علاج إصابات الرأس في الشارقة

ما هو علاج إصابات الرأس؟

علاج إصابات الرأس هو الرعاية المتخصصة التي يتلقّاها الشخص بعد أن يتبيّن أن إصابة رأسه أكثر من مجرد ضربة بسيطة. ويجري الفحص الأول بعد الإصابة في قسم الطوارئ، وتشرحه صفحة فحص إصابة الرأس. وتبدأ هذه الصفحة من حيث تنتهي تلك: ما الذي يفعله جرّاح المخ والأعصاب عندما تُظهر الأشعة نزيفًا أو كدمة في الدماغ أو كسرًا في الجمجمة، وكيف يُوجَّه التعافي خلال الأسابيع والأشهر التالية.

وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة يقود فريق جراحة المخ والأعصاب هذه الرعاية، إلى جانب أطباء الطوارئ الذين يرون المريض أولًا، وفريق العناية المركزة الذي يتولّى رعاية المرضى في أخطر الحالات.

من يحتاج إليه

يُطلب رأي جرّاح المخ والأعصاب عادةً للأشخاص الذين تُظهر أشعّتهم أحد ما يلي:

• تجمّع من الدم بين الجمجمة والدماغ، يُسمّى الورم الدموي فوق الجافية أو تحت الجافية
• نزيف أو كدمة داخل نسيج الدماغ نفسه
• كسر في الجمجمة، وخصوصًا الكسر المنخسف إلى الداخل أو الكسر في قاعدة الجمجمة
• تورّم الدماغ

ويناسب أيضًا من تستمر لديهم الأعراض بعد الارتجاج ويرغبون في مراجعة لدى طبيب مختص.

ويعتمد القرار بين المراقبة والجراحة على حجم أي نزيف وموضعه، ودرجة يقظة الشخص، وما إذا كانت حالته تتغيّر من فحص إلى آخر. فكثير من حالات النزيف الصغير والكسور البسيطة تلتئم جيدًا مع المراقبة الدقيقة وتكرار الأشعة، ويشرح جرّاح المخ والأعصاب للعائلة لماذا يناسب هذا المسار الحالة. وتُختار الجراحة عندما تضغط جلطة دموية أو كسر على الدماغ، أو عندما تسوء حالة الشخص.

ومن التفاصيل التي تستحق المعرفة أن نزيفًا بطيئًا يُسمّى الورم الدموي تحت الجافية المزمن قد يظهر بعد أسابيع مما بدا ضربة بسيطة، وخصوصًا لدى كبار السن ومن يتناولون أدوية تسييل الدم. ويظهر في العادة على شكل تشوّش ذهني تدريجي أو صداع أو عدم ثبات أو ضعف في أحد جانبي الجسم، وكثيرًا ما يكون علاجه ممكنًا جدًا بعد اكتشافه.

ما الذي يحدث

تبدأ الرعاية بمراقبة عصبية دقيقة: فحوص منتظمة لدرجة اليقظة والكلام وحدقتي العينين وقوة الأطراف، تُسجَّل حتى يتمكّن الفريق المعالج من رصد أي تغيّر مبكرًا. ويُرعى أصحاب الإصابات الخطيرة في العناية الحرجة العصبية، حيث يحافظ فريق العناية المركزة على استقرار التنفّس وضغط الدم والوظائف الحيوية الأخرى بينما يتعافى الدماغ.

وعندما تكون الجراحة ضرورية، يعتمد الأسلوب على المشكلة:

• التصريف عبر ثقوب الجمجمة. فتحة صغيرة في الجمجمة تتيح تصريف الورم الدموي تحت الجافية المزمن.
• فتح الجمجمة. يُرفع جزء من عظم الجمجمة لإزالة جلطة دموية أكبر، ثم يُثبَّت في مكانه من جديد.
• إصلاح الكسر. تُرفع قطعة العظم المنخسفة إلى موضعها، ويُنظَّف أي جرح ويُغلق.

وأحيانًا يُترك جزء من عظم الجمجمة خارجها لفترة لإفساح المجال للدماغ المتورّم، ثم يُعاد في عملية لاحقة. وتُقدَّم هذه الرعاية كلها في مستشفى دار الكمال.

الاستعداد له

كثيرًا ما تكون جراحة إصابات الرأس عاجلة، لذلك يتعلّق الاستعداد في الغالب بالمعلومات. وأكثر ما تساعد به العائلة هو إخبار الفريق المعالج بكيفية حدوث الإصابة، وبالحالة الصحية المعتادة للشخص، وبكل الأدوية التي يتناولها، وخصوصًا أدوية تسييل الدم. وأحضر أي صور أشعة أُجريت في مستشفى آخر، على قرص أو ملف.

وفي العملية المخطّط لها، مثل تصريف الورم الدموي تحت الجافية المزمن، يشرح لك الجرّاح أهداف العملية والتخدير ومدة البقاء المتوقعة في المستشفى، ويطلب منك توقيع الموافقة بعد الإجابة عن أسئلتك. ويمكن للأقارب أن يطلبوا من الفريق المعالج إطلاعهم على الحالة يوميًا.

بعد العلاج

يستمر التعافي إلى ما بعد فترة البقاء في المستشفى بكثير. فالتعب والصداع وضعف التركيز وتدنّي المزاج وسرعة الانفعال والحساسية للضوء والضوضاء أمور شائعة بعد الارتجاج وبعد الإصابات الأشد، وتخفّ في العادة بالتدريج. والعودة المتدرّجة إلى الشاشات والدراسة والعمل والرياضة تفيد أكثر من الراحة التامة. ويُقدَّم العلاج الطبيعي والتأهيل العصبي في المستشفى لمن يحتاجون إلى مساعدة في المشي أو التوازن أو التفكير أو المهام اليومية.

ويقرّر الجرّاح موعد العودة إلى القيادة والعمل لكل شخص على حدة، لأن ذلك يعتمد على الإصابة وعلى أي جراحة وأي نوبات صرع. وفي الإمارات، حيث تتطلّب وظائف كثيرة ساعات طويلة من القيادة أو تشغيل الآلات أو العمل على المرتفعات، اذكر طبيعة عملك مبكرًا حتى تناسبها الخطة. واسأل قبل السفر بالطائرة، لأن الهواء قد يبقى داخل الجمجمة لفترة بعد الكسر أو الجراحة. واحرص على شرب كمية وافرة من الماء في حرّ الصيف، وناقش صيام رمضان مع الفريق المعالج قبل بداية الشهر.

توجّه فورًا إلى قسم الطوارئ بعد أي إصابة في الرأس إذا ظهر صداع يزداد سوءًا، أو قيء متكرر، أو نعاس، أو تشوّش ذهني، أو نوبة صرع، أو ضعف في ذراع أو ساق، أو سائل صافٍ يخرج من الأنف أو الأذنين. اتصل بالمستشفى على الرقم ⁦06 599 7777⁩ إذا احمرّ الجرح أو بدأ يسرّب، أو إذا أُصبت بالحمّى، أو إذا عادت الأعراض بعد أن خفّت.

التكلفة والتأمين

تغطّي خطط التأمين في الإمارات عمومًا العلاج الطارئ لإصابات الرأس، ويتولّى المستشفى إبلاغ شركة التأمين. أما أشعة المتابعة والجراحة المخطّط لها وجلسات التأهيل فتحتاج عادةً إلى موافقة مسبقة، لذلك احتفظ بكل التقارير معًا. وقد تتطلّب حالات حوادث الطرق أيضًا أوراقًا من الشرطة وشركة التأمين. أكّد تغطيتك التأمينية مع مستشفى دار الكمال في الشارقة على الرقم ⁦06 599 7777⁩.