علاج اضطرابات النوم في الشارقة

ما هو علاج اضطرابات النوم؟

علاج اضطرابات النوم أسلوب مخطَّط للتعامل مع النوم الذي يبقى سيئًا لأسابيع أو أشهر، أو مع أحداث ليلية تقلقك أو تقلق من ينام بجانبك. ويبدأ بتحديد مشكلة النوم التي تعاني منها، لأن الأرق وتململ الساقين والنوم القهري واضطراب تمثيل الأحلام يحتاج كل منها إلى خطة مختلفة.

وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يتولّى طبيب الأعصاب قيادة علاج اضطرابات النوم. فيدرس طبيب الأعصاب كيف يتحكّم الدماغ في النوم واليقظة، ويتحقّق من وجود أسباب طبية، ويضع خطة تجمع بين عادات النوم، وعلاج أي سبب كامن، وعند الحاجة أدوية تُختار بحسب الغرض منها. وعندما يكون التنفّس أثناء النوم هو المشكلة الأساسية، تُتقاسَم الرعاية مع فريق الأنف والأذن والحنجرة عبر علاج الشخير وانقطاع النفس أثناء النوم.

من يحتاج إليه

يناسب علاج اضطرابات النوم البالغين الذين تؤثّر مشكلة النوم لديهم في عملهم أو قيادتهم أو مزاجهم أو حياتهم العائلية. وأبرز الأنماط التي يراها طبيب الأعصاب هي:

| مشكلة النوم | كيف يشعر بها المريض |
|---|---|
| الأرق | صعوبة في الدخول في النوم، أو الاستيقاظ أثناء الليل، أو الاستيقاظ مبكرًا جدًا، في معظم الليالي |
| تململ الساقين | رغبة ملحّة في تحريك الساقين في المساء، تخفّ بالمشي وتزداد عند الراحة |
| النوم القهري | نعاس نهاري شديد لا يُقاوَم، يصحبه أحيانًا ضعف مفاجئ في العضلات عند الضحك |
| تمثيل الأحلام | الصراخ أو اللكم أو الركل أثناء الأحلام الواضحة، وكثيرًا ما يلاحظه شريك الحياة |
| انقطاع النفس أثناء النوم | شخير مرتفع، وتوقّفات في التنفّس، والاستيقاظ دون الشعور بالراحة |

وتؤثّر الحياة في الإمارات في النوم بطرق خاصة. فالسهر في ساعات المساء الألطف حرارةً، ونظام المناوبات المتغيّرة في المستشفيات والطيران والأمن، والتنقّل الطويل إلى العمل، واستخدام الهاتف في السرير، كلها تدفع ساعة الجسم إلى وقت متأخر. وفي رمضان، تقسم الوجبات المتأخرة والسحور قبل الفجر الليل إلى فترتين أقصر. وهذه الأنماط جزء من الحديث مع الطبيب، وتُبنى الخطة بما يتلاءم معها.

ما الذي يحدث

الموعد الأول حديث مفصّل عن لياليك وأيامك. يسألك طبيب الأعصاب متى تذهب إلى السرير، وكم تستغرق حتى تنام، وكم مرة تستيقظ، ومتى تنهض من السرير، ومدى يقظتك في فترة ما بعد الظهر. ووصف شريك الحياة للشخير أو حركات الساقين أو السلوك أثناء الأحلام مفيد بشكل خاص.

يلي ذلك فحص عصبي. وكثيرًا ما تُرتَّب تحاليل دم. وفي تململ الساقين، يُعدّ فحص الحديد خطوة مهمة: فانخفاض مخزون الحديد في الجسم محفّز معروف، ولذلك ينظر طبيب الأعصاب إلى الفيريتين، وهو مقياس للحديد المخزّن، لا إلى الهيموغلوبين وحده. وقد تُفحص أيضًا وظائف الغدة الدرقية ووظائف الكلى.

ويعتمد العلاج على التشخيص:

• الأرق يُعالَج أولًا بعادات نوم منظّمة وبالعلاج السلوكي المعرفي للأرق CBT-I، وهو أسلوب مثبت يعتمد على الحديث وتغيير السلوك، ويعيد تدريب الارتباط بين السرير والنوم. ويبدأ طبيب الأعصاب معك الخطوات الأساسية، وقد يُستكمَل العلاج مع معالج مدرَّب في المستشفى. أما الأدوية المساعدة على النوم، إن استُخدمت، فتبقى لفترة قصيرة وتُراجَع.
• تململ الساقين قد يتحسّن بتعويض الحديد عندما يكون المخزون منخفضًا، وبروتين مسائي منتظم، وبمراجعة أي أدوية تزيد الأعراض سوءًا. ويُنظر في الأدوية التي تهدّئ الرغبة في الحركة عند الحاجة.
• النوم القهري يُدار بقيلولات نهارية مخطَّط لها، وجدول نوم ثابت، وأدوية تدعم اليقظة.
• تمثيل الأحلام يُدار بجعل غرفة النوم أكثر أمانًا، وبدواء يقلّل النوبات، إضافة إلى المتابعة، لأن هذا النمط قد يسبق حالات عصبية أخرى.

وقد تُرتَّب دراسة نوم عندما يحتاج التشخيص إلى تأكيد، مثلًا لقياس التنفّس أو حركات الساقين أو سرعة الدخول في النوم أثناء النهار. ويُرتَّب تصوير الدماغ عبر الرنين المغناطيسي عندما يشير الفحص إلى سبب بنيوي.

الاستعداد له

احتفظ بمفكّرة للنوم مدة أسبوعين قبل موعدك. سجّل فيها وقت الذهاب إلى السرير، والوقت التقريبي حتى تنام، ومرات الاستيقاظ ليلًا، ووقت الاستيقاظ، والقيلولات، والكافيين، واستخدام الشاشات في المساء. وعلى العاملين بنظام المناوبات إضافة جدول مناوباتهم.

أحضر معك:

• الهوية الإماراتية وبطاقة التأمين
• قائمة بجميع الأدوية والمكمّلات، بما في ذلك أي شيء اشتريته للمساعدة على النوم
• نتائج تحاليل الدم الحديثة، وخاصة تحاليل الحديد أو الغدة الدرقية
• شريك حياتك، أو وصفًا مكتوبًا منه، إذا كان قد لاحظ الشخير أو الركل أو السلوك أثناء الأحلام

ويمكن لمقطع فيديو قصير بالهاتف لحركاتك الليلية، يصوّره شريك حياتك، أن يساعد طبيب الأعصاب.

بعد ذلك

تنجح خطط النوم بالممارسة المنتظمة. حافظ على وقت الاستيقاظ نفسه كل يوم، بما في ذلك عطلة نهاية الأسبوع، واستخدم السرير للنوم فقط، وأبقِ الهاتف خارج غرفة النوم كلما أمكن. وتتابع مواعيد المراجعة مفكّرة النوم وتعدّل الخطة. وإذا كنت تصوم رمضان، فناقش توقيت الأدوية قبل بداية الشهر حتى تتناسب الجرعات مع الإفطار والسحور.

وفي اضطراب تمثيل الأحلام، أبعد الأشياء الحادة والأثاث عن السرير، وغطِّ المنطقة المحيطة به بمواد ليّنة إذا لزم الأمر. ويمكن لطبيب الأعصاب أن ينصح شريك حياتك بشأن ترتيبات النوم إلى أن يستقر العلاج.

لا تقُد السيارة عندما تشعر بالنعاس. توقّف في مكان آمن واسترح. اتبع إرشادات الترخيص في الإمارات بشأن اضطرابات النوم والقيادة، واسأل طبيب الأعصاب كيف تنطبق على حالتك.

تواصل مع المستشفى إذا سبّب دواء جديد ارتباكًا أو انخفاضًا في المزاج أو رغبات غير معتادة، أو إذا ساءت الأعراض. اتصل بخدمات الطوارئ فورًا إذا لاحظت ضعفًا مفاجئًا في أحد جانبي الجسم، أو تلعثمًا في الكلام، أو ارتباكًا.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين الصحي في الإمارات استشارات طب الأعصاب وتحاليل الدم الروتينية. أما دراسة النوم والرنين المغناطيسي وبعض أدوية النوم فتحتاج في الغالب إلى موافقة مسبقة، وقد يُغطّى العلاج بالحديث للأرق بشكل منفصل أو يُستثنى من التغطية. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك على التحقّق من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.