فحص السل في الشارقة
روجعت طبيًا بواسطة Dar Al Kamal Team
ما هو فحص السل؟
السل عدوى تسببها بكتيريا بطيئة النمو تصيب الرئتين في الغالب. وينتقل عبر الهواء عندما يسعل شخص مصاب بالسل الرئوي النشط أو يتحدث لفترات طويلة في مكان مغلق مشترك. أما الاحتكاك القصير، كالمرور بجانب شخص في متجر، فخطره ضئيل جدًا، في حين يرتفع الخطر مع قضاء ساعات معًا في الغرفة نفسها، أو مشاركة غرفة النوم، أو مشاركة السيارة نفسها في التنقل اليومي إلى العمل.
ويجيب الفحص عن سؤالين منفصلين، ومن المفيد التمييز بينهما.
- السل الكامن يعني أن الجرثومة موجودة في الجسم لكنها خاملة. ويشعر الشخص بأنه بخير، وتكون أشعة صدره سليمة، ولا ينقل العدوى. وقد تبقى الجرثومة خاملة مدى الحياة، أو تنشط بعد سنوات، وبخاصة إذا ضعف جهاز المناعة.
- السل النشط يعني أن الجرثومة تتكاثر وتسبب المرض. والسل الرئوي النشط هو الشكل الذي ينتقل إلى الآخرين، ويحتاج إلى العلاج فورًا.
ومن الحقائق المفيدة التي تفاجئ كثيرين أن اختبار الجلد وتحليل الدم يُظهران أن جهاز المناعة قد واجه جرثومة السل في وقت ما، لكنهما وحدهما لا يقولان شيئًا عمّا إذا كانت العدوى نشطة. أما أشعة الصدر وتحاليل البلغم فهي التي تجيب عن هذا السؤال الثاني.
من يحتاج إليه
يُنصح بفحص السل لمن لديهم سبب محدد للتحقق، ومنهم:
- المخالطون المقربون في المنزل أو العمل لشخص شُخّصت إصابته حديثًا بالسل النشط
- من يوشكون على بدء علاجات تُضعف جهاز المناعة، مثل بعض أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي أو الصدفية أو مرض الأمعاء الالتهابي، أو أدوية زراعة الأعضاء، أو العلاج الكيميائي
- العاملون في الرعاية الصحية وغيرهم ممن يعملون في مجال الرعاية، عند بدء العمل وبعد أي تعرّض
- من يعانون من سعال يستمر أكثر من ثلاثة أسابيع، أو تعرّق ليلي، أو فقدان الوزن، أو سعال مصحوب بالدم
- المصابون بالسكري أو أمراض الكلى أو فيروس نقص المناعة البشرية، إذ يزيد احتمال تحوّل السل الكامن لديهم إلى سل نشط
- من عاشوا أو أمضوا فترات طويلة في منطقة ينتشر فيها السل
ويتعرّف كثيرون في الإمارات على كلمة السل أول مرة من خلال الأشعة السينية للصدر التي تُجرى ضمن إجراءات الإقامة. وهذا الفحص إجراء إداري منفصل. أما الفحص الموصوف هنا فهو تقييم طبي يركّز على صحتك أنت وصحة من يعيشون معك.
ما الذي يحدث
يبدأ الموعد بحديث خاص مع طبيب الأمراض الصدرية عن الأعراض، والمخالطين، والسفر، وأي فحوص أو علاج سابق للسل، وأي أدوية تؤثر في المناعة. وبناءً على ذلك تُختار الفحوص بما يناسب حالتك.
- اختبار الجلد. توضع كمية صغيرة من سائل الاختبار تحت جلد الساعد مباشرة. ويُفحص الذراع بعد بضعة أيام، ولذلك يتطلب هذا الاختبار زيارة ثانية قصيرة.
- تحليل الدم. تؤخذ عيّنة دم واحدة وتُرسل إلى المختبر. ويحتاج إلى زيارة واحدة، وتبقى نتيجته دقيقة لدى من تلقّوا لقاح BCG في طفولتهم، ولهذا يفضّله كثير من الأطباء للبالغين. وتُعالَج عيّنات الدم من خلال خدمة تحاليل الدم والمختبر في المستشفى.
- أشعة الصدر. تبحث الأشعة السينية السريعة عن علامات السل النشط أو السابق في الرئتين. وعندما تحتاج الصورة إلى مزيد من التفاصيل، قد تليها الأشعة المقطعية، وتشرح صفحة أشعة الصدر كلا الفحصين.
- عيّنات البلغم. إذا اشتُبه في السل النشط، تُعطى عبوات لجمع البلغم الذي يخرج بالسعال من عمق الصدر، عادةً في الصباح الباكر وعلى مدى أيام منفصلة. ويفحص المختبر العيّنات بحثًا عن جرثومة السل.
وفي بعض الأحيان، عندما يصعب إخراج البلغم، يُستخدم منظار القصبات الهوائية لأخذ عيّنة مباشرة من المجاري الهوائية.
الاستعداد للفحص
الاستعداد بسيط. تناول الطعام والشراب كالمعتاد، وخذ أدويتك المعتادة. وأحضر قائمة بهذه الأدوية، وأي صور سابقة لأشعة الصدر السينية أو المقطعية، وسجلات فحوص السل السابقة أو لقاح BCG أو علاج السل. والصور السابقة مفيدة بشكل خاص، لأن الندبة القديمة الملتئمة التي بقيت على حالها سنوات تُقرأ بطريقة مختلفة تمامًا عن تغيّر جديد.
وإذا اخترت اختبار الجلد، فخطّط مسبقًا لزيارة العودة في اليوم المحدد لقراءة نتيجة الذراع. واذكر أي لقاحات حية تلقيتها مؤخرًا، لأن توقيت بعض اللقاحات يؤثر في فحوص السل. وإذا كنت من المخالطين لشخص مصاب بالسل، فأحضر ما تعرفه عن تشخيصه.
بعد الفحص
يراجع طبيب الأمراض الصدرية النتائج معك ويشرح ما تعنيه لك ولعائلتك.
- نتيجة سليمة: لا حاجة عادةً إلى أي إجراء آخر، إلا إذا استدعى تعرّض حديث إعادة الفحص لاحقًا.
- السل الكامن: قد يُعرض علاج وقائي لمنع الجرثومة من النشاط. وهذا قرار شخصي يُتخذ مع طبيبك، مع مراعاة العمر والحالة الصحية والعلاجات المقبلة.
- السل النشط: السل قابل للشفاء، ويعتمد الشفاء على إكمال جرعات الأدوية كاملة كما وُصفت تمامًا، حتى بعد أن تشعر بالتحسن. ويتّبع مستشفى دار الكمال في الشارقة إجراءات الصحة العامة المعتمدة في الإمارات بشأن السل، ويشرح لك طبيبك الخطوات التالية، ومنها كيفية عرض الفحص على المخالطين المقربين.
ويُتعامل مع كل شيء بسرية تامة ودون إصدار أحكام. فالسل قد يصيب أي شخص، ولا يدل على شيء يتعلق بالنظافة أو نمط الحياة.
اتصل بالمستشفى على الرقم 06 599 7777 إذا ظهر لديك سعال جديد أو حمى أو تعرّق ليلي أو فقدان في الوزن أثناء انتظار النتائج. واتصل بخدمات الطوارئ أو توجّه إلى أقرب قسم للطوارئ إذا سعلت أكثر من كمية صغيرة من الدم أو أُصبت بضيق شديد في التنفّس.
التكلفة والتأمين
تغطي كثير من خطط التأمين في الإمارات فحص السل عندما يطلبه الطبيب بسبب أعراض، أو مخالطة معروفة لمصاب، أو قبل علاج يُضعف المناعة، وأحيانًا بعد الحصول على موافقة مسبقة. وقد تختلف طريقة احتساب تكلفة الفحص الذي يُطلب لأغراض التوظيف. ويمكن لفريق المستشفى مساعدتك على التحقق من تغطيتك قبل زيارتك على الرقم 06 599 7777.
خدمات ذات صلة
الأسئلة الشائعة
ما الفرق بين السل الكامن والسل النشط؟
السل الكامن يعني أن جرثومة السل موجودة لكنها خاملة، ولا تسبب أعراضًا ولا تنقل العدوى، بينما يعني السل النشط أن الجرثومة تتكاثر وتسبب المرض، وإذا كان في الرئتين فيمكن أن ينتقل إلى الآخرين. وقد صُممت فحوص الكشف عن السل للتمييز بين الحالتين.
هل تحليل الدم للسل أفضل من اختبار الجلد؟
يحتاج تحليل الدم للسل إلى زيارة واحدة فقط ولا يتأثر بلقاح BCG الذي يُعطى في الطفولة، بينما يحتاج اختبار الجلد إلى زيارة ثانية لقراءة نتيجة الذراع. ويكشف الاختباران كلاهما عن مواجهة سابقة لجرثومة السل، ويوصي طبيب الأمراض الصدرية بالاختبار الذي يناسب حالتك.
هل تعني نتيجة فحص السل الإيجابية أنني أنقل العدوى؟
النتيجة الإيجابية لاختبار الجلد أو تحليل الدم وحدها تعني أنك واجهت جرثومة السل في وقت ما، ومعظم من تكون نتيجتهم إيجابية وأشعة صدرهم سليمة مصابون بالسل الكامن، الذي لا ينقل العدوى. وتؤكد أشعة الصدر، وتحاليل البلغم عند الحاجة، ما إذا كانت العدوى نشطة.
ما مخاطر فحص السل وحدوده؟
فحص السل منخفض الخطورة: فقد يترك اختبار الجلد نتوءًا صغيرًا مثيرًا للحكة، وقد يترك سحب الدم كدمة، وتتضمن أشعة الصدر جرعة ضئيلة جدًا من الإشعاع. وأهم حدوده أن العدوى الحديثة جدًا قد لا تظهر بعد، ولذلك يُنصح أحيانًا بإعادة الفحص بعد بضعة أسابيع من التعرّض، ولا يوجد فحص واحد مثالي بمفرده.
هل يمكن الشفاء من السل؟
السل النشط قابل للشفاء عند تناول جرعات الأدوية كاملة كما وُصفت تمامًا، بما في ذلك بعد زوال الأعراض. والتوقف المبكر عن العلاج هو السبب الرئيسي لعودة السل أو لصعوبة علاجه.
هل سيُبلَّغ صاحب العمل أو أي شخص آخر بنتيجتي؟
نتائج فحص السل معلومات طبية سرية، وتُناقش معك أولًا. والسل النشط من الأمراض التي يجب الإبلاغ عنها، ويتّبع مستشفى دار الكمال في الشارقة إجراءات الصحة العامة المعتمدة في الإمارات، التي يشرحها لك طبيبك شخصيًا.
تلقيت لقاح BCG في طفولتي، فهل ما زلت بحاجة إلى الفحص؟
لقاح BCG في الطفولة لا يستبعد الإصابة بعدوى السل لدى البالغين، لذلك يبقى الفحص مفيدًا إذا كان لديك سبب للتحقق. وكثيرًا ما يُختار تحليل الدم في هذه الحالة لأن لقاح BCG قد يؤثر في نتيجة اختبار الجلد.
هل يؤثر التدخين أو الشيشة في السل؟
تدخين السجائر أو الشيشة أو الدوخة أو التدخين الإلكتروني يُضعف الدفاعات الطبيعية للرئة، ويرتبط بارتفاع احتمال تحوّل السل إلى سل نشط وبتعافٍ أبطأ. والإقلاع عن التدخين مفيد في أي مرحلة، ويتوفر دعم [الإقلاع عن التدخين](/services/smoking-cessation/).
احجز موعدًا
أخبرنا باليوم والوقت المفضّلين لديك. سيتصل بك فريقنا لتأكيد الموعد.