علاج الرعشة في الشارقة

ما هو علاج الرعشة؟

الرعشة حركة اهتزاز إيقاعية لا إرادية. وتصيب اليدين في أغلب الأحيان، وقد تشمل أيضًا الرأس أو الصوت أو الساقين أو الجذع. ويجمع علاج الرعشة بين خطوتين: تحديد نوع الرعشة التي لديك وسببها، ثم اختيار الأسلوب الذي يجعل المهام اليومية أسهل، مثل الأكل والكتابة والشرب من الكوب واستخدام الهاتف.

ونوع الرعشة هو ما يحدّد كل ما يأتي بعده. والمجموعات الرئيسية التي ينظر فيها طبيب الأعصاب هي:

• الرعشة الأساسية، وهي أكثر اضطرابات الحركة شيوعًا لدى البالغين. تظهر أثناء الحركة، مثل الإمساك بكوب أو الكتابة، وكثيرًا ما تتكرّر في العائلة، وتتغيّر ببطء على مدى سنوات. ويلاحظ كثيرون أنها تخفّ لفترة قصيرة بعد تناول كمية قليلة من الكحول، وهي سمة معروفة قد يسأل عنها طبيب الأعصاب بوصفها مؤشرًا يساعد على التشخيص، لا وسيلةً للعلاج.
• رعشة باركنسون، وتظهر عادةً أثناء الراحة، كأن تكون اليد مستلقية في الحِجر، وتهدأ عندما تتحرّك اليد. وكثيرًا ما تبدأ في جهة واحدة من الجسم. وتتناول صفحة علاج مرض باركنسون الرعاية الخاصة بها.
• الرعشة الفسيولوجية المعزَّزة، وهي اهتزاز دقيق موجود لدى الجميع، يصبح أوضح مع الكافيين أو القلق أو التعب أو انخفاض سكر الدم أو فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الرعشة المرتبطة بالأدوية، وترتبط ببعض بخاخات الربو، ومثبّتات المزاج، ومضادات الاكتئاب، وهرمون الغدة الدرقية التعويضي بجرعة مرتفعة، وبعض العلاجات الأخرى.
• الرعشة المصاحبة لخلل التوتر العضلي وأنواع أقل شيوعًا ترتبط بحالات عصبية أخرى.

من يحتاج إليه

احجز موعدًا لتقييم الرعشة إذا كانت الرعشة جديدة، أو تزداد سوءًا، أو تصيب جهة من الجسم أكثر من الأخرى، أو تعيق عملك أو حياتك اليومية، أو تسبّب لك الحرج في المناسبات الاجتماعية. والتشخيص الواضح مفيد حتى عندما تكون الرعشة خفيفة، لأنه يوضّح لك ما يمكن توقّعه مع مرور الوقت، وما إذا كان بالإمكان إزالة أي عامل يثيرها.

وتعتمد خيارات العلاج على السبب وعلى مدى تأثير الرعشة فيك. ففي الرعشة الخفيفة، قد تكفي التعديلات العملية وإزالة العوامل المثيرة. أما الرعشة التي تجعل الأكل أو الكتابة أو العمل صعبًا، فتكون الأدوية في العادة الخطوة التالية. وعندما لا تحقّق الأدوية فائدة كافية، تُوازَن خيارات أخرى، ويشرح لك طبيب الأعصاب كل خيار منها حتى يكون القرار مشتركًا بينكما.

ما الذي يحدث

يبدأ طبيب الأعصاب في مستشفى دار الكمال في الشارقة بأخذ تاريخ مرضي مفصّل: متى بدأت الرعشة، وأي أجزاء الجسم تشملها، وهل تظهر أثناء الراحة أم مع الحركة، والتاريخ العائلي، وكمية ما تتناوله من الكافيين والكحول، وكل دواء ومكمّل غذائي تتناوله.

ويراقب الفحص الرعشة في أوضاع مختلفة: واليدان في حالة راحة، والذراعان ممدودتان، وأثناء اختبار لمس الأنف بالإصبع. وفي العادة يُطلب منك كتابة جملة ورسم شكل حلزوني، لأن شكل الحلزون المرسوم باليد يكشف حجم الرعشة واتجاهها، ويوفّر سجلًا بسيطًا للمقارنة في الزيارات اللاحقة. كما يُفحص المشي والتوازن وقوة شدّ العضلات وسرعة الحركة للبحث عن علامات مرض باركنسون.

وكثيرًا ما تشمل تحاليل الدم وظائف الغدة الدرقية، وسكر الدم والأملاح، ووظائف الكبد والكلى. ويُرتَّب تصوير الدماغ عبر قسم الأشعة، مثل الرنين المغناطيسي أو غيره من أشعة المخ والأعصاب، عندما يوحي نمط الرعشة بسبب بنيوي. وتُضاف دراسات توصيل الأعصاب عند الاشتباه في مشكلة في الأعصاب.

بعد ذلك يُختار العلاج بحسب السبب:

• تعديل الدواء الذي يثير الرعشة أو استبداله، بالتشاور مع الطبيب الذي وصفه
• علاج فرط نشاط الغدة الدرقية أو أي حالة أخرى كامنة
• أدوية تهدّئ الرعشة، تُختار بحسب الغرض منها، مثل الأدوية التي تخفّف استجابة الجسم لهرمونات التوتر أو التي تجعل الإشارات العصبية أكثر استقرارًا، وتُبدأ بجرعة منخفضة وتُعدَّل في المراجعات
• حقن توكسين البوتولينيوم لأمراض الأعصاب لبعض أنواع رعشة الرأس أو الصوت أو اليد
• الخيارات الجراحية في مستشفى دار الكمال، مثل التحفيز العميق للدماغ أو الإجراءات الموجَّهة، في حالات الرعشة الشديدة التي تبقى معيقة رغم الأدوية

الاستعداد له

أحضر قائمة بكل دواء وبخاخ وفيتامين ومكمّل غذائي تستخدمه، إضافة إلى أي نتائج تحاليل دم أو تقارير صور سابقة. ومن المفيد جدًا تصوير مقطع فيديو قصير بالهاتف للرعشة أثناء أداء مهمة معتادة، لأن الرعشة كثيرًا ما تتفاوت على مدار اليوم، وقد تبدو أخفّ في العيادة.

ودوّن كمية القهوة والشاي ومشروبات الطاقة والمشروبات الغازية من نوع الكولا التي تتناولها يوميًا، وما إذا كانت الرعشة تتغيّر مع التوتر أو التعب أو الجوع. وإذا أصيب أحد أقاربك برعشة أو بمرض باركنسون، فاسألهم عن التفاصيل قبل الموعد؛ ويمكن للعائلات المقيمة خارج الدولة في الغالب مشاركة هذه المعلومات برسالة أو مكالمة فيديو.

بعد ذلك

يبدأ معظم الأشخاص بتغييرات بسيطة: تقليل الكافيين، وتناول الوجبات بانتظام، والنوم الجيد، والاستعانة بوسائل عملية مثل أدوات الطعام الثقيلة، والأكواب ذات الأغطية، والكتابة بالصوت على الهاتف. وعند بدء دواء ما، تُراجَع في زيارة متابعة فائدته وآثاره الجانبية، وتُضبط جرعته بدقة.

وفي رمضان، ناقش مواعيد الأدوية مع طبيب الأعصاب مسبقًا، لأن بعض أدوية الرعشة تؤخذ أكثر من مرة في اليوم. وقد تجعل الحرارة والجفاف والوجبات الفائتة في صيف الإمارات الرعشة أوضح، لذا احرص على شرب السوائل بانتظام. وإذا كانت الرعشة تؤثّر في تحكّمك في المركبة، فاتبع إرشادات الترخيص في الإمارات واسأل طبيب الأعصاب عن ذلك.

تواصل مع المستشفى إذا امتدّت الرعشة إلى أجزاء أخرى، أو أصبحت في جهة واحدة، أو بدأت تؤثّر في المشي أو التوازن أو الكلام. اتصل بخدمات الطوارئ أو توجّه إلى قسم الطوارئ فورًا إذا بدأ الارتجاف فجأة مع ضعف، أو تدلٍّ في الوجه، أو تلعثم في الكلام، أو تشوّش ذهني، لأنها قد تكون علامات سكتة دماغية. وتجد المزيد عن الأعراض العاجلة في صفحة تقييم السكتة الدماغية.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين الصحي في الإمارات استشارات طب الأعصاب وتحاليل الدم وأدوية الرعشة. أما الرنين المغناطيسي وحقن توكسين البوتولينيوم فتحتاج في الغالب إلى موافقة مسبقة، والإجراءات الجراحية للرعشة تُعتمد موافقتها بشكل منفصل. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك على التحقّق من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.