فحص قياس التنفس في الشارقة

ما هو قياس التنفس؟

يقيس قياس التنفس تدفّق الهواء. تأخذ أعمق شهيق تستطيعه، وتُطبق شفتيك حول قطعة الفم، ثم تدفع الهواء إلى الخارج بأقصى قوة وسرعة ممكنة، وتواصل الدفع حتى تشعر بأن رئتيك فرغتا تمامًا. ويسجّل مستشعر حجم هذا النفَس وسرعته، ويرسمه على الشاشة على هيئة منحنى.

هناك رقمان هما الأهم، وكلاهما أسهل فهمًا مما توحي به تسميتهما:

• FEV⁦1⁩، أي حجم الزفير القسري في الثانية الأولى، هو كمية الهواء التي تُخرجها في الثانية الأولى. وتضيّق المجاري الهوائية يُبطئ هذه الدفعة الأولى.
• FVC، أي السعة الحيوية القسرية، هي الكمية الكلية من الهواء التي تُخرجها في النفَس كله، من امتلاء الرئتين تمامًا إلى إفراغهما تمامًا.

وتُظهر النسبة بين الرقمين الجزء من نفَسك الذي يخرج في تلك الثانية الأولى. فانخفاض النسبة يشير إلى تضيّق المجاري الهوائية، وهو النمط الذي يُرى في الربو والانسداد الرئوي المزمن. أما انخفاض الكمية الكلية مع بقاء النسبة سليمة فيوحي بأن الرئتين تحتفظان بكمية أقل من الهواء عمومًا، وهذا يقود إلى فحوصات أشمل. وتُقارن نتائجك بالقيم المتوقّعة لشخص في مثل عمرك وطولك وجنسك، ولهذا يُقاس طولك في يوم الفحص.

من يحتاج إليه

قياس التنفس هو الفحص الأساسي لكل من قد يتأثّر تنفّسه بالمجاري الهوائية. وقد يطلبه طبيبك إذا كان لديك:

• صفير أو ضيق في الصدر أو سعال يأتي ويذهب، وخاصة في الليل أو مع الغبار
• ضيق في التنفس عند بذل المجهود يبدو أكبر مما تتوقّعه من لياقتك البدنية
• تاريخ طويل من التدخين، بما في ذلك الشيشة أو الدوخة أو المدواخ، أو استخدام السجائر الإلكترونية بانتظام
• سنوات من العمل في البناء أو المحاجر أو مواد التنظيف أو اللحام أو غيرها من المهن التي يكثر فيها الغبار
• ربو أو انسداد رئوي مزمن معروف، للتحقّق من السيطرة عليه ومعرفة مدى نجاح العلاج
• عملية جراحية مخطّط لها، إذ يساعد تقدير احتياطي الرئتين في التخطيط للتخدير

ويُستخدم أيضًا لمتابعة الحالة مع مرور الوقت. فإعادة الفحص على فترات تُظهر ما إذا كان تدفّق الهواء لديك ثابتًا، وهذا كثيرًا ما يكون أكثر دلالة من أي قراءة منفردة. وتجد نظرة عامة على أمراض الرئة على صفحة قسم أمراض الجهاز التنفسي، أما الرعاية المستمرة فتتناولها صفحتا علاج الربو وعلاج الانسداد الرئوي المزمن.

ما الذي يحدث

في مستشفى دار الكمال في الشارقة، يُجرى قياس التنفس في عيادة أمراض الجهاز التنفسي. تجلس منتصب الظهر على كرسي، وقدماك مستويتان على الأرض، ويوضع على أنفك مشبك ليّن حتى يمرّ الهواء كله عبر قطعة الفم.

الجهد هو الذي يحدّد النتيجة، ولذلك فإن التوجيه جزء كبير من الفحص. يشرح لك الشخص الذي يُجري الفحص طريقة النفَس عمليًا، ثم يرافقك بكلامه في كل محاولة، وكثيرًا ما يكون ذلك بصوت مرتفع وبتشجيع: "خذ نفَسًا كاملًا… انفخ بقوة… استمر، استمر". وهذا مقصود. فالبداية المتردّدة، أو السعال، أو تسرّب الهواء من حول الشفتين، أو التوقّف المبكر، كلها تجعل القراءة تبدو أسوأ من الحالة الفعلية لرئتيك. وتكرّر النفَس عدة مرات حتى تتقارب ثلاث محاولات جيدة على الأقل تقاربًا شديدًا، وتُعتمد أفضلها.

ثم يأتي فحص بخاخ الإسعاف. تأخذ بعد ذلك بضع بخات من بخاخ الإسعاف عبر حجرة الاستنشاق، وتنتظر قليلًا حتى يبدأ مفعوله، ثم تعيد النفخ. والتحسّن الواضح في تدفّق الهواء بعد بخاخ الإسعاف، ويُسمّى قابلية الانعكاس، يدعم تشخيص الربو؛ أما تدفّق الهواء الذي يبقى على حاله إلى حد كبير فيتّفق أكثر مع الانسداد الرئوي المزمن. وهذه المقارنة بين ما قبل البخاخ وما بعده هي الخطوة الأكثر فائدة في التمييز بين الحالتين.

وإذا احتاج النمط إلى مزيد من التفاصيل، فإن فحص وظائف الرئة الكامل يضيف قياس أحجام الرئة وانتقال الغازات. وقد تُضاف الأشعة السينية على الصدر عبر قسم الأشعة لرؤية الرئتين نفسيهما.

الاستعداد له

الاستعداد الجيد يحافظ على دقة نتيجتك:

• اتبع التعليمات التي تُعطى لك عند الحجز بشأن إيقاف أي بخاخات قبل الفحص، واحمل بخاخ الإسعاف معك في كل الأوقات
• تجنّب التدخين والشيشة والسجائر الإلكترونية يوم الفحص
• تجنّب الوجبة الثقيلة والتمارين الشاقة في الساعات التي تسبق الفحص
• ارتدِ ملابس واسعة تسمح لصدرك وبطنك بالحركة بحرية
• أحضر جميع بخاخاتك وأي نتائج مطبوعة سابقة لقياس التنفس، بما فيها التقارير من دول أخرى

أخبر الفريق عند الحجز إذا خضعت مؤخرًا لجراحة في العين أو الصدر أو البطن، أو أُصبت مؤخرًا بمشكلة في القلب، أو سعلت دمًا مؤخرًا، إذ قد يُحدَّد توقيت الفحص بحسب تعافيك. وفي رمضان، أخبر الفريق بأنك صائم حتى يُرتَّب الموعد وأي بخات من بخاخ الإسعاف بالتنسيق معك. وإذا زادت عاصفة غبارية من أعراضك، فاذكر ذلك يوم الفحص، لأنه يساعد طبيب الأمراض الصدرية على تفسير الأرقام.

بعد الفحص

يعود معظم الناس إلى حالتهم الطبيعية خلال لحظات، ويمكنهم القيادة والعمل وتناول الطعام كالمعتاد. ويشعر بعضهم لفترة قصيرة بدوار خفيف أو تعب أو بقليل من السعال بسبب تكرار الأنفاس القوية؛ والجلوس بهدوء لدقيقة يكفي لزوال ذلك.

ويراجع طبيب الأمراض الصدرية المنحنى والأرقام معك عادةً في الزيارة نفسها، ويشرح ما يعنيه النمط وما إذا كانت هناك حاجة إلى علاج أو فحوصات إضافية. احتفظ بنسخة من نتائجك، لأن مقارنة الفحوصات المقبلة بفحص اليوم هي الطريقة التي يُتابَع بها التغيّر.

تواصل مع المستشفى إذا شعرت بصفير في الصدر أو ضيق في التنفس بعد الفحص ولم يُخفّف بخاخ الإسعاف ذلك إلا قليلًا. إذا أُصبت بضيق شديد في التنفس، أو ازرقاق الشفتين، أو نوبة ربو لا تستجيب لبخاخ الإسعاف، فاتصل بخدمات الطوارئ أو توجّه إلى أقرب قسم طوارئ.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين الصحي في الإمارات قياس التنفس عندما يطلبه الطبيب بسبب أعراض أو حالة رئوية معروفة، وكثيرًا ما يُجرى في زيارة الاستشارة نفسها. أما فحص وظائف الرئة الكامل والأشعة فقد يحتاجان أحيانًا إلى موافقة مسبقة. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك على التحقّق من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.