منظار المفاصل في الشارقة

ما هو منظار المفاصل؟

منظار المفاصل عملية جراحية يُدخل فيها الجرّاح كاميرا بعرض قلم الرصاص تقريبًا إلى داخل المفصل عبر شق صغير، ثم يرى ما بداخل المفصل على شاشة أمامه. وتمرّ أدوات دقيقة عبر شق أو شقين صغيرين إضافيين لتهذيب الأنسجة المتضررة أو إصلاحها أو إزالتها. ويُملأ المفصل بسائل معقّم خلال العملية، فيتّسع الحيّز داخله ويحصل الجرّاح على رؤية واضحة.

في مستشفى دار الكمال في الشارقة، يُجري فريق جراحة العظام عمليات منظار المفاصل، وغالبًا ما تكون على الركبة والكتف. ولأن الشقوق صغيرة، يعود كثير من المرضى إلى منازلهم في اليوم نفسه.

من يحتاج إليه

يناسب منظار المفاصل المشكلات التي يكون لها سبب ميكانيكي داخل المفصل، ويكون فيها جزء واضح يمكن إصلاحه أو إزالته. ففي الركبة، من الأسباب الشائعة تمزق الغضروف الهلالي الذي يعلق أو يقفل الركبة أو يجعلها تخون صاحبها، ووجود قطعة سائبة من الغضروف أو العظم تتحرك داخل المفصل، وإعادة بناء الرباط بعد تمزق الرباط الصليبي. أما في الكتف، فيُستخدم المنظار لإصلاح تمزق وتر الكفة المدورة، ولتثبيت الكتف الذي يتكرر خلعه، ولتوسيع المساحة حول وتر يتعرض للانضغاط.

ويعتمد القرار على نمط الأعراض بقدر ما يعتمد على نتيجة الأشعة. فأعراض مثل انقفال الركبة في وضع واحد، أو انزلاق الكتف من مكانه، تشير إلى مشكلة ميكانيكية يمكن للجراحة أن تعالجها. أما حين يكون الألم ناتجًا عن تآكل يشمل المفصل كله، فعادةً ما تكون علاجات أخرى أنسب لك، ويشرح لك الجرّاح الخيارات المتاحة. وتجد التقييم العام لآلام المفاصل في صفحة قسم جراحة العظام والطب الرياضي.

ما الذي يحدث أثناء العملية

يُجرى منظار الركبة عادةً تحت تخدير عام أو تخدير نصفي، ويُجرى منظار الكتف تحت تخدير عام، وغالبًا مع إحصار عصبي يُبقي الكتف مخدّرًا لبضع ساعات بعد العملية. ويناقش طبيب التخدير معك هذا الاختيار قبل العملية.

يُحدث الجرّاح شقين أو ثلاثة شقوق صغيرة، طول كل منها نحو سنتيمتر واحد، ثم يُدخل الكاميرا ويفحص المفصل وفق ترتيب محدد، متفقّدًا كل جزء فيه. وبحسب ما يجده، قد يُهذَّب الغضروف الهلالي الممزق أو يُخاط، أو تُزال قطعة سائبة، أو يُعاد تثبيت وتر على العظم بمثبّتات صغيرة. ثم تُغلق الشقوق بغرزة أو بشرائط لاصقة وتُغطّى بضمادة، وتُلفّ الركبة، أو يوضع الكتف في حمّالة.

بعد ذلك تستفيق من التخدير، ويتحقق الفريق من الدورة الدموية ومن شعورك بالراحة، ويعلّمك أخصائي العلاج الطبيعي أو الممرض كيف تستخدم العكازات أو حمّالة الكتف. ويشرح لك الجرّاح ما وجده وما قام به، وغالبًا ما يستعين بصور التُقطت أثناء العملية.

الاستعداد للعملية

يراجع الفحص السابق للعملية حالتك الصحية والأدوية التي تتناولها، وتحتاج مميّعات الدم تحديدًا إلى خطة واضحة. التزم بتعليمات الصيام التي تُعطى لك استعدادًا للتخدير. وارتدِ ملابس فضفاضة تتسع فوق ضمادة الركبة الكبيرة، أو قميصًا بأزرار من الأمام يسهل ارتداؤه مع حمّالة الكتف.

في منظار الركبة، يفيدك أن تتدرّب على المشي بالعكازات قبل العملية، وأن ترتّب مع من يوصلك إلى المنزل، لأنك لن تكون قادرًا على القيادة في ذلك اليوم. وفي جراحة الكتف، رتّب منزلك بحيث تكون الأغراض اليومية في متناول ذراعك الأخرى بسهولة، وخطّط لمن يساعدك في ارتداء الملابس وتناول الوجبات خلال الأيام الأولى.

بعد العملية

من الطبيعي أن تشعر ببعض التورم والتيبّس والانزعاج حول المفصل بعد منظار المفاصل، ويساعد على تخفيف ذلك الثلج ورفع الطرف ومسكنات الألم. وتُحفظ الجروح الصغيرة نظيفة وجافة حتى تلتئم. وتبدأ تمارين إعادة التأهيل مبكرًا، ولها من الأهمية ما للجراحة نفسها: فبعد تهذيب بسيط للغضروف الهلالي يكون التعافي سريعًا في العادة، بينما يحتاج إصلاح الغضروف الهلالي أو إصلاح الكفة المدورة أو عملية التثبيت إلى فترة من الحماية وبرنامج أطول ومنظّم. ويعطيك الجرّاح جدولًا زمنيًا يناسب حالتك.

تواصل مع المستشفى إذا احمرّ الجرح أو أصبح ساخنًا أو بدأ يفرز سائلًا، أو إذا أُصبت بالحمّى، أو إذا ازداد تورم المفصل وألمه بشكل كبير. توجّه إلى قسم الطوارئ فورًا إذا ظهر لديك ألم وتورم في ربلة الساق، أو ألم في الصدر، أو ضيق مفاجئ في التنفس، فقد تكون هذه علامات على جلطة دموية.

التكلفة والتأمين

يحتاج منظار المفاصل عادةً إلى موافقة مسبقة من شركة التأمين، ويتضمن الطلب في العادة نتائج الأشعة والأعراض التي تعاني منها. وتغطي كثير من وثائق التأمين منظار المفاصل عندما يعالج مشكلة ميكانيكية واضحة مثل تمزق الغضروف الهلالي أو تمزق الوتر، وقد تُقيَّم الغرسات مثل مثبّتات الأوتار بشكل منفصل. والبدء بطلب الموافقة مبكرًا يجنّبك التأخير، ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التحقق من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.