علاج هرمون النمو في الشارقة

ما هي اضطرابات هرمون النمو؟

اضطرابات هرمون النمو حالات تفرز فيها الغدة النخامية كمية قليلة جدًا أو كثيرة جدًا من هرمون النمو. وعند الأطفال، يحرّك هرمون النمو استطالة العظام عند صفائح النمو القريبة من أطراف العظام الطويلة. أما عند البالغين، فيستمر عمله طوال الحياة، فيساعد على الحفاظ على العضلات وقوة العظام والتوازن الصحي لدهون الجسم ومستوى الطاقة. وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يقيّم فريق الغدد الصماء اضطرابات هرمون النمو ويعالجها، ويعمل مع فريق طب الأطفال وحديثي الولادة في حالات الأطفال.

ويُفرَز هرمون النمو على دفعات، معظمها في أثناء النوم العميق، لذلك لا يكشف قياس واحد عشوائي لمستواه في الدم إلا القليل. ولهذا يعتمد التشخيص على فحوصات خاصة، وعلى أنماط النمو، وعلى مؤشر مرتبط به يُسمّى IGF-⁦1⁩، يصنعه الكبد استجابةً لهرمون النمو، ويبقى أكثر ثباتًا على مدار اليوم.

والحالات الرئيسية هي:

• نقص هرمون النمو عند الأطفال، ويسبب بطء النمو، ووجهًا يبدو أصغر من العمر، وتأخر البلوغ
• نقص هرمون النمو عند البالغين، ويحدث عادةً بعد أورام الغدة النخامية، أو الجراحة، أو العلاج الإشعاعي، أو إصابة الرأس
• زيادة هرمون النمو، وتُسمّى العملقة حين تبدأ قبل انغلاق صفائح النمو، وضخامة الأطراف حين تبدأ في سن البلوغ، وتنتج في معظم الحالات تقريبًا عن ورم في الغدة النخامية، وهو موضّح في صفحة اضطرابات الغدة النخامية

من يحتاج إليه

عند الأطفال، تكون العلامة الأوضح هي سرعة النمو. فالطفل القصير الذي ينمو بانتظام على خط واحد في منحنى النمو يتبع عادةً نمط عائلته. أما الطفل الذي ينحدر طوله عبر خطوط المنحنى مع مرور الوقت فيحتاج إلى تقييم. وكثيرًا ما تأتي الإحالة من فحوصات النمو والتطور، أما المجموعة الأوسع من مشكلات الهرمونات في الطفولة فموضّحة في صفحة أمراض الغدد الصماء عند الأطفال.

ويُقيَّم الأطفال عادةً حين يكون لديهم:

• نمو يتباطأ، مع انحدار الطول عبر خطوط المئينات
• طول أقل بكثير مما تتوقعه أطوال الوالدين
• تاريخ من انخفاض سكر الدم أو اليرقان المطوّل بعد الولادة، أو صغر حجم القضيب عند الرضيع الذكر
• ورم سابق في الدماغ، أو علاج إشعاعي، أو إصابة في الرأس

ويُقيَّم البالغون عادةً حين يكون لديهم:

• حالة معروفة في الغدة النخامية، أو جراحة سابقة في الغدة النخامية، أو علاج إشعاعي للرأس
• علاج بهرمون النمو في الطفولة، لإعادة تقييم الحاجة إليه عند انتهاء النمو
• تعب، وضعف في قوة العضلات، وزيادة الدهون حول البطن، ومزاج منخفض، وترقق العظام بعد مرض في الغدة النخامية
• تضخم اليدين أو القدمين أو الفك، أو تباعد الأسنان، أو التعرق الشديد، أو الشخير، وهي علامات توحي بزيادة الهرمون

ماذا يحدث

بالنسبة إلى الطفل، يقيس الفريق الطول بدقة، ويحسب سرعة النمو من القياسات السابقة، ويقارن الطول بأطوال الوالدين، ويفحص الطفل بحثًا عن أسباب أخرى مثل مشكلات الغدة الدرقية أو الأمعاء أو الكلى. وتعطي صورة الأشعة السينية لليد والرسغ الأيسرين عمر العظم، الذي يبيّن كم بقي من وقت للنمو.

وتفحص تحاليل الدم مستوى IGF-⁦1⁩ ووظائف الغدة الدرقية وهرمونات أخرى. وحين يُشتبه في النقص، يلي ذلك اختبار تحفيز هرمون النمو: يُعطى دواء يحفّز إفراز هرمون النمو تحت الإشراف، وتؤخذ عينات دم على مدى بضع ساعات. ويُجرى تصوير الغدة النخامية بالرنين المغناطيسي في مستشفى دار الكمال إذا تأكد النقص.

ويمر البالغون بمسار مشابه، يشمل IGF-⁦1⁩، واختبار التحفيز حين يكون مناسبًا، وفحصًا كاملًا لهرمونات الغدة النخامية الأخرى. وعند الاشتباه في زيادة الهرمون، يكون الفحص الأساسي مشروبًا سكريًا تتبعه عينات دم، لأن السكر يخفض إفراز هرمون النمو في الحالة الطبيعية.

ويُعالج النقص بهرمون النمو الذي يُعطى حقنةً تحت الجلد بجهاز صغير على شكل قلم، في البيت، عادةً في المساء ليوافق الإيقاع الطبيعي للجسم. ويستمر الأطفال على العلاج حتى يتباطأ النمو وتنغلق صفائح النمو. أما الزيادة فتُعالج في مستشفى دار الكمال بإزالة سببها في الغدة النخامية أو السيطرة عليه.

التحضير له

بالنسبة إلى الطفل، أحضر كل قياسات الطول والوزن المتوفرة لديك، من سجلات الطفولة المبكرة، وفحوصات المدرسة، وزيارات الأطباء السابقة، لأن النمط على مدى الوقت هو الأهم. واعرف طول كلٍّ من الوالدين، مقاسًا إن أمكن، والعمر الذي بدأ فيه كلٌّ منهما البلوغ.

ولاختبارات التحفيز، يصوم الطفل أو البالغ عادةً طوال الليل، ويقضي فترة الصباح في العيادة. أحضر وجبة خفيفة لما بعد الاختبار، وشيئًا لتمضية الوقت، وقائمة بكل الأدوية.

بعد العلاج

يُقاس الأطفال الذين يتلقون العلاج بهرمون النمو في زيارات منتظمة للعيادة، مع تحاليل دم لتعديل الجرعة مع نموهم. وتغيير مكان الحقن بالتناوب يحافظ على صحة الجلد. احفظ الأقلام في الثلاجة، واستخدم حقيبة تبريد في السفر وفي الأيام الحارة في الشارقة، لأن الحرارة قد تُتلف الهرمون. وفي رمضان، يمكن للأطفال الذين يصومون والبالغين الذين يتلقون العلاج الاستمرار في الجرعات المسائية، ويستطيع الفريق تقديم المشورة بشأن التوقيت.

تواصل مع المستشفى إذا ظهر لدى طفل يتلقى العلاج عرج، أو ألم في الورك أو الركبة، أو صداع مستمر، أو تغيّرات في الرؤية. **توجّه إلى قسم الطوارئ فورًا إذا أصيب طفل أو بالغ لديه نقص في هرمونات الغدة النخامية بالقيء أو النعاس أو الانهيار.**

التكلفة والتأمين

تحتاج تحاليل هرمون النمو وعلاجه عادةً إلى موافقة مسبقة من شركات التأمين في الإمارات، مدعومة بقياسات النمو ونتائج الفحوصات. وتُغطّى معالجة النقص المؤكد في الطفولة أكثر من معالجة قصر القامة دون نقص في الهرمون، أو معالجة النقص عند البالغين، التي تستثنيها بعض الخطط. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التأكد من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.