جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل في الشارقة

ما هي جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل؟

جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل هي أسلوب، أي طريق للوصول إلى العمود الفقري، وليست عملية واحدة لها اسم محدد. ويبقى الهدف داخل العمود الفقري كما هو في الجراحة التقليدية: تحرير عصب محصور، أو إزالة قطعة من الغضروف، أو توسيع قناة متضيّقة. أما ما يتغيّر فهو الطريق الذي يسلكه الجرّاح للوصول إلى هناك.

في العملية المفتوحة التقليدية تُرفع العضلات الطويلة الممتدة بجانب العمود الفقري عن العظم وتُبعَد جانبًا، ليحصل الجرّاح على رؤية واسعة. أما في الأسلوب طفيف التوغل، فيُجري الجرّاح جرحًا قصيرًا ويباعد ألياف العضلة بلطف في اتجاهها الطبيعي، وكثيرًا ما يستخدم لذلك سلسلة من الأنابيب التي يزداد قطرها تدريجيًا، ثم يعمل من خلال هذا الممر الضيق مستعينًا بالتكبير. وتبقى هذه العضلات متصلة بالعظم، وهذا الاتصال المحفوظ هو السبب الرئيسي في أن ألم الجرح يكون عادةً أقل وأن المرضى يعودون إلى الحركة أسرع.

ومن التفاصيل التي تفاجئ معظم المرضى أن طول الندبة على الجلد لا يدل كثيرًا على حجم العمل الذي يُجرى في العمق. فالعمل على العظم والغضروف في الموضع المستهدف متشابه في الأسلوبين، والفرق يكمن أساسًا في العضلات والأنسجة التي يمرّ عبرها الجرّاح في طريقه.

من يحتاج إليها

يناسب هذا الأسلوب المشكلات المحصورة في منطقة صغيرة من العمود الفقري، وغالبًا في مستوى واحد أو مستويين. ومن العمليات التي تُجرى عادةً بهذه الطريقة:

• استئصال الغضروف المجهري لقطعة من الغضروف تضغط على جذر عصبي وتسبّب عرق النسا
• جراحة تخفيف الضغط عن العمود الفقري في أسفل الظهر في حالات تضيّق القناة الشوكية في عدد محدود من المستويات، حيث يُزال جزء من العظم والرباط المتسمّك لإفساح المجال للأعصاب
• بعض عمليات تثبيت الفقرات، حيث يمكن إجراء جزء من العمل من خلال فتحات أصغر عندما يسمح التشريح بذلك

أما تصحيح التشوّهات الممتدة على مستويات كثيرة، وبعض العمليات المتكررة التي تكوّن فيها نسيج ندبي، وبعض الأورام والالتهابات، وعدم الثبات الكبير، فيكون الأسلوب المفتوح فيها عادةً الخيار الأفضل. واختيار العملية المفتوحة في هذه الحالات يعني منح الجرّاح الرؤية التي تتطلبها المشكلة.

ويتبع القرار الترتيب نفسه المتبع في أي عملية في العمود الفقري. أولًا، يجب أن تشير الأعراض والفحص والرنين المغناطيسي إلى عصب أو جزء واحد منضغط بوضوح؛ أما الصورة الأشمل لمتى تكون العملية مجدية فتتناولها صفحة جراحة العمود الفقري. ثانيًا، أن يكون العلاج غير الجراحي، مثل العلاج الطبيعي وتسكين الألم، والحقن الموجّه عند الحاجة، قد أُعطي فرصة كافية. وبعد ذلك فقط يُطرح سؤال الأسلوب، ويشرح لك جرّاح المخ والأعصاب لماذا يناسب الجرح الأصغر أو العملية المفتوحة صور الأشعة الخاصة بك وبنية جسمك وأي جراحة سابقة.

ما الذي يحدث

تُجرى جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل عادةً تحت التخدير العام، وأنت مستلقٍ على بطنك فوق إطار مبطّن يُبعد الضغط عن البطن؛ راجع قسم التخدير. وقبل الجرح تؤكّد صورة أشعة سينية تُلتقط في غرفة العمليات المستوى الصحيح من العمود الفقري، لأن الجرح القصير لا يترك مجالًا كبيرًا للخطأ في الموضع.

ثم يفتح الجرّاح الممر الضيق، ويزيل قطعة الغضروف أو العظم أو الرباط التي تضغط على العصب تحت التكبير، ويتأكد من أن العصب يتحرك بحرية. وعندما يكون التوجيه الأكثر تقدمًا، مثل الملاحة العصبية أو مراقبة الأعصاب، مفيدًا لحالة معينة، يناقش الجرّاح استخدامه في المستشفى عند التخطيط للعملية. ويُغلق الجرح ببضع غرز أو بلاصق جلدي مع ضمادة صغيرة.

وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة يكون الهدف أن تقف وتمشي مع فريق التمريض بعد وقت قصير من استيقاظك، لأن الحركة المبكرة تحمي الظهر وتقلّل خطر الجلطات.

الاستعداد لها

يتحقق تقييم ما قبل العملية من جاهزيتك للتخدير، مع تحاليل الدم وتخطيط القلب عند الحاجة. أخبر الفريق المعالج بكل دواء تتناوله، لأن أدوية تسييل الدم وأدوية السكري يحتاج كل منها إلى خطة محددة يُتفق عليها مسبقًا.

يساعد التوقف عن التدخين على التئام العظم والجرح. أحضر صور الرنين المغناطيسي على قرص أو في ملف مع التقرير. وإذا وافق موعد عمليتك شهر رمضان، فناقش الصيام مع الفريق المعالج مبكرًا حتى يُخطَّط لموعد الجراحة والأدوية والسوائل بما يتناسب معه. وفي المنزل، ضع الأغراض اليومية على مستوى الخصر، حتى يقلّ الانحناء ورفع الأشياء إلى أدنى حد في الأسابيع الأولى.

بعد العملية

يمشي معظم الناس في اليوم نفسه أو في اليوم التالي، وقد يحتاج بعض ألم الساق أو الخدر أو الوخز إلى أسابيع حتى يهدأ مع تعافي العصب. والمشي لمسافات قصيرة ومتكررة يفيد أكثر من الراحة. ويعود العاملون في المكاتب والسائقون المحترفون عادةً إلى العمل على مراحل، بدءًا بساعات أقصر واستراحات منتظمة من الجلوس، بينما تحتاج الأعمال التي تتضمن رفع الأشياء الثقيلة إلى وقت أطول. ويعطيك الجرّاح جدولًا زمنيًا يناسب عمليتك وعملك.

ويُقدَّم في المستشفى ضمن مسار رعايتك برنامج تأهيل يقوّي العضلات التي تدعم العمود الفقري؛ راجع صفحة تأهيل العمود الفقري بعد الجراحة. وفي حرّ الصيف، اشرب الماء بانتظام، لأن الجفاف يبطئ التعافي. واستشر الجرّاح قبل حجز رحلة طيران طويلة.

اتصل بالمستشفى إذا احمرّ الجرح أو تورّم أو بدأ يرشح، أو إذا أصبت بالحمّى، أو إذا عاد ألم الساق بشدة. توجّه إلى قسم الطوارئ فورًا إذا شعرت بخدر في منطقة الأربية، أو فقدت التحكم في المثانة أو الأمعاء، أو أصابك ضعف يمتد في الساقين.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات جراحة العمود الفقري عندما تكون ضرورية طبيًا، وتحتاج جميعها تقريبًا إلى موافقة مسبقة، تُدعم في الغالب بصور الرنين المغناطيسي وسجلّ بالعلاجات غير الجراحية التي جُرّبت سابقًا. وتطلب بعض شركات التأمين رأيًا ثانيًا خاصًا بها أولًا. والبدء مبكرًا في طلب الموافقة يحافظ على موعد عمليتك، ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك على تأكيد تغطيتك التأمينية على الرقم ⁦06 599 7777⁩.