عملية ورم الدماغ في الشارقة

ما هي جراحة ورم الدماغ؟

تشمل جراحة ورم الدماغ عمليتين مترابطتين. الأولى هي الاستئصال، ويُزال فيها أكبر قدر من الورم يمكن إزالته بأمان، فيخفّ الضغط عن الدماغ المحيط به، وكثيرًا ما يخفّ معه الصداع أو الضعف أو نوبات الصرع. والثانية هي الخزعة، وتُؤخذ فيها قطعة صغيرة من النسيج حتى يتمكّن طبيب علم الأمراض من تحديد نوع الورم بدقة. وتقود العمليتان إلى الخطوة التالية نفسها: يُرسل النسيج إلى المختبر، وتحدّد نتيجته كل قرار يأتي بعد ذلك.

وتبدأ معظم عمليات الدماغ بفتح الجمجمة، إذ يرفع الجرّاح نافذة صغيرة من عظم الجمجمة، ويعمل من خلال هذه الفتحة تحت التكبير، ثم يثبّت العظم في مكانه من جديد في نهاية العملية. وتلتئم هذه النافذة مثل أي عظم آخر.

وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة يُجري العملية جرّاح المخ والأعصاب في قسم جراحة المخ والأعصاب، بمساندة فريقي التخدير والعناية المركزة.

من يحتاج إليها

يُنظر في الجراحة عندما تُظهر الأشعة ورمًا يضغط على الدماغ، أو يسبّب أعراضًا، أو يكبر بين صورة وأخرى، أو يحتاج إلى تشخيص بالنسيج قبل اختيار العلاج. أما الخطوات الأولى، من ظهور الأعراض حتى الرنين المغناطيسي الذي يكشف الورم، فتشرحها صفحة تقييم أورام الدماغ.

وتعتمد البدائل على ما تُظهره الأشعة. فالورم الصغير المستقر، مثل كثير من الأورام السحائية التي تُكتشف بالصدفة، كثيرًا ما يُكتفى بمراقبته بتكرار الرنين المغناطيسي على فترات مخطّط لها. وبعض الأورام تستجيب جيدًا للعلاج الإشعاعي أو الكيميائي، وقليل منها يكون علاجه الأنسب بالإشعاع الموجّه؛ وتُقدَّم هذه العلاجات في مستشفى دار الكمال. وعندما يقع الورم في عمق الدماغ أو قرب المناطق التي تتحكّم في الكلام أو الحركة، فقد تقدّم الخزعة الإجابات المطلوبة بعملية أصغر.

ويُتّخذ القرار معك ومع عائلتك خلال استشارة يراجع فيها جرّاح المخ والأعصاب صور الرنين المغناطيسي، ويشرح النوع المرجّح للورم، ويقارن بين الجراحة والمراقبة وعلاج آخر. أحضر الصور نفسها لا التقرير وحده؛ وإذا عُرضت عليك الجراحة في الخارج وتريد رأيًا داخل الإمارات، فأحضر تلك الصور أيضًا.

ما الذي يحدث

يبدأ التخطيط بالرنين المغناطيسي، وعادةً ما يكون بالصبغة، لرسم خريطة للورم وللدماغ المحيط به. وتُكمل تحاليل الدم، وأحيانًا الأشعة المقطعية، الصورة كاملة. وإذا كانت قد حدثت نوبات صرع، يُبدأ دواء ضبط النوبات أو يُستمرّ فيه قبل العملية، وكثيرًا ما يُعطى دواء من الستيرويدات لتخفيف التورّم حول الورم في الأيام التي تسبقها.

وتُجرى العملية تحت التخدير العام. ولا يُقصّ الشعر إلا على امتداد خط الشق المخطّط له، وهذا ما يفاجئ كثيرًا من المرضى الذين يتوقّعون حلق الرأس كله. ويفتح الجرّاح نافذة الجمجمة، ويستأصل الورم أو يأخذ عيّنة منه، ثم يغلق الطبقات بعناية. وتُرسل كل قطعة نسيج تُزال إلى المختبر، وقد يستغرق التقرير الكامل عدة أيام لأن الأمر كثيرًا ما يحتاج إلى صبغات وفحوص خاصة.

وعندما تكون أجهزة متخصصة مثل الملاحة الجراحية أو مراقبة الأعصاب مفيدة لورم بعينه، يناقش جرّاح المخ والأعصاب استخدامها في المستشفى.

الاستعداد لها

• أحضر جميع صور الأشعة والتقارير السابقة، بأي لغة كانت
• دوّن قائمة بكل أدويتك، بما فيها أدوية تسييل الدم وأدوية السكري والمكمّلات الغذائية
• استمر في تناول دواء الصرع تمامًا كما وُصف لك، بما في ذلك يوم العملية ما لم يُطلب منك غير ذلك
• رتّب بقاء أحد أفراد العائلة قريبًا منك في الأيام الأولى، وأن يوصلك إلى البيت بالسيارة
• اسأل جهة عملك عن الإجازة مبكرًا؛ فالعمل المكتبي والأعمال التي تتطلّب جهدًا بدنيًا يختلف موعد العودة إليهما، ويخطّط الجرّاح لموعد عودتك بشكل فردي

وإذا صادفت الجراحة شهر رمضان، فناقش الصيام مع الفريق المعالج مسبقًا، لأن أدوية الصرع والستيرويدات تحتاج إلى مواعيد منتظمة.

بعد العملية

يقضي معظم المرضى الليلة الأولى أو أكثر في العناية المركزة، حيث يتحقّق فريق التمريض بشكل متكرر من درجة الوعي وحدقتي العينين والكلام وقوة الأطراف. وتشرح صفحة العناية الحرجة العصبية ما تتضمّنه هذه الإقامة. وتُظهر صورة الأشعة بعد الجراحة مقدار ما استُئصل من الورم.

وعندما يصبح تقرير علم الأمراض جاهزًا، يشرح جرّاح المخ والأعصاب النتيجة والخطة: إما صور متابعة فقط، وإما التحويل إلى فريق علاج الأورام في المستشفى لتلقّي العلاج الإشعاعي أو الكيميائي. وعادةً ما تُخفَّض جرعات الستيرويدات تدريجيًا، ويستمر دواء الصرع لفترة يحدّدها طبيبك. وإذا تأثّر الكلام أو القوة أو التوازن، يُرتَّب التأهيل في المستشفى.

حافظ على الجرح نظيفًا وجافًا حتى يُفحص، واشرب كمية وافرة من الماء في حرّ الإمارات، واتّبع إرشادات الترخيص في الإمارات قبل القيادة، وخصوصًا بعد أي نوبة صرع.

اتصل بخدمات الطوارئ أو توجّه إلى أقرب قسم طوارئ فورًا عند حدوث صداع شديد مفاجئ، أو نوبة صرع جديدة، أو نعاس متزايد، أو تشوّش ذهني جديد بعد الجراحة. وتواصل مع المستشفى على الرقم ⁦06 599 7777⁩ إذا احمرّ الجرح أو تورّم أو بدأ يسرّب، أو إذا أُصبت بالحمّى.

التكلفة والتأمين

تحتاج جراحة ورم الدماغ إلى موافقة مسبقة من شركة التأمين، وعادةً ما يحتاج الرنين المغناطيسي المستخدم في التخطيط إلى موافقة خاصة به. وكثيرًا ما تتم الموافقة على العناية المركزة وفحوص علم الأمراض وعلاج الأورام اللاحق كخطوات منفصلة، لذا فإن تقديم كل طلب مبكرًا يحافظ على سير العلاج في موعده. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك على تأكيد تغطيتك التأمينية على الرقم ⁦06 599 7777⁩.