القسطرة العلاجية وتركيب دعامة القلب في الشارقة

ما هي قسطرة القلب التداخلية؟

قسطرة القلب التداخلية هي فرع من رعاية القلب يعالج المشكلات من خلال أنبوب رفيع ومرن يُسمّى القسطرة، يُدخَل في أحد الأوعية الدموية عند الرسغ أو الفخذ ويُوجَّه حتى يصل إلى القلب. وأشهر مثال عليها القسطرة العلاجية للشرايين التاجية (توسيع الشريان بالبالون)، إذ يُنفخ بالون صغير جدًا داخل شريان القلب المتضيّق لتوسيعه، وتُترك في مكانه عادةً دعامة، وهي أنبوب شبكي صغير يُبقي الشريان مفتوحًا. كما يمكن إصلاح بعض مشكلات الصمامات وبعض الثقوب في القلب عن طريق القسطرة.

تُجرى هذه الإجراءات في مختبر قسطرة، وتُجرى القسطرة العلاجية في مختبر القسطرة القلبية في مستشفى دار الكمال في الشارقة. ويتولّى فريق أمراض القلب في مستشفى دار الكمال في الشارقة الإجراء والرعاية التي تسبقه وتليه: التقييم، والفحوصات، وقرار ما إذا كان الإجراء سيفيدك، والمتابعة طويلة الأمد.

من يحتاج إليها

يُنظر في القسطرة العلاجية المخطّط لها للأشخاص المصابين بالذبحة الصدرية المستقرة، وهي ضيق أو انزعاج في الصدر يظهر عند بذل الجهد أو التعرّض للضغط النفسي ويخفّ بالراحة، وذلك عندما تستمر الأعراض في تقييد حياتهم اليومية رغم الأدوية. وقد يُنصح بها أيضًا عندما تُظهر قسطرة تصوير الشرايين تضيّقًا في شريان يغذّي مساحة كبيرة من عضلة القلب.

أما القسطرة العلاجية الطارئة فحالة مختلفة، إذ تُستخدم لفتح شريان مسدود بالكامل أثناء النوبة القلبية، ويُشرح مسار الطوارئ في صفحة علاج الجلطة القلبية.

كيف يُتّخذ القرار في العلاج المخطّط له:

| السؤال | ما الذي يساعد في الإجابة عنه |
|---|---|
| هل الأعراض تحت السيطرة؟ | تاريخك المرضي، ومدى استجابتك للأدوية |
| ما حجم عضلة القلب المعرّضة للخطر؟ | اختبار الجهد، وتخطيط صدى القلب، وقسطرة تصوير الشرايين |
| أي علاج هو الأنسب؟ | عدد التضيّقات ومواضعها، والحالات الصحية الأخرى لديك، وتفضيلاتك |

يُعالَج كثير من المصابين بالذبحة الصدرية المستقرة علاجًا جيدًا بالأدوية وبالسيطرة على عوامل الخطر وحدها، وتُضاف القسطرة العلاجية عندما تستمر الأعراض. وفي بعض أنماط التضيّق، مثل إصابة عدة شرايين مع وجود السكري، قد تكون جراحة تحويل مسار الشرايين التاجية (المجازة) هي الخيار الأفضل. ويشرح لك طبيب القلب الخيارات المتاحة وسبب التوصية بأحدها.

ما الذي يحدث

في مستشفى دار الكمال في الشارقة، يراجع موعدك الأول أعراضك وعوامل الخطر لديك وأدويتك. وتساعد الفحوصات المتوفرة في المستشفى، ومنها تخطيط القلب، وتخطيط صدى القلب (الإيكو)، واختبار الجهد بتخطيط القلب، وتحاليل الدم، على اكتمال الصورة. وإذا سبق أن أجريت قسطرة تصوير الشرايين في مكان آخر، فأحضر التقرير والصور، إذ يمكن لطبيب القلب مراجعة النتائج معك ومناقشة ما تعنيه.

وعندما يُنصح بإجراء، يرتّب طبيب القلب الإجراء في مختبر القسطرة في المستشفى، ويراجع تاريخك المرضي ونتائجك، ويتأكد من أن أدويتك ووظائف كليتيك في وضع مناسب قبل الإجراء. وفي مختبر القسطرة، يُجرى الإجراء عادةً تحت التخدير الموضعي مع مهدّئ خفيف، فتبقى مستيقظًا. وقد تشعر بضغط عند الرسغ أو الفخذ، وبانزعاج قصير في الصدر أثناء نفخ البالون.

وبعد الإجراء، تستمر متابعتك في مستشفى دار الكمال في الشارقة.

الاستعداد لها

أحضر قائمة كاملة بأدويتك، بما فيها المكمّلات الغذائية، وجميع تقارير فحوصات القلب السابقة. وأخبر طبيب القلب إذا كنت تعاني من مرض في الكلى، أو السكري، أو حساسية من صبغة التباين أو من اليود، أو مشكلة في النزيف، لأن هذه الأمور تؤثر في التخطيط للإجراء.

قد تحتاج أدوية تمييع الدم، وأدوية السكري، وبعض أدوية ضغط الدم إلى تعديل قبل الإجراء. اتّبع التعليمات التي تُعطى لك، واسأل إذا لم يكن أي أمر واضحًا. ورتّب مع شخص يوصلك إلى المنزل من المستشفى، واسأل شركة التأمين مبكرًا عن الموافقة المسبقة، لأنها مطلوبة عادةً قبل أي إجراء مخطّط له في الإمارات.

بعد الإجراء

بعد تركيب الدعامة، تكون الخطة طويلة الأمد بأهمية الإجراء نفسه. يراجع طبيب القلب في مستشفى دار الكمال في الشارقة تعافيك، ويتحقق من أدويتك، ويساعدك على السيطرة على ضغط الدم والكوليسترول والسكري، وعلى الإقلاع عن التدخين. ويساعدك برنامج إعادة التأهيل القلبي تحت الإشراف على العودة إلى نشاطك بثقة.

استمر في تناول أدوية تمييع الدم الموصوفة لك بعد تركيب الدعامة. لا توقفها دون استشارة طبيب القلب، حتى لو اقترح ذلك طبيب آخر أو طبيب أسنان، لأن إيقافها مبكرًا قد يسبّب تكوّن جلطة داخل الدعامة.

تواصل مع المستشفى إذا نزف موضع الوخز في الرسغ أو الفخذ أو تورّم أو أصبح مؤلمًا، أو إذا لاحظت كدمات غير معتادة أو دمًا في البول أو البراز، أو إذا كنت تخطط لعملية جراحية أو علاج للأسنان. وفي رمضان، ناقش مواعيد تناول الأدوية مع طبيب القلب مسبقًا. اتصل بخدمات الطوارئ فورًا إذا عاد ألم الصدر ولم يهدأ بالراحة، أو إذا أصبت فجأة بضيق في النفس، أو شعرت بالإغماء، أو تصبّبت عرقًا.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين الصحي في الإمارات استشارات أمراض القلب وفحوصات القلب والأدوية طويلة الأمد. وتتطلب القسطرة العلاجية موافقة مسبقة من شركة التأمين، ويدعم تقرير طبيب القلب ونتائج الفحوصات هذا الطلب. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك على فهم الإجراءات على الرقم ⁦06 599 7777⁩.