حقن البوتوكس لأمراض الأعصاب في الشارقة

ما هو علاج الأعصاب بتوكسين البوتولينيوم؟

توكسين البوتولينيوم بروتين منقّى يمنع، بكميات طبية ضئيلة جدًا، الرسالة الكيميائية التي يرسلها العصب إلى العضلة. فترتخي العضلة المحقونة لفترة من الزمن، ثم يُنمّي العصب تدريجيًا وصلات جديدة، ولهذا يتلاشى المفعول ويُكرَّر العلاج. وفي الصداع النصفي المزمن يبدو أن الحقن تهدّئ أيضًا إشارات الألم في الأعصاب المحيطة بالرأس والرقبة.

وتتناول هذه الصفحة الاستخدام الطبي لحالات الأعصاب والعضلات، الذي يخطّط له طبيب أعصاب ويعطيه بنفسه. وهو خدمة منفصلة عن حقن التجاعيد التجميلية، التي تختلف في أهدافها وجرعاتها وأنماط حقنها.

ويتكوّن المفعول تدريجيًا خلال الأيام التي تلي الحقن بدلًا من أن يظهر دفعة واحدة، وتفصل بين كل جولة علاجية والتي تليها فترات زمنية ينصح بها طبيب الأعصاب. ويجد كثيرون أن الخطة تُحسَّن خلال الجولات القليلة الأولى، مع مواءمة الجرعات ومواضع الحقن مع نمط أعراضهم.

من يحتاج إليه

يُنظر في توكسين البوتولينيوم للأشخاص الذين تستمر أعراضهم في التأثير على حياتهم اليومية بعد علاجات الخط الأول المعتادة. وأهم استخداماته في أمراض الأعصاب:

• الصداع النصفي المزمن، أي صداع في معظم أيام الشهر تظهر في كثير منها سمات الصداع النصفي، عندما لا تقدّم الأقراص الوقائية فائدة كافية أو تسبّب آثارًا جانبية. والرعاية الشاملة للصداع النصفي موضّحة في صفحة علاج الصداع النصفي.
• التشنّج العضلي بعد السكتة الدماغية، حين تشدّ العضلات المتيبّسة المرفق أو الرسغ أو الأصابع أو الكاحل إلى وضع ثابت، فيصبح الاغتسال أو ارتداء الملابس أو المشي أصعب.
• خلل التوتر العضلي، ومنه خلل التوتر العضلي العنقي الذي يلوي الرقبة أو يشدّها، وتشنّج الجفن الذي يجعل الجفنين ينغلقان بقوة وبشكل متكرر.
• بعض أنواع الرعاش، ولا سيما أنواع معيّنة من رعاش الرأس أو الصوت أو اليد، كخيار واحد ضمن مسار علاج الرعشة.

والقرار مشترك. إذ يوازن طبيب الأعصاب بين تشخيصك وما جرّبته من قبل والعضلات المعنية وما تأمل في تحقيقه، مثل تسهيل نظافة اليد، أو تقليل أيام الصداع، أو تخفيف شدّ الرقبة. وإذا كان هناك نهج آخر يناسبك أكثر، يشرحه طبيب الأعصاب إلى جانب الحقن حتى تختار وأنت على اطّلاع كامل.

ما الذي يحدث

في مستشفى دار الكمال في الشارقة، تكون الزيارة الأولى للتقييم وليست للحقن. فيأخذ طبيب الأعصاب تاريخًا مرضيًا مفصّلًا، ويفحص العضلات المعنية، ويراجع العلاجات السابقة. ويمكن لدراسات توصيل الأعصاب وتخطيط كهربية العضلات، المتوفرة في القسم، أن تساعد على تحديد العضلات مفرطة النشاط عندما لا يكون ذلك واضحًا. ولا يُرتَّب التصوير عبر قسم الأشعة، مثل الرنين المغناطيسي، إلا عندما يتطلّبه التشخيص.

وفي يوم العلاج تجلس أو تستلقي في وضع مريح. ويُنظَّف الجلد، وتُستخدم إبرة دقيقة جدًا لوضع كميات صغيرة في نقاط مختارة. ففي الصداع النصفي المزمن تتبع هذه النقاط نمطًا محدّدًا على الجبهة والصدغين ومؤخرة الرأس والرقبة والكتفين. أما في التشنّج العضلي وخلل التوتر العضلي، فتُحدَّد المواضع وفقًا للعضلات المسبّبة للمشكلة، وقد يُستعان بتوجيه تخطيط كهربية العضلات لتحديد مواضع العضلات الأعمق بدقة. ويصف معظم الناس ما يشعرون به بأنه سلسلة من الوخزات القصيرة. ويمكنك في العادة العودة إلى المنزل في اليوم نفسه.

الاستعداد له

أحضر قائمة بكل دواء تتناوله، بما فيها مميّعات الدم، وأخبر طبيب الأعصاب عن أي حقن سابقة بتوكسين البوتولينيوم، طبية كانت أو تجميلية، مع تواريخها. واذكر أي مرض يسبّب ضعف العضلات، أو أي صعوبة في البلع أو التنفس، أو وجود حمل أو رضاعة.

ويساعد سجلّ الأعراض كثيرًا. ففي الصداع النصفي، احتفظ بمفكّرة للصداع تدوّن فيها أيام النوبات واستعمال المسكّنات. وفي التشنّج العضلي أو خلل التوتر العضلي، يقدّم مقطع فيديو قصير بالهاتف يُظهر المشكلة في أسوأ حالاتها نقطة مرجعية مفيدة. ويمكن لأفراد العائلة الذين يساعدون في الرعاية اليومية، ومنهم الأقارب في الخارج الذين ينضمّون عبر مكالمة فيديو، أن يصفوا التغييرات الأهم بالنسبة إليهم في المنزل.

بعد العلاج

تابع أنشطتك اليومية المعتادة بعد الحقن. وتتزايد الفائدة خلال الأيام والأسابيع التالية، ولذلك يُخطَّط لموعد مراجعة لتقييم المفعول وتعديل الجولة التالية. وفي التشنّج العضلي، تساعد تمارين الإطالة والتمارين الرياضية العضلات المرتخية على الاستفادة القصوى من العلاج، وقد يُرتَّب العلاج الطبيعي في المستشفى.

واحتفظ بسجلّ للأعراض بين الجولات، لأنه يوجّه جرعة الجولة التالية وتوقيتها. ويمكن أن يحفّز حرّ الصيف والجفاف الصداع النصفي في الإمارات، فاحرص على شرب الماء على مدار اليوم. وإذا كنت تصوم في رمضان، فتحدّث مع طبيب الأعصاب مسبقًا عن توقيت الأدوية الأخرى التي تدعم خطتك.

تواصل مع المستشفى إذا لاحظت ضعفًا جديدًا قرب موضع الحقن، أو تدلّيًا في الجفن، أو تشوّشًا في الرؤية أو ازدواجًا فيها، أو ضعفًا في الرقبة يؤثّر في مهامك اليومية. اتصل بخدمات الطوارئ أو توجّه إلى قسم الطوارئ فورًا إذا واجهت صعوبة في البلع أو الكلام أو التنفس بعد الحقن.

التكلفة والتأمين

تعتمد التغطية التأمينية لتوكسين البوتولينيوم على التشخيص وعلى خطتك التأمينية. ويحتاج الاستخدام الطبي للصداع النصفي المزمن أو التشنّج العضلي أو خلل التوتر العضلي في العادة إلى موافقة مسبقة من شركة التأمين، مدعومة بسجلات العلاجات السابقة وبمفكّرة الصداع أو الملاحظات السريرية. أما الاستخدام التجميلي ففئة منفصلة. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك على التحقّق من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.