ترميم غضروف الركبة في الشارقة
روجعت طبيًا بواسطة Dar Al Kamal Team
ما هو ترميم الغضروف؟
ترميم الغضروف مجموعة من العمليات الجراحية التي تعالج منطقة محدودة من التلف في الغضروف الأملس الذي يغطّي أطراف العظام داخل المفصل. وغضروف المفصل لا يملك ترويةً دموية خاصة به، ولذلك فإن المنطقة المتضرّرة منه تلتئم بشكل ضعيف من تلقاء نفسها. وتهدف تقنيات الترميم إلى ملء هذا العيب بنسيج جديد، أو بغضروف سليم يُنقل من موضع آخر في المفصل، ليعود سطح المفصل أكثر نعومة واستواءً من جديد.
وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يتولّى الفريق الجراحي لجراحة العظام تقييم إصابات الغضروف. وتُجرى معظم عمليات الترميم في الركبة، إما بجراحة المنظار وإما عبر شقّ جراحي صغير، ويعتمد الأسلوب المناسب على حجم المنطقة المتضرّرة وموضعها داخل المفصل.
من يحتاج إليه
يناسب ترميم الغضروف الأشخاص الذين لديهم منطقة تلف واضحة الحدود في الغضروف، مع غضروف سليم فيما حولها، وهم في الغالب من الأصغر سنًّا والأكثر نشاطًا. وكثيرًا ما يأتي هذا التلف بعد إصابة التواء في الركبة، أو خلع في صابونة الركبة، أو صدمة أثناء ممارسة الرياضة، وقد يترافق مع تمزّق في أحد الأربطة أو في الغضروف الهلالي. وتشمل الأعراض ألمًا عند تحميل الوزن على الركبة، وتورّمًا بعد النشاط، وأحيانًا إحساسًا بتعلّق الركبة أو انغلاقها أثناء الحركة.
ويتحدّد القرار بعدة عوامل معًا: حجم المنطقة المتضرّرة، وموضعها، وعمرك، ووزنك، واستقامة محور ساقك. فالتلف الناتج عن إصابة واحدة يتصرّف بطريقة مختلفة تمامًا عن التآكل المنتشر في خشونة الركبة، والتقييم هو ما يميّز بين الحالتين. وحين يترافق تلف الغضروف مع تمزّق في أحد الأربطة أو مع انحراف في صابونة الركبة، تُعالَج هذه المشكلات في الغالب في الوقت نفسه، لأن الترميم يدوم أفضل ما يدوم في ركبة مستقرة ومستقيمة المحور. وتجد الأسباب الأوسع لألم الركبة في صفحة جراحة العظام والطب الرياضي.
ماذا يحدث خلال الإجراء
عادةً ما يُظهر فحص الرنين المغناطيسي تلف الغضروف قبل الجراحة، ثم يتأكّد الجرّاح من حجمه وعمقه بدقة بالنظر إلى داخل المفصل في بداية العملية. ويُجرى ترميم الغضروف تحت التخدير العام أو التخدير النصفي.
وأبرز الأساليب المتّبعة هي:
- تحفيز النخاع، ويُعرف غالبًا بتقنية الثقوب الدقيقة، وفيه يُحدث الجرّاح ثقوبًا صغيرة في العظم الواقع تحت منطقة العيب. فيملأ الدم وخلايا النخاع هذه المنطقة ويكوّنان جلطة تنضج مع الوقت لتصبح نسيجًا ترميميًّا.
- نقل الغضروف والعظم، وفيه تُنقل أسطوانات صغيرة من الغضروف والعظم السليمين من جزء أقل أهمية في المفصل إلى المنطقة المتضرّرة.
- أساليب ترميم أخرى للعيوب الأكبر حجمًا، يناقشها معك جرّاحك إذا كانت مناسبة لحالة ركبتك.
وتُزال أجزاء الغضروف السائبة، وتُهذَّب الحواف غير المستقرة، وتُعالَج أي مشكلة مرتبطة، مثل تمزّق الغضروف الهلالي، خلال العملية نفسها. ويشرح لك جرّاحك الأسلوب الذي يناسب ركبتك وسبب اختياره.
الاستعداد للعملية
التأهيل بعد ترميم الغضروف طويل ومتطلّب، ولذلك فإن الاستعداد قبل الجراحة يُحدث فرقًا حقيقيًّا. ومن الأمور التي تساعد في ذلك: تقوية عضلات الفخذ، والوصول إلى وزن صحي، والتدرّب على المشي بالعكازين دون وضع أي وزن على الساق التي ستُجرى لها العملية.
ويراجع الفحص السابق للعملية حالتك الصحية وأدويتك. وخطّط لفترة ستمشي فيها بالعكازين مع وزن محدود على الساق، ورتّب من يساعدك في المنزل ووسيلة للتنقّل، وناقش مع جرّاحك مسبقًا مدة الانقطاع عن العمل وعن الرياضة.
بعد العملية
يكون نسيج الترميم الجديد هشًّا في البداية وينضج ببطء، ولذلك يُحمى بتحميل وزن محدود على الساق مع استخدام العكازين لفترة من الوقت، وأحيانًا مع دعامة للركبة. ويساعد تحريك الركبة مبكرًا، وغالبًا بتمارين موجّهة، على تغذية منطقة الترميم. ثم تأتي على مراحل تمارين التقوية، وتدريبات التوازن، والعودة التدريجية إلى الجري والرياضة، مع ترتيب العلاج الطبيعي ضمن مسار رعايتك. ويحدّد لك جرّاحك جدولًا زمنيًّا خاصًّا بحالتك، والالتزام الدقيق بخطة تحميل الوزن يحمي نتيجة العملية.
تواصل مع المستشفى إذا احمرّ الجرح أو أصبح ساخنًا أو بدأ يرشح، أو إذا أُصبت بالحمّى، أو إذا ازداد تورّم الركبة وألمها بشكل كبير. وتوجّه إلى قسم الطوارئ فورًا إذا ظهر لديك ألم وتورّم في ربلة الساق، أو ألم في الصدر، أو ضيق مفاجئ في التنفس، لأن هذه قد تكون علامات على جلطة دموية.
التكلفة والتأمين
يحتاج ترميم الغضروف عادةً إلى موافقة مسبقة من شركة التأمين، مدعومة بنتائج الرنين المغناطيسي والفحص السريري. وتغطي كثير من الوثائق تقنيات المنظار المعتادة حين تكون هناك إصابة واضحة، في حين قد تُستثنى بعض أساليب الترميم الأحدث أو تحتاج إلى مبرّرات إضافية. وكثيرًا ما تُعتمد جلسات العلاج الطبيعي بعد الجراحة بموافقة منفصلة مع حدّ لعدد الجلسات. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك على التأكّد من تغطيتك على الرقم 06 599 7777.
خدمات ذات صلة
الأسئلة الشائعة
هل يعالج ترميم الغضروف خشونة الركبة؟
صُمّم ترميم الغضروف لمعالجة منطقة تلف محدّدة في مفصل سليم فيما عداها، وهو ليس علاجًا للتآكل المنتشر في الغضروف الذي يحدث في خشونة المفاصل. أما الخشونة فتشمل خيارات علاجها التمارين، وضبط الوزن، والحقن، وعند الحاجة تغيير المفصل.
هل ينمو الغضروف من جديد من تلقاء نفسه؟
غضروف المفصل لا يملك ترويةً دموية، ولذلك يلتئم الغضروف المتضرّر بشكل ضعيف من تلقاء نفسه، وقد يتّسع العيب ببطء مع الوقت. وتعمل تقنيات الترميم على تحفيز تكوّن نسيج جديد، أو على نقل غضروف سليم إلى المنطقة المتضرّرة.
ما مخاطر ترميم الغضروف؟
ينطوي ترميم الغضروف على مخاطر منها العدوى، والجلطات الدموية، وتيبّس المفصل، والتفاعل مع التخدير. وقد يكون نسيج الترميم أقل تحمّلًا من الغضروف الأصلي، وقد تستمر الأعراض أو تعود، وقد تكون هناك حاجة أحيانًا إلى جراحة إضافية. ويشرح لك جرّاحك كيف تنطبق هذه المخاطر على ركبتك.
لماذا أحتاج إلى العكازين مدة طويلة بعد ترميم الغضروف؟
يكون نسيج الترميم لينًا وغير مكتمل النضج في البداية، ويحتاج إلى الحماية من وزن الجسم الكامل بينما ينضج ويلتحم بالغضروف المحيط به. والمشي عليه مبكرًا جدًّا قد يُتلف منطقة الترميم، ولذلك يُزاد تحميل الوزن على مراحل وفق خطة جرّاحك.
هل أنا مناسب لعملية ترميم الغضروف؟
قد تكون مناسبًا لترميم الغضروف إذا كانت لديك منطقة تلف محدّدة، مع غضروف سليم حولها، وركبة مستقرة، واستقامة جيدة في محور الساق، وكنت قادرًا على الالتزام ببرنامج تأهيل طويل. ويقيّم جرّاحك هذه العوامل من خلال الفحص السريري والرنين المغناطيسي، وأحيانًا منظار المفصل.
هل يمكنني العودة إلى الرياضة بعد ترميم الغضروف؟
يعود كثير من الأشخاص إلى الرياضة بعد ترميم الغضروف، مع أن ذلك يستغرق وقتًا ويعتمد على حجم العيب، والتقنية المستخدمة، ونوع الرياضة. ويوجّه جرّاحك عودتك على مراحل مستعينًا باختبارات للقوة والحركة.
هل يغطي التأمين ترميم الغضروف؟
تغطي كثير من خطط التأمين في الإمارات ترميم الغضروف بموافقة مسبقة حين يُظهر الرنين المغناطيسي والفحص السريري إصابة واضحة، لكن بعض أساليب الترميم الأحدث قد تكون مستثناة. تأكّد من تغطيتك مع مستشفى دار الكمال في الشارقة على الرقم 06 599 7777.
احجز موعدًا
أخبرنا باليوم والوقت المفضّلين لديك. سيتصل بك فريقنا لتأكيد الموعد.