التخدير النصفي وإبرة الظهر للعمليات في الشارقة

ما هو التخدير النصفي والتخدير فوق الجافية

التخدير النصفي والتخدير فوق الجافية تقنيتان من تقنيات التخدير الناحي، تُعطيان في أسفل الظهر لتخدير النصف السفلي من الجسم من أجل إجراء عملية جراحية. وتتيحان إجراء الجراحة بينما تبقى مستيقظًا أو تحت تهدئة خفيفة، وتُبقيان ذهنك صافيًا في بقية جسمك، فتواصل التنفّس بنفسك. وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة تُستخدمان في الولادة القيصرية وفي كثير من عمليات الأطراف السفلية والحوض، مثل جراحات الورك والركبة، وإصلاح الفتق، والإجراءات التي تُجرى على المثانة أو البروستاتا.

وأخصائي التخدير طبيب. والطبيب المتخصص الذي يضع الإبرة هو نفسه الذي يبقى معك بعد ذلك، ويراقب تنفّسك ونبضات قلبك وضغط دمك وراحتك باستمرار، منذ بداية التخدير حتى اللحظة التي يعود فيها الإحساس.

وتعمل التقنيتان بوضع الدواء المخدّر قريبًا من الأعصاب عند خروجها من العمود الفقري، فتبقى الإشارات التي كانت هذه الأعصاب ستنقلها هادئة طوال العملية. والنتيجة منطقة محددة بوضوح تشعر فيها بالثقل والدفء، بينما تبقى حاضرًا بوعيك الكامل.

الفرق بين التخدير النصفي والتخدير فوق الجافية

التخدير النصفي (الشوكي) حقنة واحدة من الدواء المخدّر تُعطى في السائل الذي يحيط بالأعصاب الشوكية السفلية. ويبدأ مفعوله سريعًا، فيخدّرك من منطقة الخصر تقريبًا إلى الأسفل في غضون دقائق، ويناسب العمليات التي تكون مدتها محددة. وهو التقنية التي يُلجأ إليها في أغلب الأحيان للولادة القيصرية المخطَّط لها، إذ يتيح للأم أن تبقى مستيقظة لتستقبل مولودها.

أما التخدير فوق الجافية (إبرة الظهر) فيُوضع فيه أنبوب رفيع ولين خارج ذلك الحيّز المملوء بالسائل مباشرة. ويبقى الأنبوب في مكانه حتى يمكن إضافة جرعات أخرى من المخدّر، فيمنح تخديرًا متواصلًا يمكن تمديده لعملية أطول، ومواصلته بعدها لتعافٍ مريح. ولأنه قابل للتعديل، يناسب التخدير فوق الجافية الجراحات التي يكون توقيتها أكثر انفتاحًا، أو التي يفيد فيها استمرار تسكين الألم بثبات إلى فترة التعافي.

ويُجمع بين التقنيتين أحيانًا، فيجتمع التخدير السريع والقوي للحقنة النصفية مع أنبوب لإضافة الجرعات بشكل مستمر. وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة يختار طبيب التخدير الأسلوب الذي يلائم عمليتك وحالتك الصحية، ويشرح لك أسباب اختياره خلال تقييم ما قبل التخدير.

ولتسكين الألم في أثناء المخاض، تُشرح إبرة الظهر في صفحة خاصة بها، هي صفحة خيارات إبرة الظهر وتخفيف ألم الولادة، ضمن قسم الأمومة. أما هذه الصفحة فتتناول التخدير النصفي والتخدير فوق الجافية المستخدمين لإجراء الجراحة، بما في ذلك الولادة القيصرية.

كيف تُوضع الإبرة

يُطلب منك أن تجلس على حافة السرير، أو أن تستلقي على جنبك منحنيًا، مع تقويس ظهرك برفق حتى تنفتح المسافات بين الفقرات. ويسندك أحد أفراد الفريق ويساعدك على الثبات في مكانك بينما تُوضع الإبرة. ثم يُنظَّف جلد أسفل ظهرك، ويحدّد طبيب التخدير المستوى الصحيح، وهو أسفل النقطة التي ينتهي عندها الحبل الشوكي نفسه.

وفي البداية تُخدّر كمية صغيرة من المخدّر الموضعي الجلد. ويُحدث ذلك لسعة قصيرة تشبه الخدش، وبعد أن تهدأ تبقى المنطقة مخدّرة لبقية الإجراء. وقد تشعر بضغط أو بإحساس بالدفع في أثناء وضع الإبرة أو الأنبوب في مكانه، وهذا أمر طبيعي يزول سريعًا. ويساعد بقاؤك ثابتًا قدر ما تستطيع براحة الطبيب على العمل بدقة، ولا بأس في أن تخبره إن شعرت بوخزة، حتى يُعدَّل الوضع.

ما تشعر به حين يبدأ المفعول

يبدأ التخدير تدريجيًا وبطريقة يمكن توقّعها. فيسري الدفء في ساقيك أولًا، ثم يتبعه ثقل يزداد شيئًا فشيئًا، وكأن ساقيك لشخص آخر وهما راضيتان بالراحة. ثم يصبح تحريك قدميك وساقيك صعبًا، وهذا أمر متوقَّع يدل على أن المخدّر يعمل جيدًا. وتصبح منطقة الجراحة مخدّرة تمامًا فلا تحسّ بالألم.

وطوال العملية قد تظل تشعر باللمس أو الضغط أو الشدّ أو الحركة، أي إدراك بأن شيئًا ما يحدث، من دون ألم. ويصف كثير من الناس ذلك بأنه دفع أو شدّ. ويتأكّد طبيب التخدير من اكتمال الخدر قبل أن تبدأ الجراحة، ويبقى إلى جانبك يتابع أجهزة المراقبة، ويُبقيك مرتاحًا ومطّلعًا على ما يجري.

البقاء مستيقظًا، أو الاستراحة بهدوء

مع التخدير النصفي أو فوق الجافية يمكنك أن تبقى مستيقظًا ومدركًا لما حولك، وهو ما يختاره كثير من الناس، خاصة في الولادة القيصرية، حيث يمكن في كثير من الأحيان أن يكون الزوج أو المرافق إلى جانبك. وإذا فضّلت أن تغفو وتستريح، يمكن لطبيب التخدير أن يضيف تهدئة خفيفة تتركك مسترخيًا ونعسانًا بينما يؤدي التخدير عمله. وفي الحالتين تواصل التنفّس بنفسك، ويعود إليك القرار لمناقشته مسبقًا. وفي أثناء الولادة القيصرية يحجب ستار منطقة الجراحة عن نظرك، بينما تبقين حاضرة بالكامل في هذه اللحظة.

حين يعود الإحساس بعد العملية

يعود الإحساس تدريجيًا بعد انتهاء العملية. فيعود الدفء والتنميل أولًا، ثم القدرة على الحركة، ثم الإحساس الكامل في النهاية، على مدى فترة يشرحها لك الفريق بحسب حالتك. وتستريح في منطقة الإفاقة في أثناء ذلك، حيث يعتني بك طاقم التمريض الذي يراقبك ويساعدك على الاستقرار. ومن الحكمة أن تتحرّك برفق وبمساعدة في أول مرة تقف فيها، إلى أن تعود القوة والتوازن إلى ساقيك بالكامل.

ويمكن أن يبقى أنبوب التخدير فوق الجافية، حين يُستخدم، في مكانه ليمنحك تسكينًا ثابتًا للألم في أثناء التعافي، ثم يُزال ببساطة ومن دون انزعاج حين يصل تعافيك إلى المرحلة التي يكون فيها قد أدّى دوره. ويخطّط طبيب التخدير وفريق الجناح لراحتك المستمرة حتى يبقى الألم تحت السيطرة الجيدة مع زوال مفعول التخدير، ويرحّبون بأن تخبرهم مبكرًا حين تشعر بأن الإحساس يزداد، بدلًا من الانتظار.

كيف يندمج مع بقية رعاية التخدير

يندرج التخدير النصفي والتخدير فوق الجافية ضمن التخدير الناحي الذي يقدّمه مستشفى دار الكمال في الشارقة، إلى جانب إحصار الأعصاب والتخدير العام. ويعتمد الخيار المناسب لك على نوع العملية، وتاريخك الطبي، وعلى تفضيلك الشخصي حين يكون هناك خيار حقيقي. ويناقش طبيب التخدير ذلك معك خلال التقييم، حتى تُتّفق معك على الخطة مسبقًا وتُرتَّب بسلاسة ضمن جراحتك.