خزعة الكبد في الشارقة
روجعت طبيًا بواسطة Dar Al Kamal Team
ما هي خزعة الكبد؟
خزعة الكبد إجراء تُؤخذ فيه شريحة رفيعة من نسيج الكبد، تقارب في سمكها سُمك رأس قلم الرصاص، عبر إبرة دقيقة تمر بين الأضلاع السفلية في الجهة اليمنى من الجسم. وتُرسل العينة إلى المختبر، حيث يفحصها طبيب مختص تحت المجهر، ويكتب تقريرًا عن الالتهاب والدهون والتليّف وأي تغيّرات أخرى في خلايا الكبد.
تحاليل الدم والأشعة تصف الكبد من الخارج. أما خزعة الكبد من هذا النوع فتتيح للطبيب أن يرى النسيج نفسه، ولهذا تبقى الفحص المرجعي عندما يكون سبب إحدى حالات الكبد أو مرحلتها غير واضح.
في مستشفى دار الكمال في الشارقة، يقيّم طبيب الجهاز الهضمي في قسم أمراض الجهاز الهضمي مدى الحاجة إلى الخزعة. أما أخذ العينة بالإبرة نفسه فيُجرى بتوجيه الموجات فوق الصوتية، وهي الطريقة نفسها الموضّحة في صفحة الخزعة الموجهة بالموجات فوق الصوتية.
من يحتاج إليها
يُنظر في إجراء خزعة الكبد عادةً بعد إجراء فحوص أخرى، وعندما تكون الإجابة الأوضح قادرة على تغيير علاجك. ومن الأسباب الشائعة لذلك:
- نتائج غير طبيعية في تحاليل وظائف الكبد تبقى دون تفسير بعد استكمال الفحوص كلها
- الكبد الدهني عندما يريد الطبيب أن يعرف مقدار الالتهاب والتليّف الموجود
- التهاب الكبد B أو C، لتقدير درجة الضرر في الكبد قبل العلاج أو أثناءه
- الاشتباه في مرض مناعي ذاتي يصيب الكبد، حيث يساعد نمط النسيج على تأكيد التشخيص
- منطقة ظهرت في الأشعة وتحتاج إلى أخذ عينة منها لمعرفة طبيعتها
بالنسبة لكثير من الناس، تجيب الفحوص الأبسط عن السؤال بشكل جيد. فمقاييس تحاليل الدم وفحص تيبّس الكبد، الذي قد يُرتَّب لك، يمكنهما تقدير التليّف دون الحاجة إلى إبرة، ويلجأ طبيب الجهاز الهضمي إليهما أولًا متى كانا كافيين. والكبد الدهني شائع في الإمارات إلى جانب السكري وزيادة الوزن، ومعظم المصابين به تتم متابعتهم بتحاليل الدم والأشعة وحدها. أما الخزعة فتُحفظ للحالات التي ستوجّه فيها النتيجة قرارًا حقيقيًا. وتجد الصورة الأشمل لحالات الكبد في صفحة علاج أمراض الكبد.
ماذا يحدث خلال الإجراء
خزعة الكبد إجراء يومي، وتكون عادةً مستيقظًا بعد تخدير الجلد.
1. تستلقي على ظهرك بالقرب من حافة السرير، مع رفع ذراعك اليمنى فوق رأسك لتوسيع المسافة بين الأضلاع. 2. يُفحص الكبد بالموجات فوق الصوتية لاختيار موضع آمن ومسار بعيد عن الأوعية الدموية والأعضاء الأخرى. 3. يُنظَّف الجلد ويُحقن المخدّر الموضعي. ويسبب ذلك لسعة قصيرة، ثم تصبح المنطقة مخدّرة. ويُعرض على بعض المرضى أيضًا تهدئة خفيفة؛ راجع صفحة التهدئة أثناء الإجراءات الطبية. 4. يُطلب منك أن تُخرج نفَسك ثم تحبس أنفاسك لبضع ثوانٍ. فهذا يُبقي الكبد ثابتًا في أثناء دخول الإبرة وخروجها، وهو أمر ينتهي بسرعة كبيرة. 5. في بعض الأحيان تلزم محاولة ثانية لجمع ما يكفي من النسيج لكتابة تقرير موثوق.
يُضغط على موضع الخزعة ثم توضع ضمادة صغيرة. بعد ذلك تستلقي على جانبك الأيمن لفترة، مما يضغط الكبد على جدار الجسم ويساعد موضع الوخز على الالتئام. ويتحقق الممرضون بانتظام من نبضك وضغط دمك وموضع الخزعة خلال ساعات عدة من المراقبة قبل أن تعود إلى المنزل.
التحضير للإجراء
- تُجرى تحاليل الدم مسبقًا للتحقق من تخثّر الدم ومستوى الصفائح الدموية، لأن الكبد غني جدًا بالتروية الدموية.
- أخبر الفريق بكل دواء مميّع للدم تتناوله، بما في ذلك أقراص القلب، أو الأقراص التي تتناولها بعد سكتة دماغية سابقة أو بسبب الجلطات. لا توقف أي دواء مميّع للدم إلا إذا نصحك بذلك الطبيب الذي وصفه لك.
- اتبع تعليمات الصيام التي تُعطى لك، وتناول أدويتك المعتادة الأخرى حسب ما يُنصح به.
- إذا كنت مصابًا بالسكري، فاسأل عن كيفية تعديل أدويتك في يوم الصيام.
- خلال شهر رمضان، ناقش موعد الخزعة مع طبيبك، لأن الصيام والمراقبة يحتاجان كلاهما إلى تخطيط.
- رتّب أن يرافقك شخص بالغ إلى المنزل وأن يبقى معك في ذلك المساء.
- أحضر صور الأشعة السابقة ونتائج تحاليل الدم وتقارير الكبد، حتى تمكن مقارنتها.
بعد الإجراء
الألم الخفيف في موضع الخزعة أمر شائع. ويشعر كثير من الناس أيضًا بوجع في الكتف اليمنى، لأن الأعصاب المحيطة بالكبد تشترك في مسارها مع الكتف؛ وهذا الألم المنقول يهدأ عادةً بمسكّنات الألم البسيطة من النوع الذي تستخدمه عادةً.
استرح بقية اليوم، وتجنّب رفع الأشياء الثقيلة والتمارين الشاقة والعمل البدني المجهِد طوال المدة التي ينصحك بها طبيبك. وفي حرّ الصيف في الإمارات، اشرب كميات وافرة من السوائل وابقَ في مكان بارد خلال فترة تعافيك. وحافظ على جفاف الضمادة حسب التعليمات.
تذهب العينة إلى المختبر لتجهيزها وكتابة التقرير المتخصص عنها، ثم يراجع طبيب الجهاز الهضمي النتيجة معك في موعد المتابعة. وتُقرأ النتيجة مع تحاليل دمك وصور الأشعة للاتفاق على الخطوة التالية، سواء كانت علاجًا أو متابعة أو رعاية متخصصة في أمراض الكبد في المستشفى.
توجّه إلى قسم الطوارئ فورًا إذا أصبت بألم شديد في البطن أو الصدر، أو ضيق في التنفس، أو شعرت بالإغماء أو الدوخة، أو أصبت بالحمّى بعد الخزعة. تواصل مع المستشفى إذا استمر الألم في الازدياد أو استمر موضع الخزعة في النزف عبر الضمادة.
التكلفة والتأمين
تغطي معظم خطط التأمين الصحي في الإمارات خزعة الكبد التي يطلبها طبيب مختص لتشخيص إحدى حالات الكبد. ويلزم عادةً الحصول على موافقة مسبقة، وغالبًا ما تشمل الإجراء، والتوجيه بالموجات فوق الصوتية، وفترة المراقبة، والتحليل المخبري كبنود منفصلة. والبدء بطلب الموافقة فور التوصية بالخزعة يساعد على تجنّب التأخير. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التأكد من تغطيتك على الرقم 06 599 7777.
خدمات ذات صلة
الأسئلة الشائعة
ما هي مخاطر خزعة الكبد؟
المخاطر الرئيسية لخزعة الكبد هي الألم في موضع الخزعة أو في الكتف اليمنى، والنزف من الكبد، ونادرًا ثقب أحد الأعضاء القريبة أو العدوى. النزف الخطير غير شائع، وهو السبب وراء تحاليل الدم التي تسبق الخزعة وساعات المراقبة بعدها. كما أن العينة ليست سوى جزء صغير جدًا من الكبد، ولذلك قد لا تلتقط أحيانًا تغيّرًا موزعًا بشكل غير منتظم، أو قد تحتوي على نسيج قليل جدًا فيلزم تكرار الفحص.
هل خزعة الكبد مؤلمة؟
تسبب خزعة الكبد عادةً انزعاجًا قصيرًا لا ألمًا شديدًا، لأن المخدّر الموضعي يخدّر الجلد والأنسجة وصولًا إلى الكبد. قد تشعر بضغط عند مرور الإبرة، ومن الشائع الشعور بوجع في الجنب أو الكتف اليمنى بعد ذلك، وهو يهدأ عادةً بمسكّنات الألم البسيطة.
هل يمكنني تجنّب خزعة الكبد بفحوص أخرى؟
يستطيع كثير من الناس تجنّب خزعة الكبد، لأن مقاييس تحاليل الدم وفحص تيبّس الكبد، الذي قد يُرتَّب لك، تقدّر في الغالب تليّف الكبد بدقة كافية لتوجيه الرعاية. ويُنصح بالخزعة عندما تتعارض نتائج هذه الفحوص، أو عندما يكون سبب مرض الكبد غير واضح، أو عندما يكون نمط النسيج قادرًا على تغيير العلاج.
هل يجب أن أوقف أدوية تمييع الدم قبل خزعة الكبد؟
لا يجب أن توقف أي دواء مميّع للدم قبل خزعة الكبد إلا إذا نصحك بذلك الطبيب الذي وصفه لك، لأن إيقافه فجأة قد يكون خطيرًا. أخبر الفريق بكل دواء مميّع للدم تتناوله قبل الموعد بوقت كافٍ، حتى يمكن الاتفاق على خطة آمنة لإجرائك.
هل يمكنني العودة إلى المنزل في اليوم نفسه بعد خزعة الكبد؟
يعود معظم الناس إلى المنزل في اليوم نفسه بعد خزعة الكبد، بعد أن تُظهر ساعات عدة من المراقبة استقرار النبض وضغط الدم وهدوء موضع الخزعة. وتحتاج إلى شخص بالغ يرافقك إلى المنزل، وفي بعض الأحيان ينصح الفريق بالمبيت ليلة في المستشفى إذا احتجت إلى مراقبة أدق.
متى أحصل على نتيجة خزعة الكبد؟
تصدر نتائج خزعة الكبد من المختبر بعد تجهيز النسيج وكتابة التقرير عنه، وهذا يستغرق وقتًا أطول من تحليل الدم. ويشرح لك طبيب الجهاز الهضمي في مستشفى دار الكمال في الشارقة النتيجة مع فحوصك الأخرى في موعد المتابعة، ويتفق معك على الخطة.
من يُجري خزعة الكبد في مستشفى دار الكمال؟
في مستشفى دار الكمال في الشارقة، يقيّم طبيب الجهاز الهضمي ما إذا كنت تحتاج إلى خزعة الكبد، ويُجرى أخذ العينة بالإبرة بتوجيه الموجات فوق الصوتية مع فريق الأشعة. وإذا لزم إجراء للكبد أكثر تخصصًا أو رعاية متخصصة في أمراض الكبد، يرتّبها طبيب الجهاز الهضمي في المستشفى.
هل يغطي التأمين خزعة الكبد في الإمارات؟
تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات خزعة الكبد التي يطلبها طبيب مختص، لكن يلزم عادةً الحصول على موافقة مسبقة للإجراء وللتحليل المخبري. تأكد من تغطيتك مع مستشفى دار الكمال في الشارقة على الرقم 06 599 7777 قبل الموعد.
احجز موعدًا
أخبرنا باليوم والوقت المفضّلين لديك. سيتصل بك فريقنا لتأكيد الموعد.