخصر في جهة ذراعك السليمة. ويجد كثير من الناس النوم أكثر راحة وهم في وضع شبه جالس، مسندين على الوسائد أو على كرسي قابل للإمالة خلال الأسابيع الأولى، لذا جهّز ذلك مسبقًا. ورتّب مع من يوصلك إلى المنزل، ومع من يساعدك في التسوق والطبخ في البداية.

بعد العملية

تحمي الحمّالة موضع الإصلاح ريثما يلتئم الوتر أو الحافة الغضروفية على العظم، وتتوقف مدة ارتداء الحمّالة على نوع العملية. ويسير التأهيل وفق تسلسل مدروس: حركة لطيفة في البداية، ثم حركة فاعلة، ثم تمارين التقوية لاحقًا بعد أن يصبح الإصلاح ثابتًا. ويُرتَّب العلاج الطبيعي بوصفه جزءًا من مسار رعايتك، والالتزام الدقيق بمراحله يحمي الإصلاح. والتعافي من جراحة الكتف تدريجي، ويعطيك الجرّاح جدولًا زمنيًا خاصًا بحالتك يشمل مدة الحمّالة، والقيادة، والعودة إلى العمل، وممارسة الرياضة.

تواصل مع المستشفى إذا احمرّ الجرح أو أصبح ساخنًا أو بدأ يفرز سائلًا، أو إذا أُصبت بالحمّى، أو إذا ازداد الألم فجأة بشكل كبير. واطلب الرعاية العاجلة فورًا إذا أصبحت اليد باردة أو شاحبة أو زرقاء، أو إذا استمر الخدر أو الضعف في اليد بعد الوقت الذي كان يُفترض أن يزول فيه مفعول الإحصار العصبي.

التكلفة والتأمين

تحتاج جراحة الكتف عادةً إلى موافقة مسبقة من شركة التأمين، مدعومة بنتائج الفحص السريري والأشعة. وتشمل الموافقة في العادة العملية والتخدير والمثبّتات أو الغرسات، وإن كانت غرسات استبدال مفصل الكتف قد تُقيَّم بشكل منفصل. وكثيرًا ما تُعتمد جلسات العلاج الطبيعي بعد العملية بحدّ أقصى لعدد الجلسات، وهذا أمر مهم في تأهيل الكتف. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التحقق من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.