عملية اللوزتين في الشارقة

ما هو استئصال اللوزتين؟

استئصال اللوزتين هو الإزالة الجراحية للوزتين الحلقيتين، وهما كتلتان بيضاويتان من النسيج اللمفاوي تقعان على جانبي الحلق خلف اللسان. وتساعد اللوزتان جهاز المناعة في سنوات الطفولة المبكرة، ولدى الجسم قدر وافر من الأنسجة اللمفاوية الأخرى التي تواصل هذا العمل بعد إزالتهما، فيبقى جهاز المناعة محميًا حماية جيدة.

وتُجرى العملية بالكامل عبر الفم المفتوح، أي أنه لا يوجد أي جرح في الوجه أو الرقبة. وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يجري جرّاح الأنف والأذن والحنجرة استئصال اللوزتين عمليةً مخططًا لها مسبقًا دون مبيت، ويتولى طبيب التخدير رعايتك أو رعاية طفلك طوال الوقت. وعندما تسهم اللحمية المتضخمة أيضًا في انسداد التنفس، كثيرًا ما تُزالان معًا في العملية نفسها؛ راجع صفحة إزالة اللحمية.

من يحتاج إلى العملية

يُنظر في استئصال اللوزتين في ثلاث حالات رئيسية:

• التهاب اللوزتين المتكرر. التهابات الحلق التي تعود مرة بعد مرة، وتكون شديدة إلى حد يعطّل الدراسة أو العمل، وموثقة توثيقًا جيدًا على مدى فترة من الزمن. ويمنح الجرّاحَ أوضحَ صورة سجلٌّ يدوَّن فيه كل نوبة، مع تاريخها، والحمّى، وأيام الغياب، وأي زيارات للطبيب.
• انسداد التنفس أثناء النوم عند الأطفال. قد تضيّق اللوزتان الكبيرتان مجرى الهواء ليلًا، فتسببان شخيرًا بصوت عالٍ، وتوقفات في التنفس، ونومًا مضطربًا، وتبولًا في الفراش، وتعبًا أو سرعة انفعال خلال النهار. وإزالتهما تفتح مجرى الهواء. أما الصورة الأوسع للشخير فتتناولها صفحتا الشخير وانقطاع النفس أثناء النوم وأنف وأذن وحنجرة الأطفال.
• خراج حول اللوزة. الخراج حول اللوزة هو تجمع للصديد بجانب اللوزة يسبب ألمًا شديدًا في جانب واحد من الحلق، وصعوبة في فتح الفم، وصوتًا مكتومًا. وبعد الإصابة بخراج حول اللوزة، خاصةً إذا تكرر، كثيرًا ما يُنصح بإزالة اللوزتين.

وتشمل البدائل الانتظار مع المتابعة، وعلاج كل نوبة عند حدوثها، عادةً بالمضادات الحيوية عندما تكون العدوى بكتيرية. ويتخلص كثير من الأطفال من التهاب اللوزتين المتكرر مع تقدمهم في العمر، ولذلك يكون الانتظار خيارًا معقولًا عندما تصبح النوبات أخف أو أقل تكرارًا. ويُتخذ القرار بالمشاركة معك: فيفحص الجرّاح الحلق، ويراجع نمط الالتهابات أو أعراض النوم، ويوازن بين الفائدة المتوقعة من جهة والتعافي والمخاطر من جهة أخرى. وقد تُرتَّب دراسة نوم منزلية عندما تحتاج صورة النوم إلى توضيح.

كيف تُجرى العملية

يُجرى استئصال اللوزتين تحت التخدير العام، فتكون أنت أو طفلك نائمًا نومًا كاملًا. ويلتقي بك طبيب التخدير قبل العملية ليشرح لك الخطة؛ راجع صفحة التخدير العام، وللأطفال صفحة تخدير الأطفال. ويستطيع أحد الوالدين عادةً البقاء مع الطفل حتى يغفو.

ومع إبقاء الفم مفتوحًا برفق، يفصل الجرّاح كل لوزة عن العضلة التي تحتها ويزيلها، ثم يسيطر على النزيف من موضع اللوزة. ونادرًا ما تلزم غُرز؛ إذ تلتئم المناطق المكشوفة من تلقاء نفسها من الأطراف نحو الداخل.

وبعد الاستيقاظ، ترتاح في منطقة الإفاقة بينما يتحقق الفريق من عدم وجود نزيف، ويعطيك مسكّن الألم، ويتأكد من قدرتك على الشرب. ويعود معظم المرضى إلى البيت في اليوم نفسه بعد أن يشربوا جيدًا ويشعروا بالارتياح، ويبقى بعضهم ليلة واحدة للمراقبة، خاصةً الأطفال الصغار أو من يعانون من انقطاع النفس أثناء النوم.

الاستعداد للعملية

يتحقق تقييم ما قبل العملية من أن حالتك الصحية تسمح بالتخدير. أخبر الفريق عن أي ميل إلى النزيف لديك أو لدى عائلتك، أو سهولة ظهور الكدمات، أو نزيف الأنف الغزير، وعن كل دواء تتناوله، بما في ذلك مميّعات الدم والعلاجات العشبية والمكمّلات الغذائية، لأن بعضها يؤثر في النزيف وقد يلزم إيقافه مؤقتًا.

ومن الأفضل التخطيط للجراحة في وقت يكون فيه الحلق خاليًا من أي عدوى نشطة. فإذا عاد التهاب اللوزتين قبل الموعد بوقت قصير، أبلغ الفريق ليراجعوا التوقيت. وستتلقى تعليمات واضحة للصيام عن الطعام والشراب قبل التخدير.

وبالنسبة للأطفال، اشرح العملية لطفلك بطريقة بسيطة وصادقة، واصطحب لعبته أو بطانيته المفضلة. وفي البيت، جهّز أطعمة لينة ومصاصات الثلج وكميات وافرة من المشروبات، وخطّط لبقاء شخص بالغ في البيت مع طفلك طوال فترة التعافي. وإذا وقع موعد العملية في شهر رمضان، فناقش التوقيت مع الجرّاح، لأن تناول السوائل باستمرار ومسكّن الألم بانتظام أمران مهمان خلال التعافي.

بعد العملية

ألم الحلق متوقع، وكثيرًا ما يزداد لعدة أيام قبل أن يبدأ في التحسن. ومن الشائع جدًا أيضًا الشعور بألم في الأذنين؛ وهو ألم منتقل من الحلق عبر الأعصاب نفسها، ويهدأ مع هدوء ألم الحلق. أما البقع البيضاء أو الصفراء في الحلق فهي الطبقة الطبيعية التي تتكوّن فوق موضعي اللوزتين أثناء الالتئام، وهي علامة على الالتئام لا على العدوى.

ويسهّل تناول مسكّن الألم بانتظام، في موعده لا عند اشتداد الألم، الأكل والشرب. كما أن تناول الطعام العادي، بما فيه الأطعمة اللينة والأكثر تماسكًا، يساعد الحلق على الالتئام ويحافظ على نظافة المناطق الملتئمة. والإكثار من الشرب ضروري، وفي حرّ الصيف في الإمارات تزداد حاجة الجسم إلى السوائل، فقدّم المشروبات للأطفال كثيرًا وأبقهم في أماكن داخلية باردة. والطفل الذي يواصل الشرب يسير تعافيه على الطريق الصحيح. وخطّط للبقاء قريبًا من البيت، بعيدًا عن الأماكن المزدحمة وأحواض السباحة، واسأل الجرّاح متى يصبح الذهاب إلى المدرسة أو العمل أو السفر بالطائرة مناسبًا لك أو لطفلك.

أي نزيف من الفم بعد استئصال اللوزتين، حتى لو كان كمية صغيرة من الدم الطازج أو لعابًا مخلوطًا بخيوط من الدم، يعني التوجه إلى قسم الطوارئ فورًا.

اتصل بالمستشفى إذا كنت أنت أو طفلك تشربان قليلًا جدًا، أو كانت هناك حمّى مستمرة، أو قلّ التبول، أو بدا النعاس على نحو غير معتاد، أو إذا لم يُسيطر على الألم رغم تناول مسكّن الألم بانتظام.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات استئصال اللوزتين عندما يكون له مبرر طبي، وعادةً ما تحتاج العملية إلى موافقة مسبقة قبل تأكيد موعدها. ويشكّل سجلّك لالتهابات الحلق، أو نتائج تقييم النوم، جزءًا من طلب الموافقة، ولذلك يفيدك الاحتفاظ بذلك السجل. وتشمل التغطية عمومًا الجرّاح والتخدير والإقامة دون مبيت. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التأكد من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.