عملية تضييق المهبل في الشارقة

ما هي عملية تضييق المهبل؟

عملية تضييق المهبل، في طب أمراض النساء، هي شدّ جراحي لقناة المهبل. فالمهبل أنبوب عضلي، وتدعم جدرانَه عضلاتُ رافعة الشرج في قاع الحوض، التي تمتد على الجانبين مثل الحمّالة. وقد يؤدي الحمل والولادة الطبيعية والتغيرات الهرمونية في سن انقطاع الطمث إلى تمدد هذه العضلات والبطانة التي تغطيها، فتصبح القناة أوسع مما كانت عليه.

تعمل العملية أساسًا على الجدار الخلفي للمهبل. إذ يقرّب طبيب النساء حوافّ العضلات المتباعدة من بعضها في خط المنتصف، ويزيل شريطًا من البطانة المرتخية، ثم يغلقها من جديد، فتضيق القناة على امتداد طولها. ولأن الإجراء كله يُجرى من خلال فتحة المهبل، تكون الندبة في الداخل.

تختلف عملية تضييق المهبل الجراحية عن تضييق المهبل بالأجهزة. فعلاجات الترددات الراديوية والليزر تُسخّن بطانة المهبل في العيادة دون أي شق، وتؤثر في الأنسجة السطحية. أما الجراحة فتعيد تشكيل الطبقة العضلية نفسها، ولذلك هي الخيار الذي يُناقَش عندما تكون العضلات قد تباعدت. وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة يُجري فريق أمراض النساء والتوليد عملية تضييق المهبل داخل المستشفى.

لمن تناسب العملية؟

يُنظر في عملية تضييق المهبل للنساء اللواتي يشعرن بارتخاء أو اتساع في المهبل يزعجهن، وغالبًا ما يحدث ذلك بعد ولادة طبيعية واحدة أو أكثر. وتصف بعض النساء أيضًا انزلاق السدادات القطنية، أو الإحساس بثقل، أو خروج الهواء من المهبل أثناء ممارسة الرياضة. وأحيانًا يُكتشف في الوقت نفسه بروز الجدار الخلفي داخل القناة (ما يُعرف بالقيلة المستقيمية)، ويكون إصلاحه جزءًا من العملية نفسها.

يبدأ القرار بفحص لمعرفة أجزاء القناة وقاع الحوض المتأثرة. والخيارات الرئيسية هي:

• علاج قاع الحوض، وهو برنامج منظّم لتقوية العضلات المحيطة بالقناة، وكثيرًا ما يكون الخطوة الأولى
• العلاج بالأجهزة باستخدام طاقة الترددات الراديوية أو الليزر، وهو يؤثر في البطانة
• عملية تضييق المهبل، التي تعيد وصل الطبقة العضلية وتشدّها

وعندما يكون مدخل المهبل والعجان متمددين أو متندّبين أيضًا، يمكن الجمع بين العملية وترميم العجان. وإذا كان تسرّب البول جزءًا من الأعراض، يقيّمه فريق سلس البول أيضًا، لأن لأعراض المثانة علاجاتها الخاصة. ويشرح لك طبيب النساء كيف تُقارَن هذه الخيارات في حالتك، والقرار لكِ.

كيف تُجرى العملية؟

تُجرى عملية تضييق المهبل في غرفة العمليات تحت التخدير العام أو التخدير النصفي، ويُتفق على نوعه مع طبيب التخدير مسبقًا. وتستلقين على ظهرك مع دعم الساقين على مسندين.

يفتح طبيب النساء بطانة الجدار الخلفي على طول خط المنتصف، ويفصلها عن العضلة التي تحتها، ثم يضع سلسلة من الغرز تقرّب العضلات من كل جانب نحو الوسط. ويُقدَّر مقدار التضييق أثناء العملية وفق الاتساع الذي اتُّفق عليه معك في الاستشارة. بعد ذلك تُزال البطانة الزائدة ويُغلق الجدار بغرز قابلة للذوبان.

وأحيانًا تُوضع في نهاية العملية حشوة مهبلية ناعمة وقسطرة بولية، وتُزالان قبل عودتك إلى المنزل. وكثيرًا ما تتطلب عملية تضييق المهبل إقامة قصيرة في المستشفى، وتغادرين بعد أن تتمكني من التبوّل والمشي براحة ويصبح الألم تحت السيطرة بالأقراص.

التحضير للعملية

تشمل الاستشارة فحصًا داخليًا، ويُحدَّث فحص عنق الرحم إذا كان موعده قد حان. وتُعالَج أي عدوى مهبلية أو بولية أولًا. ثم يأتي تقييم ما قبل العملية وتحاليل الدم ومراجعة طبيب التخدير. أخبري الفريق بكل الأدوية التي تتناولينها، ومنها مميّعات الدم والعلاج الهرموني وأدوية السكري، وستحصلين على تعليمات الصيام ليوم العملية.

يُفضَّل تحديد موعد العملية في فترة بين الدورتين الشهريتين قدر الإمكان، والإقلاع عن التدخين لمساعدة الجرح على الالتئام. جهّزي في المنزل فوطًا صحية وملابس داخلية قطنية واسعة ووجبات سهلة التحضير، ورتّبي من يساعدك في حمل الأشياء ورعاية الأطفال خلال الأسابيع الأولى. وإذا رغبتِ في إجراء العملية في فترة قريبة من رمضان، فاذكري ذلك مبكرًا ليُخطَّط للصيام والسوائل بما يناسب تعافيك.

بعد العملية

من الطبيعي الشعور ببعض الألم والتورم، ونزول إفرازات خفيفة ممزوجة بالدم أو مائلة إلى الصفرة بينما تذوب الغرز الداخلية. ولا مانع من الاستحمام؛ اشطفي المنطقة من الخارج بالماء فقط ثم جفّفيها بالتربيت. ويساعد المشي لمسافات قصيرة في المنزل على تنشيط الدورة الدموية وحركة الأمعاء، كما أن النظام الغذائي الغني بالماء والألياف والفواكه والخضروات يحافظ على ليونة البراز، وهذا يحمي إصلاح الجدار الخلفي.

تجنّبي حمل الأشياء الثقيلة والحزق والتمارين الرياضية العنيفة إلى أن تتعافي. وفي حرّ الشارقة، اشربي الكثير من الماء وارتدي ملابس جيدة التهوية. ويراك طبيب النساء في موعد متابعة ويخبرك متى يمكنك استئناف العلاقة الزوجية واستخدام السدادات القطنية والسباحة وتمارينك المعتادة؛ أما توقيت العودة إلى العمل فيعتمد على طبيعة عملك: مكتبي، أو يتطلب القيادة، أو جهد بدني.

تواصلي مع المستشفى بشكل عاجل إذا أصبتِ بالحمّى، أو ظهرت إفرازات ذات رائحة كريهة، أو ازداد الألم، أو واجهتِ صعوبة في التبوّل أو التبرّز. **توجّهي فورًا إلى قسم الطوارئ إذا حدث نزيف مهبلي غزير، أو ألم وتورم في ربلة إحدى الساقين، أو ضيق مفاجئ في التنفس.**

التكلفة والتأمين

عملية تضييق المهبل التي تُجرى لعلاج ارتخاء المهبل وحده تُعدّ عادةً إجراءً تجميليًا وتكون على نفقة المريضة. أما حين تُصلح العملية هبوطًا في الجدار الخلفي يسبب أعراضًا، فقد يغطي التأمين هذا الجزء بموافقة مسبقة، بناءً على فحص طبيب النساء. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التحقق من تغطيتك وطلب الموافقة على الرقم ⁦06 599 7777⁩.