علاج جرثومة المعدة في الشارقة

ما هو علاج جرثومة المعدة؟

Helicobacter pylori بكتيريا حلزونية الشكل تعيش في البيئة الحمضية للمعدة، إذ تحتمي بالتوغّل داخل طبقة المخاط الواقية التي تبطّنها. وتنتقل العدوى بها عادةً في مرحلة الطفولة، وكثيرًا ما يكون ذلك داخل الأسرة، ويحملها كثير من الناس لعقود دون أعراض أو مع أعراض قليلة. ومع مرور الوقت قد تسبب التهابًا في بطانة المعدة، وهي حالة تُسمّى التهاب المعدة، كما أنها السبب الرئيسي لقرحة المعدة وقرحة الاثني عشر.

ويُعرف العلاج باسم علاج القضاء على الجرثومة، ويجمع بين المضادات الحيوية ودواء يقلل حمض المعدة. فتقليل الحمض يساعد المضادات الحيوية على أداء عملها، ويتيح لبطانة المعدة أن تهدأ. والقضاء على العدوى يشفي معظم القرح المرتبطة بها، ويقلل كثيرًا احتمال عودتها، ويخفض خطر الإصابة بسرطان المعدة على المدى البعيد. وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يشرف طبيب الجهاز الهضمي على مسار العلاج كله، من الفحص الأول حتى التأكيد النهائي.

من يحتاج إليه

يستحق الفحص، ثم العلاج عندما تكون النتيجة إيجابية، أن يُجرى للأشخاص الذين لديهم:

• قرحة حالية أو سابقة في المعدة أو الاثني عشر
• عسر هضم مستمر، أو انزعاج في أعلى البطن، أو تجشؤ، أو شعور مبكر بالشبع
• التهاب في المعدة ظهر في منظار المعدة
• فقر دم ناتج عن نقص الحديد أو انخفاض فيتامين B⁦12⁩ دون سبب واضح
• قريب من الدرجة الأولى أُصيب بسرطان المعدة
• خطط لتناول الأسبرين أو المسكنات المضادة للالتهاب لفترة طويلة

وهذه العدوى شائعة في أنحاء الشرق الأوسط، وفي كثير من البلدان التي قدم منها المقيمون في الإمارات، لذلك فإن النتيجة الإيجابية أمر عادي ولا يدعو إلى أي حرج. وتجد شرح رعاية القرحة في صفحة علاج قرحة المعدة، وشرح حرقة المعدة في صفحة الارتجاع المعدي المريئي وارتجاع الحمض.

ما الذي يحدث

يراجع طبيب الجهاز الهضمي أولًا أعراضك والأدوية التي تتناولها وأي نتائج سابقة لديك، ثم يختار الفحص الأنسب لك:

• فحص مستضد البراز: تُجمع عيّنة صغيرة من البراز في المنزل وتُرسل إلى المختبر، ويكشف الفحص عن بروتينات صادرة عن البكتيريا
• اختبار التنفس: قد يُرتَّب اختبار تنفس متخصص، تشرب فيه محلولًا خاصًا بالاختبار ثم تتنفس في كيس لجمع النَّفَس
• خزعة أثناء منظار المعدة: عندما يكون الفحص بالكاميرا مطلوبًا في الأصل، تؤخذ عيّنات صغيرة جدًا من بطانة المعدة وتُرسل إلى المختبر، وخيارات التهدئة موضّحة في صفحتي التخدير لإجراءات المنظار والتهدئة أثناء الإجراءات الطبية

قد يُظهر فحص الأجسام المضادة في الدم تعرّضًا سابقًا للجرثومة، لكنه يبقى إيجابيًا لفترة طويلة بعد الشفاء، ولذلك تُفضَّل فحوصات البراز أو التنفس أو الخزعة لتأكيد وجود عدوى نشطة وللتحقق من زوالها.

وإذا ثبت وجود العدوى، تحصل على كورس علاجي يتكون من عدة أدوية تُؤخذ معًا، وعادةً ما يكون ذلك مرتين في اليوم. ويختار طبيب الجهاز الهضمي تركيبة الأدوية بناءً على أي مضادات حيوية تناولتها من قبل، وأي حساسية لديك من المضادات الحيوية، والأدوية الأخرى التي تتناولها. وتُعطى جدولًا مكتوبًا حتى يسهل عليك الالتزام بالجرعات.

التحضير للفحص

الخطوة الأهم تكون قبل الفحص. فأقراص تقليل الحمض، وهي من النوع الذي يُتناول غالبًا يوميًا لعلاج حرقة المعدة، قد تُضعف نشاط البكتيريا بما يكفي لإعطاء نتيجة سلبية خاطئة، لذا أوقفها طوال المدة التي ينصحك بها الطبيب. وللمضادات الحيوية التي تناولتها مؤخرًا ولبعض علاجات تهدئة المعدة التي تُشترى من الصيدلية تأثير مشابه، لذا أخبر الطبيب بأي منها تناولته خلال الشهر الماضي. أما شراب مضادات الحموضة العادي الذي يُستخدم لتخفيف الأعراض لفترة قصيرة فلا مانع منه في العادة، لكن تحقّق من ذلك مع العيادة.

أحضر معك قائمة بكل الأدوية والمكملات الغذائية التي تستخدمها، وأخبر الفريق الطبي بأي حساسية لديك. وإذا كان الفحص بمنظار المعدة، فستُعطى تعليمات الصيام عند حجز موعد الفحص.

بعد العلاج

تناول كل جرعات الكورس كاملةً، حتى بعد أن تخف الأعراض. فالتوقف المبكر هو السبب الأكثر شيوعًا لفشل العلاج، وقد يترك وراءه بكتيريا تقاوم المضادات الحيوية نفسها في المرة القادمة. والآثار الجانبية الخفيفة، مثل الطعم المعدني في الفم أو الغثيان أو ليونة البراز، شائعة وتزول عادةً بعد انتهاء الكورس. وكثيرًا ما يساعد تناول الأقراص مع الطعام، إذا كان جدولك يسمح بذلك. وفي فصل الصيف في الإمارات، اشرب كمية وافرة من الماء إذا كان البراز لديك لينًا.

ويُرتَّب فحص متابعة بعد بضعة أسابيع من انتهاء الكورس، مع إيقاف أقراص تقليل الحمض قبله مرة أخرى، للتأكد من زوال العدوى. والشعور بالتحسن أمر مشجّع، لكن فحص المتابعة هو الذي يعطي الإجابة الحقيقية. وإذا بقيت البكتيريا، تُختار تركيبة أدوية مختلفة، ويُستعان أحيانًا في اختيارها بعيّنة تُفحص لمعرفة حساسيتها للمضادات الحيوية.

وإذا صادف شهر رمضان فترة الكورس، فناقش التوقيت مسبقًا مع طبيب الجهاز الهضمي حتى تُنقل الجرعات إلى وقتي السحور والإفطار.

اتصل بالعيادة إذا جعلت الآثار الجانبية الاستمرار في الكورس صعبًا، أو إذا ظهر لديك طفح جلدي. توجّه إلى قسم الطوارئ فورًا إذا تقيأت دمًا أو مادة تشبه تفل القهوة، أو خرج منك براز أسود، أو أصبت بألم شديد في البطن، أو لاحظت تورمًا في الوجه أو صعوبة في التنفس بعد تناول إحدى الجرعات.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين الصحي في الإمارات استشارات أمراض الجهاز الهضمي وفحص مستضد البراز وأدوية القضاء على الجرثومة. أما منظار المعدة وبعض الفحوصات المتخصصة فتحتاج عادةً إلى موافقة مسبقة، ويمكن لفريق المستشفى طلبها بعد أن يؤكد طبيب الجهاز الهضمي الحاجة إلى الفحص. اتصل بمستشفى دار الكمال في الشارقة على الرقم ⁦06 599 7777⁩ للتأكد من تغطيتك التأمينية.