علاج حساسية الصدر في الشارقة

ما هو علاج حساسية الصدر؟

يُعنى علاج حساسية الصدر بالأشخاص الذين تتفاعل مجاريهم التنفسية مع أشياء يستنشقونها: عثّ غبار المنزل، وحبوب اللقاح، وأبواغ العفن، ووبر الحيوانات. فلدى الشخص المصاب بالحساسية يتعامل جهاز المناعة مع هذه الجزيئات غير الضارة على أنها خطر، وينتج ضدها جسمًا مضادًا يُسمّى IgE. ومع كل تعرّض جديد تُطلَق مواد كيميائية تسبّب تورّم بطانة المجاري التنفسية وانقباض العضلات المحيطة بالشعب الهوائية.

الأنف والرئتان تجمعهما بطانة واحدة متصلة، ولهذا يتحدث المختصون عن "المجرى التنفسي الموحّد". فالالتهاب في جزء منه يميل إلى الانتقال إلى الجزء الآخر. ونسبة كبيرة من المصابين بالربو التحسسي يعانون أيضًا من التهاب الأنف التحسسي، وكثيرًا ما يجعل الأنف المسدود الذي يسيل منه السائل أعراض الصدر أصعب في السيطرة. ولهذا السبب تتعامل الرعاية في مستشفى دار الكمال في الشارقة مع الأنف والصدر كجهاز واحد، بقيادة طبيب الأمراض الصدرية في المستشفى.

من يحتاج إليه

تناسب هذه الخدمة البالغين والمراهقين الأكبر سنًّا الذين يعانون من:

• صفير في الصدر أو سعال أو ضيق في الصدر يشتدّ مع الغبار أو مواسم حبوب اللقاح أو أعمال التنظيف
• ربو مصحوب بعطاس، أو سيلان الأنف أو انسداده، أو حكة في العينين
• أعراض تخفّ أثناء السفر وتعود في المنزل
• سعال يزداد سوءًا في الغرف المكيّفة أو ليلًا في السرير
• ربو يبقى مزعجًا رغم الاستخدام المنتظم للبخاخ
• تاريخ عائلي للربو أو الإكزيما أو حمى القش

وتؤثر مسبّبات الحساسية المحلية في الصورة في الإمارات. فعثّ غبار المنزل يتكاثر في البيوت الساحلية الرطبة وفي السجاد والمراتب. وتبلغ حبوب لقاح نخيل التمر ذروتها في الربيع، وتضاف إليها حبوب لقاح أشجار الغاف البحري، المعروفة باسم Prosopis، والأعشاب الصحراوية. أما وحدات التكييف ومجاريها فتتجمّع فيها الأتربة وينمو فيها العفن إذا لم تُصَن جيدًا، فتنشر الأبواغ في الهواء على مدار الساعة. ويعمل الغبار والعواصف الرملية كمهيّج قوي للمجاري التنفسية التي هيّأتها الحساسية مسبقًا، كما يضيف دخان الشيشة والسجائر والتدخين الإلكتروني عبئًا إضافيًا.

ويحظى الأطفال بالرعاية من خلال علاج الربو عند الأطفال، أما البالغون الذين يشغلهم أساسًا ضبط الربو فتخدمهم جيدًا صفحة علاج الربو.

ماذا يحدث

يبدأ طبيب الأمراض الصدرية بأخذ تاريخ مفصّل عن المسبّبات: ما الأشهر الأسوأ، وهل تتغيّر الأعراض بين المنزل والعمل والإجازات، وماذا يحدث عند تشغيل التكييف أو عند هبوب عاصفة رملية. ثم يُفحص صدرك، ويُفحص أنفك بحثًا عن البطانة الشاحبة المتورّمة التي تميّز الحساسية.

بعد ذلك يُقاس التنفس بقياس التنفس، وهو اختبار يُظهر مدى ضيق المجاري التنفسية ومقدار اتساعها بعد استخدام البخاخ الإسعافي. ويُضاف فحص وظائف الرئة الكامل عندما تحتاج الصورة إلى تفاصيل أكثر، وتُطلب الأشعة السينية على الصدر عندما يلزم استبعاد سبب آخر.

ولتحديد المسبّب بدقة، تُؤخذ عيّنة دم لتحليل IgE النوعي، وتُرسل العيّنات إلى المختبر. ومن المعلومات المفيدة للمرضى أن أقراص مضادات الهيستامين لا تؤثر في نتيجة تحليل الدم هذا، فيمكنك الاستمرار في تناولها. ويُجرى اختبار وخز الجلد والعلاج المناعي بمسبّبات الحساسية، أو ما يُعرف بإزالة التحسّس، في مستشفى دار الكمال عندما يضيفان فائدة. وعندما تغلب أعراض الأنف، قد يُشرك طبيب الأمراض الصدرية فريق الأنف والأذن والحنجرة من خلال تقييم الحساسية في عيادة الأنف والأذن والحنجرة.

ويُختار العلاج بحسب الغرض منه:

| العلاج | الغرض |
|---|---|
| البخاخ الوقائي | يهدّئ الالتهاب التحسسي في الرئتين يومًا بعد يوم |
| البخاخ الإسعافي | يفتح المجاري التنفسية الضيقة بسرعة أثناء الأعراض |
| بخاخ الأنف الذي يحتوي على الستيرويد | يهدّئ بطانة الأنف المتورّمة، وهذا يفيد الصدر أيضًا |
| مضاد الهيستامين | يخفّف العطاس والحكة وسيلان الأنف |
| تقليل مسبّبات الحساسية | يخفض التعرّض اليومي للمسبّب نفسه |

والتحكم في المسبّبات أمر عملي: غسل أغطية السرير بماء ساخن كل أسبوع، واستخدام أغطية مانعة للعثّ للمرتبة والوسائد، وتنظيف فلاتر أجهزة التكييف بانتظام وصيانة مجاريها، وإبقاء النوافذ مغلقة في الأيام المغبرة أو الأيام التي ترتفع فيها حبوب اللقاح، والحفاظ على منزل خالٍ من التدخين.

التحضير له

أحضر معك كل بخاخ وكل بخاخ أنف وكل دواء للحساسية تستخدمه، في عبواته الفعلية. وأحضر نتائج تحاليل الحساسية السابقة وتقارير قياس التنفس وصور الأشعة السينية للصدر، بما فيها تلك التي أُجريت في بلدك الأصلي أو ضمن الفحص الطبي لتأشيرة الإقامة، لأن النتائج الأقدم تساعد على المقارنة.

وتفيد كثيرًا مفكرة قصيرة للأعراض على مدى أسبوع أو أسبوعين: سجّل فيها الأيام السيئة، والطقس، والغبار أو حبوب اللقاح، والوقت الذي قضيته في التكييف، وأي تنظيف أو حيوانات أليفة أو دخان بالقرب منك. كما يمكن أن تساعد صور العفن الظاهر في وحدة التكييف أو في الحمّام.

بعد العلاج

تتابع المراجعات مدى نجاح الخطة، مع تكرار قياس التنفس عند الحاجة والتحقق من طريقة استخدام البخاخ في كل مرة. ومع تحسّن السيطرة على الأعراض، يُخفَّض العلاج إلى أدنى مستوى يحافظ على استقرار حالتك. وفي شهر رمضان، يمكن لطبيب الأمراض الصدرية مساعدتك في تنظيم توقيت البخاخ الوقائي حول السحور والإفطار؛ اسأل عن ذلك في مراجعة قبل بداية الشهر.

تواصل مع المستشفى إذا احتجت إلى البخاخ الإسعافي أكثر من المعتاد، أو استيقظت ليلًا بسبب السعال أو صفير الصدر، أو إذا جلب لك منزل جديد أو عمل جديد أو موسم جديد أعراضًا جديدة.

اتصل بخدمات الطوارئ أو توجّه إلى أقرب قسم طوارئ إذا عانيت من ضيق شديد في التنفس، أو صعوبة في الكلام بجمل كاملة، أو ازرقاق الشفتين، أو إذا كان البخاخ الإسعافي لا يخفّف الأعراض إلا قليلًا أو لا يخفّفها إطلاقًا. تورّم الشفتين أو اللسان أو الحلق مع صعوبة في التنفس حالة طارئة.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين الصحي في الإمارات استشارات الأمراض الصدرية وقياس التنفس والأشعة السينية على الصدر. أما مجموعات تحاليل الدم للحساسية وفحص وظائف الرئة الأشمل وبعض البخاخات الوقائية فقد تحتاج إلى موافقة مسبقة، وتُغطّى خدمات مثل العلاج المناعي بحسب خطتك. ويمكن لفريق مستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التحقق من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.