عملية الرباط الصليبي في الشارقة
روجعت طبيًا بواسطة Dar Al Kamal Team
ما هي إعادة بناء الأربطة؟
إعادة بناء الأربطة عملية جراحية تُنشئ رباطًا جديدًا بدلًا من رباط تمزّق. فالرباط الصليبي الأمامي الممزق نادرًا ما يلتئم ويعود إلى حالته من تلقاء نفسه، ولذلك لا يخيط الجرّاح طرفي الرباط الممزق، بل يستبدل الرباط بطُعمة تُؤخذ في العادة من أحد أوتارك أنت. وتُمرَّر الطُّعمة عبر أنفاق صغيرة تُحفر في عظم الفخذ وعظم الساق، وتُثبَّت عند كل طرف، فتعيد رسم مسار الرباط الأصلي داخل الركبة.
في مستشفى دار الكمال في الشارقة، يُجري فريق جراحة العظام عمليات إعادة بناء الأربطة باستخدام تقنيات المنظار عبر ثقوب صغيرة. والرباط الصليبي الأمامي هو أكثر الأربطة التي يُعاد بناؤها، وتنطبق المبادئ نفسها على أربطة الركبة الأخرى، وعلى الأربطة الخارجية للكاحل حين يترك التواء الكاحل المفصلَ غير ثابت ينثني مرة بعد مرة.
من يحتاج إليها
تناسب عملية الرباط الصليبي الأمامي الأشخاص الذين أصبحت ركبتهم تخونهم وتنثني بعد تمزق الرباط، ولا سيما من يريدون العودة إلى رياضات تتطلب الالتفاف وتغيير الاتجاه المفاجئ والقفز، مثل كرة القدم وكرة السلة والبادل والفنون القتالية. وتحدث إصابة الرباط الصليبي الأمامي في العادة عند تغيير مفاجئ للاتجاه أو هبوط غير متوازن بعد قفزة، وكثيرًا ما يصاحبها صوت فرقعة، وتورم سريع، وعدم القدرة على مواصلة اللعب.
ويأخذ القرار في الاعتبار عمرك ورياضتك وعملك، وأي ضرر آخر داخل الركبة مثل تمزق الغضروف الهلالي، وكيف تتصرف الركبة بعد فترة من إعادة التأهيل. فبعض من يمارسون رياضات تسير في خط مستقيم فقط يتدبرون أمرهم جيدًا ببرنامج تقوية وحده، بينما يحتاج آخرون إلى إعادة بناء الرباط ليستعيدوا ركبة ثابتة. ويناقش معك الجرّاح كلا المسارين. أما إعادة بناء أربطة الكاحل فيُنظر فيها حين يستمر الكاحل في الالتواء رغم برنامج كامل لإعادة التأهيل.
ما الذي يحدث أثناء العملية
تُجرى عملية الرباط الصليبي الأمامي تحت تخدير عام أو تخدير نصفي، وغالبًا مع إحصار عصبي لتخفيف الألم بعد العملية. ينظر الجرّاح أولًا إلى داخل الركبة بالمنظار، ويعالج أي ضرر آخر، مثل خياطة الغضروف الهلالي الممزق أو تهذيبه. ثم تُؤخذ الطُّعمة، وغالبًا ما تكون من أوتار العضلات الخلفية للفخذ، أو من الجزء الأوسط من وتر الرضفة، وتُجهَّز بالطول والسماكة المناسبين.
تُحفر أنفاق صغيرة في النقاط الدقيقة التي كان الرباط الأصلي يتصل بها، ثم تُسحب الطُّعمة إلى مكانها وتُثبَّت ببراغٍ أو أزرار مصممة لهذا الغرض. بعد ذلك تُغلق الشقوق الصغيرة وتُضمَّد الركبة، وأحيانًا تُوضع في دعامة. ويعود كثير من المرضى إلى منازلهم في اليوم نفسه أو في اليوم التالي، ماشين بالعكازات.
الاستعداد للعملية
تكون نتائج الركبة أفضل حين تُجرى الجراحة بعد أن يهدأ التورم المبكر وتعود حركة الركبة. وقبل العملية، تساعد فترة من التمارين الموجّهة، تُسمّى غالبًا التأهيل المسبق، على استعادة القدرة على فرد الركبة تمامًا وبناء قوة عضلات الفخذ، ومن يدخل الجراحة بركبة قوية ومرنة الحركة يتعافى عادةً بسلاسة أكبر.
يراجع الفحص السابق للعملية حالتك الصحية والأدوية التي تتناولها. تدرّب على المشي بالعكازات، ورتّب مع من يوصلك إلى المنزل، وجهّز منزلك بحيث تتنقل فيه بأمان وركبتك متيبّسة وملفوفة بالضمادات. وخطّط لفترة الابتعاد عن العمل والرياضة وفق الجدول الزمني الذي يضعه الجرّاح.
بعد العملية
تبدأ إعادة التأهيل خلال أيام، وتسير وفق برنامج متدرّج من العلاج الطبيعي يُرتَّب ضمن مسار رعايتك. والأهداف الأولى هي السيطرة على التورم واستعادة القدرة على فرد الركبة تمامًا، ثم تأتي القوة والتوازن والجري، وأخيرًا حركات تغيير الاتجاه والقفز الخاصة برياضتك. وتمرّ الطُّعمة الجديدة بمرحلة نضج طويلة داخل الركبة، ولهذا تُحدَّد مراحل العودة إلى الرياضة باختبارات القوة والحركة لا بالتقويم. ويعطيك الجرّاح جدولًا زمنيًا يناسب حالتك.
تواصل مع المستشفى إذا احمرّ الجرح أو أصبح ساخنًا أو بدأ يفرز سائلًا، أو إذا أُصبت بالحمّى، أو إذا أصبحت الركبة أكثر تورمًا أو ألمًا أو تيبّسًا بشكل كبير. توجّه إلى قسم الطوارئ فورًا إذا ظهر لديك ألم وتورم في ربلة الساق، أو ألم في الصدر، أو ضيق مفاجئ في التنفس، فقد تكون هذه علامات على جلطة دموية.
التكلفة والتأمين
تحتاج إعادة بناء الأربطة عادةً إلى موافقة مسبقة من شركة التأمين، مدعومة بتقرير الرنين المغناطيسي ونتائج الفحص السريري. وتغطي الموافقة في العادة العملية والتخدير وأدوات التثبيت، بينما يُوافَق على العلاج الطبيعي بعد العملية في الغالب بشكل منفصل مع حد أقصى لعدد الجلسات، وهذا أمر مهم لبرنامج طويل. وتستثني بعض الوثائق إصابات الرياضة الاحترافية. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التحقق من تغطيتك على الرقم 06 599 7777.
خدمات ذات صلة
الأسئلة الشائعة
هل يمكن أن يلتئم الرباط الصليبي الأمامي الممزق من تلقاء نفسه؟
نادرًا ما يلتئم الرباط الصليبي الأمامي الممزق تمامًا ويعود إلى حالته من تلقاء نفسه، مع أن الركبة قد تصبح ثابتة بما يكفي للحياة اليومية والأنشطة التي تسير في خط مستقيم مع برنامج تقوية جيد. ويُنصح عادةً بإعادة بناء الرباط لمن يريدون العودة إلى رياضات تتطلب الالتفاف وتغيير الاتجاه، أو لمن تستمر ركبتهم في الانثناء.
هل أحتاج إلى جراحة لقطع الرباط الصليبي الأمامي؟
لا يحتاج كل من لديه قطع في الرباط الصليبي الأمامي إلى جراحة. فمن يتجنبون الرياضات التي تتطلب الالتفاف وتشعر ركبتهم بالثبات بعد إعادة التأهيل يتدبرون أمرهم جيدًا في الغالب دون إعادة بناء الرباط، بينما يستفيد منها عادةً من تخونهم ركبتهم وتنثني، أو من يريدون العودة إلى رياضات مثل كرة القدم أو البادل أو كرة السلة. ويساعدك الجرّاح على الموازنة بين هذه الخيارات.
ما مخاطر إعادة بناء الأربطة؟
تنطوي إعادة بناء الأربطة على مخاطر منها العدوى، والجلطات الدموية، والتيبّس، والألم في موضع أخذ الطُّعمة، والتنميل قرب الشق الجراحي، والتفاعل مع التخدير. وقد تتمزق الطُّعمة مرة أخرى، ولا سيما مع العودة المبكرة إلى الرياضة، وقد يُصاب بعض الأشخاص بخشونة في الركبة بعد سنوات. ويشرح لك الجرّاح كيف تنطبق هذه المخاطر على حالتك.
ما الطُّعمة التي ستُستخدم في عملية الرباط الصليبي الأمامي؟
أكثر الطُّعوم شيوعًا تُؤخذ من أوتار العضلات الخلفية للفخذ أو من وتر الرضفة، ولكل منها مزايا تتوقف على رياضتك وعمرك وحالة ركبتك. ويشرح لك الجرّاح قبل العملية أي طُعمة تناسبك ولماذا.
لماذا تستغرق العودة إلى الرياضة بعد عملية الرباط الصليبي الأمامي وقتًا طويلًا؟
بعد عملية الرباط الصليبي الأمامي، يجب أن تلتحم الطُّعمة بالعظم وأن تنضج تدريجيًا إلى نسيج يشبه الرباط، كما تحتاج العضلات المحيطة بالركبة إلى استعادة قوتها وتحكمها. والعودة قبل تعافي الاثنين هي السبب الرئيسي لتمزق الطُّعمة مرة أخرى، ولذلك يُحدَّد موعد العودة إلى الرياضة بالاختبارات.
هل يمكن أن تُصاب الركبة الأخرى أيضًا؟
من تمزق لديه الرباط الصليبي الأمامي في إحدى الركبتين تكون فرصة إصابته بتمزق الرباط الصليبي الأمامي في الركبة الأخرى أعلى، ولا سيما في الرياضات التي تتطلب الالتفاف. وتدريبات التوازن والهبوط والقوة ضمن إعادة التأهيل تحمي الركبتين كلتيهما، ولهذا يستحق الأمر الاستمرار فيها بعد العودة إلى الرياضة.
هل يغطي التأمين عملية الرباط الصليبي الأمامي؟
تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات عملية الرباط الصليبي الأمامي بموافقة مسبقة مدعومة بالرنين المغناطيسي ونتائج الفحص، لكن العلاج الطبيعي بعد العملية قد يكون له حد خاص لعدد الجلسات، وبعض الوثائق تستثني إصابات الرياضة الاحترافية. تحقّق من تغطيتك مع مستشفى دار الكمال في الشارقة على الرقم 06 599 7777.
احجز موعدًا
أخبرنا باليوم والوقت المفضّلين لديك. سيتصل بك فريقنا لتأكيد الموعد.