علاج الربو عند الكبار في الشارقة

ما هو علاج الربو؟

علاج الربو شراكة مستمرة بينك وبين طبيب الأمراض الصدرية، هدفها أن تبقى المجاري الهوائية هادئة ليلًا ونهارًا. ففي الربو تكون بطانة المجاري الهوائية ملتهبة وشديدة الحساسية، فيمكن للغبار أو الدخان أو الهواء البارد أو فيروس نزلة البرد أن يجعل العضلات المحيطة بها تنقبض. والنتيجة أزيز وسعال وضيق في الصدر وضيق في التنفس، تظهر وتختفي.

والسيطرة الجيدة تعني النوم طوال الليل، والعمل وممارسة الرياضة بحرية، والحاجة النادرة إلى البخاخ المسعف. وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة يتولّى طبيب الأمراض الصدرية في المستشفى علاج الربو عند الكبار. أما رعاية الأطفال فتشرحها صفحة علاج الربو عند الأطفال.

من يحتاج إليه

هذه الخدمة مخصّصة للكبار المشخَّصين بالربو الذين تزعجهم أعراضه، وللكبار الذين تظهر لديهم لأول مرة أعراض توحي بالربو. وتناسبك إذا كنت:

• تستخدم البخاخ المسعف أكثر من مرتين في الأسبوع
• تستيقظ ليلًا بسبب السعال أو الأزيز
• احتجت إلى رعاية طارئة أو إلى أقراص الستيرويد بسبب نوبة اشتداد
• تسعل لأسابيع بعد كل نزلة برد
• تلاحظ أعراضًا في العمل تخفّ في أيام الإجازة أو العطلات
• شُخّصت قبل سنوات، ربما خارج الدولة، ولم تُراجَع حالتك منذ ذلك الحين

والربو الذي يبدأ في سنّ البلوغ يستحق فحصًا دقيقًا. فالأعراض التي تتحسّن في عطلة نهاية الأسبوع وتعود في أيام العمل تشير إلى الربو المهني، وهو شائع بين العاملين في البناء والتنظيف والمخابز والنجارة والطلاء بالرش والأعمال الصناعية.

ما الذي يحدث

تبدأ زيارتك الأولى بنمط الأعراض: توقيتها، ومحفّزاتها، والاستيقاظ ليلًا، وعدد مرات استخدامك للبخاخ المسعف. ثم يفحص طبيب الأمراض الصدرية صدرك، ويؤكّد التشخيص بفحص قياس التنفس، وهو فحص للتنفس تنفخ فيه بقوة في قطعة فموية. ويُعاد الفحص في العادة بعد بخّة من البخاخ المسعف، فإذا تحسّن تدفّق الهواء تحسّنًا واضحًا دعم ذلك تشخيص الربو. ويُضاف فحص وظائف الرئة الأشمل أو الأشعة السينية على الصدر عندما تحتاج الصورة إلى توضيح.

ويُنظَّم العلاج بحسب الغرض:

| نوع البخاخ | الغرض | متى يُستخدم |
|---|---|---|
| المسعف | يفتح المجاري الهوائية المتضيّقة خلال دقائق | عند الأعراض، أو قبل ممارسة الرياضة إذا نُصحت بذلك |
| الوقائي | يهدّئ التهاب المجاري الهوائية على مدى أسابيع | كل يوم، حتى في الأيام الجيدة |
| المركّب | بخاخ وقائي وموسّع طويل المفعول في جهاز واحد | بحسب ما تحدّده خطتك |

وتتضمّن كل زيارة فحصًا لطريقة استخدام البخاخ. فتستخدم بخاخك الخاص بينما يراقبك طبيب الأمراض الصدرية، لأن توقيت البخّة مع نفَس بطيء وعميق، ثم حبس هذا النفَس بعدها، هو ما يحدّد كمية الدواء التي تصل إلى الرئتين. وكثيرًا ما يُنصح الكبار أيضًا باستخدام حجرة الاستنشاق.

وتغادر ومعك خطة عمل مكتوبة للربو، تحدّد علاجك اليومي، وعلامات الإنذار المبكرة، والخطوات التي تتّخذها عندما تتزايد الأعراض، واللحظة التي يجب عندها طلب المساعدة العاجلة.

وتُناقَش المحفّزات المحلية بالتفصيل: الغبار والعواصف الرملية، والعفن في وحدات التكييف، والانتقال المفاجئ من حرّ الخارج إلى الهواء المبرَّد في الداخل، والبخور والعود، ودخان السجائر والشيشة والمدواخ والسجائر الإلكترونية. ويُقدَّم الدعم للإقلاع عن التدخين من خلال خدمة الإقلاع عن التدخين في المستشفى.

ولدى فئة صغيرة من المصابين بالربو الشديد الذي يبقى مزعجًا رغم الاستخدام الصحيح للبخاخ والعلاج الاستنشاقي الكامل، توجد خيارات تخصّصية إضافية، منها الحقن البيولوجية التي تستهدف النوع المحدّد من الالتهاب الذي يسبّب النوبات. وتساعد تحاليل الدم وتقييم الحساسية على تحديد من يُرجَّح أن يستفيد منها، ويشرح طبيب الأمراض الصدرية ما إذا كانت مناسبة لحالتك، وتُقدَّم هذه العلاجات في مستشفى دار الكمال.

الاستعداد له

أحضر كل بخاخ وكل حجرة استنشاق تستخدمها، بالأجهزة نفسها، إضافة إلى أي أقراص. وأحضر نتائج قياس التنفس السابقة، وتقارير الخروج من المستشفى، وصور الأشعة السينية على الصدر، بما فيها التقارير الصادرة في بلدك الأصلي.

وقد يؤثّر البخاخ المسعف في فحص التنفس، لذا اسأل العيادة عند الحجز عمّا إذا كان عليك إيقافه قبل الفحص. ودوّن مذكرات للأعراض لمدة أسبوعين تقريبًا: الاستيقاظ ليلًا، وعدد بخّات البخاخ المسعف، وأي شيء بدا أنه أثار الأعراض، مثل نوبات العمل، أو يوم مغبر، أو غرفة بعينها.

بعد العلاج

تُخطَّط المراجعات بانتظام، وبوتيرة أكبر أثناء فترة تعديل العلاج. وعندما يبقى الربو تحت السيطرة الجيدة لفترة متواصلة، قد يخفّض طبيب الأمراض الصدرية العلاج تدريجيًا إلى أدنى جرعة تحافظ على صحتك. واشطف فمك بعد كل جرعة من البخاخ الوقائي، واحصل على لقاح الإنفلونزا كل عام، ونظّف فلاتر أجهزة التكييف بانتظام.

وإذا كنت تنوي الصيام في رمضان، فاطرح الأمر في مراجعتك. فكثيرون يعدّلون توقيت البخاخ إلى الساعات التي تسبق السحور وتلي الإفطار، ويمكن تكييف خطتك لتناسب ذلك.

تواصل مع العيادة على الرقم ⁦06 599 7777⁩ إذا احتجت إلى البخاخ المسعف أكثر من المعتاد، أو استيقظت ليلًا بسبب الأعراض، أو لم تكن خطة العمل واضحة لك.

اتصل بخدمات الطوارئ أو توجّه إلى أقرب قسم طوارئ فورًا إذا كان ضيق نفسك يمنعك من الكلام بجمل كاملة، أو كان البخاخ المسعف لا يساعد أو احتجت إليه مرة أخرى خلال وقت قصير، أو تحوّل لون شفتيك أو أطراف أصابعك إلى الأزرق أو الرمادي، أو أصبحت نعسانًا أو مشوَّشًا.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين الصحي في الإمارات الاستشارات التخصّصية وفحص قياس التنفس وبخاخات الربو المعتادة. أما العلاجات البيولوجية وبعض البخاخات الأحدث فتحتاج في العادة إلى موافقة مسبقة من شركة التأمين، مدعومة بنتائج الفحوص وسجلّ العلاج السابق. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التأكّد من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.