علاج القولون العصبي في الشارقة

ما هو القولون العصبي؟

متلازمة القولون العصبي (IBS) حالة طويلة الأمد يكون فيها التواصل بين الأمعاء والدماغ مفرط الحساسية. تبدو الأمعاء سليمة في الفحوص، لكنها تنقبض بشكل غير منتظم وتُرسل إشارات الألم بسهولة أكبر من المعتاد. والنتيجة ألم متكرّر في البطن مرتبط بالتبرّز، يصاحبه انتفاخ أو إسهال أو إمساك، أو مزيج من الإسهال والإمساك معًا.

القولون العصبي حالة حقيقية وشائعة ويمكن التحكّم بها. ويصنّفها الأطباء بحسب النمط الغالب لحركة الأمعاء: القولون العصبي المصحوب بالإسهال، والقولون العصبي المصحوب بالإمساك، والقولون العصبي المختلط. ومعرفة النوع الذي لديك أمر مهم، لأن كل نوع يستجيب لمزيج مختلف من التعديلات الغذائية والأدوية. ويقود العلاج في مستشفى دار الكمال في الشارقة طبيب الجهاز الهضمي، الذي يضع خطة شخصية لك ويعدّلها في زيارات المتابعة.

من يحتاج إليه

يناسب علاج القولون العصبي البالغين الذين يعانون منذ عدة أشهر من ألم متكرّر في البطن مع تغيّر في عادات التبرّز، ولا سيما عندما تخفّ الأعراض بعد التبرّز، أو تشتدّ بعد الوجبات، أو تسوء في أوقات التوتر. ويأتي كثيرون بعد سنوات من تجنّب أطعمة معيّنة بالتخمين. والتقييم السليم يستبدل بهذا التخمين خطة واضحة.

وبعض الأعراض تشير إلى سبب آخر وتستدعي إجراء فحوص إضافية أولًا، يكون أغلبها منظار القولون:

• دم في البراز أو براز أسود
• فقدان وزن غير مبرَّر
• أعراض تبدأ لأول مرة في منتصف العمر أو بعده
• إسهال يوقظك من النوم ليلًا
• تاريخ عائلي لسرطان الأمعاء أو مرض السيلياك أو مرض التهاب الأمعاء
• فقر الدم الناتج عن نقص الحديد

وإذا كانت مشكلتك الرئيسية البراز الصلب أو الغازات المحتبسة دون ألم، فقد تناسبك صفحة علاج الإمساك والانتفاخ أكثر.

ماذا يحدث

يعتمد التشخيص على نمط الأعراض لديك، ويتأكّد بمجموعة قصيرة من الفحوص المدروسة. ويسألك طبيب الجهاز الهضمي عن الألم، ونمط التبرّز، والوجبات، والنوم، والتوتر، والسفر، والأدوية التي تتناولها، ثم يفحص بطنك.

وتشمل الفحوص المعتادة:

• تحليل دم لمرض السيلياك، الذي قد يشبه القولون العصبي إلى حدّ كبير
• تعداد الدم الكامل ومؤشرات الالتهاب
• تحليل براز يكشف عن التهاب الأمعاء، ويفيد في التمييز بين القولون العصبي ومرض التهاب الأمعاء
• تحاليل براز للكشف عن العدوى عندما يكون الإسهال هو العرض الرئيسي، وتحليل للغدة الدرقية في بعض الحالات

تُرسَل العيّنات إلى المختبر، ويشرح لك طبيبك النتائج. وبعد استبعاد الأسباب الأخرى، يُبنى العلاج على مراحل:

• تعديلات غذائية كخطوة أولى. وجبات منتظمة، وتناول الطعام ببطء، والاعتدال في الكافيين والمشروبات الغازية والأطعمة الحارّة والدسمة، والتقليل من المحلّيات التي تنتهي أسماؤها بالمقطع "-ول"، وهي شائعة في العلكة والحلويات الخالية من السكر.
• النوع المناسب من الألياف. الألياف القابلة للذوبان، الموجودة في الشوفان والأطعمة المشابهة له، تفيد عادةً في الإمساك والإسهال كليهما. أما الألياف غير القابلة للذوبان، مثل نخالة القمح، فكثيرًا ما تزيد الانتفاخ سوءًا، وهذا أمر يفاجئ كثيرين ممن يضيفون النخالة إلى طعامهم عن قصد.
• نهج الفودماب المنخفض. الفودماب كربوهيدرات قابلة للتخمّر تسحب الماء إلى الأمعاء وتُنتج الغازات. ويقوم هذا النهج على تقليلها لفترة تجريبية قصيرة، ثم إعادة إدخال الأطعمة مجموعةً بعد مجموعة لتحديد المحفّزات الخاصة بك. والقمح والبصل والثوم والحمّص وغيره من البقوليات والفواكه المجفّفة وبعض الفواكه الطازجة من المصادر الغنية بها، ولذلك يكون الحمّص والتمر وكثير من الأطباق التقليدية جزءًا من النقاش. ويعطي هذا النهج أفضل النتائج بدعم من أخصائي تغذية في المستشفى، إلى جانب الإرشاد الغذائي.
• أدوية تُختار بحسب الغرض. تشمل الخيارات أدوية تُرخي تشنّج الأمعاء، وأدوية تجعل البراز الليّن أكثر تماسكًا، وأدوية تخفّف الإمساك، وأدوية بجرعات منخفضة تُهدّئ أعصاب الأمعاء مفرطة الحساسية.
• التوتر والنوم. الصلة بين الأمعاء والدماغ تعمل في الاتجاهين. ويفيد النشاط البدني المنتظم وتحسين النوم والاسترخاء، ويمكن ترتيب جلسات علاج بالحديث تركّز على الأمعاء في المستشفى.

التحضير

احتفظ بمفكّرة لمدة أسبوعين قبل موعدك تسجّل فيها الوجبات، والمشروبات، ومرات التبرّز، والألم، والتوتر. ودوّن نوع البراز وأي صلة بأطعمة معيّنة أو بأوقات معيّنة من اليوم.

واستمر في تناول طعامك المعتاد، بما فيه الخبز وغيره من الأطعمة المصنوعة من القمح، إلى أن يُجرى تحليل الدم الخاص بمرض السيلياك، لأن هذا التحليل يعتمد على وجود الغلوتين في طعامك. وأحضر قائمة بكل الأدوية والمكمّلات التي تتناولها، ونتائج تحاليل الدم السابقة، وأي تقارير سابقة لفحوص المنظار.

بعد العلاج

يتحسّن القولون العصبي عادةً على مدى أسابيع مع بدء مفعول التغييرات، وتُعدَّل الخطة في زيارات المتابعة. وينتهي الأمر بمعظم الناس إلى نظام غذائي مرن مبني حول قائمة قصيرة من المحفّزات الخاصة بهم، مع بعض الوسائل التي يمكنهم اللجوء إليها عند حدوث نوبة.

وللحياة في الإمارات تحدّياتها الخاصة. ففي رمضان، قد يؤدي إفطار كبير بعد صيام طويل إلى ظهور الأعراض، لذا كثيرًا ما يفيد تناول حصص أصغر موزّعة على المساء. وفي حرّ الصيف، يساعد شرب كمية كافية من السوائل الألياف القابلة للذوبان على إبقاء البراز مريحًا. والسفر قد يُربك الروتين اليومي، لذا خطّط لوجباتك واحمل معك أي أدوية تعتمد عليها.

تواصل مع المستشفى إذا لاحظت دمًا في البراز، أو فقدت الوزن دون أن تحاول ذلك، أو أصبت بإسهال يوقظك من النوم ليلًا، أو تغيّر نمط أعراضك. وتوجّه إلى قسم الطوارئ عند الإصابة بألم شديد ومفاجئ في البطن، أو قيء مع انتفاخ البطن، أو نزيف شديد من المستقيم.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات استشارات أمراض الجهاز الهضمي وتحاليل الدم وتحاليل البراز الخاصة بالقولون العصبي. ويحتاج منظار القولون، عند الحاجة إليه، عادةً إلى موافقة مسبقة. وقد تكون لجلسات أخصائي التغذية في المستشفى شروط تغطية مختلفة. تأكّد من تغطيتك مع مستشفى دار الكمال في الشارقة على الرقم ⁦06 599 7777⁩.