قسطرة الشرايين التاجية في الشارقة

ما هي قسطرة الشرايين التاجية؟

قسطرة الشرايين التاجية (تصوير الشرايين التاجية) فحص يُظهر الشرايين التاجية من الداخل، وهي الأوعية التي تنقل الدم إلى عضلة القلب. يُمرَّر أنبوب رفيع ومرن يُسمّى القسطرة عبر شريان في الرسغ أو في الفخذ حتى يصل إلى القلب. ثم تُحقن صبغة التباين من خلاله، وتُظهر صور الأشعة السينية الصبغة وهي تجري في كل شريان، فيتبيّن موضع تضيّق الشريان أو انسداده ومدى شدّته.

تُجرى القسطرة في مختبر قسطرة داخل المستشفى. وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يقرّر فريق أمراض القلب ما إذا كانت القسطرة هي الفحص المناسب لك، ويُكمل الفحوصات التي تسبقها، ويُجري القسطرة، ويتولّى رعايتك بعدها. وعندما تكشف القسطرة عن تضيّق يحتاج إلى علاج، كثيرًا ما يفتحه الفريق المتخصص بالقسطرة العلاجية (توسيع الشريان بالبالون) وتركيب دعامة في الجلسة نفسها، وهو ما تشرحه صفحة قسطرة القلب التداخلية.

من يحتاج إليها

يُوصى بقسطرة الشرايين التاجية عندما يوجد سبب قوي للاشتباه بتضيّق كبير في شرايين القلب، وعندما يُرجَّح أن تغيّر نتيجتها خطة علاجك. ومن الأسباب الشائعة:

• ألم في الصدر عند بذل الجهد مع نتيجة غير طبيعية في اختبار الجهد
• نوبة قلبية حديثة، أو ألم في الصدر مع تغيّرات في تخطيط القلب أو في تحاليل الدم
• قصور في القلب دون سبب واضح، حيث يلزم تأكيد وجود تضيّق في الشرايين أو استبعاده
• التخطيط قبل بعض عمليات صمامات القلب

يوازن طبيب القلب بين القسطرة والطرق الأخرى لفحص القلب. فقد يجيب اختبار الجهد، أو تخطيط صدى القلب (الإيكو)، أو الأشعة المقطعية على شرايين القلب في المستشفى، عن السؤال أحيانًا دون الحاجة إلى قسطرة. ويُختار إجراء القسطرة عندما تعطي الإجابة الأوضح، وعندما يمكن أن يتبعها العلاج في الإجراء نفسه.

وفي الإمارات، يُعدّ السكري وارتفاع ضغط الدم والتدخين وارتفاع الكوليسترول من الأسباب الشائعة لمرض الشرايين التاجية، وقد يعاني مرضى السكري أحيانًا من تضيّق في الشرايين مع أعراض أخفّ أو غير معتادة، مثل ضيق النفس بدلًا من ألم الصدر.

ما الذي يحدث

تبدأ رحلتك باستشارة في مستشفى دار الكمال في الشارقة. يراجع طبيب القلب أعراضك، ويفحصك، ويطّلع على نتائج تخطيط القلب وتخطيط صدى القلب واختبار الجهد. وتفحص تحاليل الدم وظائف الكلى وتعداد الدم والتخثّر، لأن صبغة التباين تمرّ عبر الكليتين، ولأن الإجراء يتضمّن وخز شريان.

وإذا أُوصي بالقسطرة، يشرح لك طبيب القلب السبب، ويناقش معك البدائل، ويحدّد موعد القسطرة في مختبر القسطرة بالمستشفى، وتُرسَل نتائج فحوصاتك حتى تكتمل الصورة لدى فريق القسطرة.

وفي مختبر القسطرة، تُجرى القسطرة عادةً وأنت مستيقظ. يُخدَّر الجلد فوق الرسغ أو الفخذ بمخدّر موضعي، وقد يُعرض عليك دواء يساعدك على الاسترخاء. ويُستخدم طريق الرسغ على نطاق واسع لأن الشريان الصغير هناك يسهل الضغط عليه بعد الإجراء، وعادةً ما يتيح لك الجلوس والحركة في وقت أبكر. وقد تشعر بدفء مفاجئ عند حقن الصبغة. ويشرح لك فريق القسطرة النتائج وأي علاج قُدّم لك قبل مغادرتك.

الاستعداد لها

• اتّبع تعليمات المستشفى بشأن الأكل والشرب قبل الإجراء.
• اسأل طبيب القلب عن أدويتك، ولا سيما أدوية تمييع الدم وأدوية السكري، إذ يُوقَف بعضها مؤقتًا أو تُعدَّل جرعته قبل القسطرة. لا توقف أي دواء دون استشارة.
• أخبر الفريق عن أي تفاعل سابق مع صبغة التباين، أو مشكلات في الكلى، أو أي حساسية.
• أحضر تقاريرك، بما فيها تخطيط القلب وتخطيط صدى القلب ونتائج اختبار الجهد وتحاليل الدم، إضافةً إلى قائمة بجميع أدويتك.
• رتّب من يوصلك إلى المنزل، إذ يُنصح بعدم القيادة في يوم الإجراء.

بعد الإجراء

بعد القسطرة، يعطيك المستشفى تعليمات للعناية بموضع الوخز في الرسغ أو في الفخذ. تجنّب رفع الأشياء الثقيلة باليد أو الساق المعنية حتى يؤكد الفريق أن ذلك آمن. واشرب الماء حسب التوجيهات لمساعدة الكليتين على التخلّص من الصبغة، خاصةً في حرّ الصيف في الإمارات.

وتستمر متابعتك في مستشفى دار الكمال في الشارقة، حيث يراجع طبيب القلب تقرير القسطرة، ويعدّل أدويتك، ويخطط للخطوات التالية، التي قد تشمل إعادة التأهيل القلبي والسيطرة على عوامل الخطر لديك.

تواصل مع المستشفى إذا ازداد تورّم موضع الوخز أو ألمه أو احمراره، أو إذا أُصبت بالحمّى. اضغط بقوة على الموضع واتصل بخدمات الطوارئ إذا نزف بغزارة، أو إذا أصبحت يدك أو ساقك باردة أو شاحبة أو مخدّرة أو مؤلمة. اتصل بخدمات الطوارئ فورًا إذا شعرت بألم في الصدر أو ضيق في النفس أو بأنك على وشك الإغماء.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين الصحي في الإمارات قسطرة الشرايين التاجية عندما يطلبها طبيب القلب لسبب طبي واضح، لكن الموافقة المسبقة مطلوبة في أغلب الأحيان. أما الاستشارات والفحوصات في مستشفى دار الكمال في الشارقة قبل الإجراء وبعده فتُغطّى عادةً بشكل منفصل. تأكّد من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.