جراحة العمود الفقري في الشارقة

ما هي جراحة العمود الفقري؟

جراحة العمود الفقري مصطلح جامع يشمل عدة عمليات مختلفة على عظام الرقبة والظهر وغضاريفهما ومفاصلهما وأعصابهما. وكل عملية منها تعالج مشكلة ميكانيكية محددة: عصبًا منضغطًا، أو جزءًا من العمود الفقري يتحرك أكثر من اللازم، أو فقرة مكسورة، أو انحناءً يستمر في التزايد. ومعرفة أي من هذه المشكلات لديك أهم بكثير من اسم العملية، لأن المشكلة هي التي تحدد الإجراء.

هذه الصفحة هي نقطة البداية. فهي توضّح الحالات التي تقود إلى الجراحة، والأنواع الرئيسية من العمليات بإيجاز، وكيف يُتوصَّل إلى القرار. ولكل عملية صفحتها الخاصة التي تتناول التفاصيل.

في مستشفى دار الكمال في الشارقة، تندرج جراحة العمود الفقري ضمن قسم جراحة المخ والأعصاب، ويمكن الوصول إليها أيضًا من خلال قسم جراحة العظام والطب الرياضي. ويتولى جرّاح المخ والأعصاب تقييم حالتك وأي عملية تحتاج إليها.

من يحتاج إليها

تُطرح الجراحة لمجموعة صغيرة من حالات العمود الفقري، وعادةً بعد أن تُعطى أساليب الرعاية الأخرى فرصة كافية:

• الانزلاق الغضروفي: يضغط جزء من الغضروف على جذر عصبي، فيسبّب ألمًا في الساق أو الذراع يستمر رغم العلاج المناسب.
• تضيّق القناة الشوكية: تضيق القناة مع التقدم في العمر، وتقصر المسافة التي يستطيع المريض مشيها لأن الأعصاب لا تجد مساحة كافية.
• عدم الثبات: تنزلق فقرة إلى الأمام فوق فقرة أخرى، أو يتحرك جزء من العمود الفقري حركة غير طبيعية فيضغط على الأعصاب أثناء حركته.
• الكسور: نتيجة سقوط أو حادث سير أو ضعف في العظم، حين يحتاج العمود الفقري إلى تثبيت ريثما يلتئم.
• الأورام: نموات داخل العمود الفقري أو حوله، تُقيَّم بالتعاون مع مختصين في جراحة أورام العمود الفقري، مع رعاية الأورام التي تُقدَّم في المستشفى.
• التشوّه: انحناء مثل الجنف يتزايد أو يضغط على الأعصاب؛ راجع صفحة علاج الجنف.

ويأتي البديل غير الجراحي أولًا لمعظم الناس: الوقت، والبقاء نشيطًا، والعلاج الطبيعي، وتسكين الألم، وعند بعضهم حقنة موجّهة. ويتعافى كثيرون تمامًا بهذه الطريقة، وتبقى العملية متاحة لاحقًا إذا توقف التحسن.

وثلاثة أمور مجتمعة تشير إلى الجراحة. أولًا، أن تتطابق أعراضك مع ما تُظهره الأشعة، في الجهة نفسها وفي المستوى نفسه. ثانيًا، أن يكون العلاج غير الجراحي المتقن قد جُرّب مدة كافية وما زالت حياتك محدودة بسبب الأعراض. ثالثًا، وهو الأكثر إلحاحًا، وجود عجز عصبي، مثل ضعف في القدم أو قلة براعة في اليد أو تغيّرات في التحكم بالمثانة. والعجز الذي يزداد سوءًا يقدّم موعد الجراحة، أما الألم المستقر وحده فيترك قرار التوقيت بيدك.

ما الذي يحدث

تنقسم عمليات العمود الفقري إلى عدد قليل من الأنواع، ولكل منها صفحتها الخاصة:

• استئصال الغضروف المجهري يزيل قطعة الغضروف التي تضغط على عصب في أسفل الظهر.
• جراحة تخفيف الضغط عن العمود الفقري توسّع القناة المتضيّقة بإزالة جزء من العظم والرباط المتسمّك.
• تثبيت الفقرات يربط فقرتين أو أكثر معًا حتى يتوقف الجزء غير الثابت عن الحركة.
• جراحة غضروف الرقبة تخفّف الضغط عن الأعصاب أو الحبل الشوكي في الرقبة.
• جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل تصل إلى الأهداف نفسها عبر فتحات أصغر عندما تناسب المشكلةُ ذلك.

ويحتاج بعض المرضى إلى الجمع بين أكثر من عملية، مثل تخفيف الضغط مع تثبيت الفقرات حين تكون القناة المتضيّقة بجوار فقرة منزلقة. ويشرح لك الجرّاح أي نوع يناسب صور الأشعة الخاصة بك ولماذا، وقد يستخدم التكبير أثناء العملية. أما المعدات المتخصصة مثل الملاحة العصبية أو مراقبة الأعصاب فتُستخدم في المستشفى حين تتطلبها الحالة.

الاستعداد لها

يبدأ الاستعداد بالصور. فالجرّاح يحتاج إلى صور الرنين المغناطيسي نفسها، وأحيانًا إلى صور أشعة سينية تُلتقط وأنت واقف أو منحنٍ لإظهار الحركة بين الفقرات، أو إلى أشعة مقطعية لإظهار تفاصيل العظم. ويفيد تخطيط الأعصاب حين لا يكون واضحًا ما إذا كان مصدر المشكلة العمود الفقري أم عصبًا طرفيًا؛ راجع صفحة تخطيط الأعصاب والعضلات.

وقبل أي عملية تُجرى لك تحاليل الدم، وفحص ما قبل العملية مع فريق قسم التخدير، ومراجعة لكل دواء تتناوله، لأن أدوية تسييل الدم وعلاج السكري يحتاج كل منهما إلى خطة. ويساعد التوقف عن التدخين على التئام العظم، وخاصة بعد تثبيت الفقرات.

وفكّر في عملك مسبقًا. فأصحاب الأعمال المكتبية أو أعمال القيادة يخططون عادةً بطريقة مختلفة عمّن يتضمن عملهم رفع أشياء ثقيلة، ويمكن للجرّاح أن يساعدك على تخطيط إجازتك بما يناسب طبيعة عملك. وإذا وافق موعد العملية شهر رمضان، فاطرح موضوع الصيام مبكرًا حتى يُخطَّط للأدوية والسوائل.

بعد العملية

يعتمد التعافي كليًا على نوع العملية، وكل صفحة من صفحات العمليات تشرح مسار التعافي الخاص بها. وبوجه عام، يبدأ المشي مبكرًا، ويُقيَّد رفع الأشياء والالتواء لفترة، ويعيد برنامج تأهيل يُرتَّب ضمن مسار رعايتك بناء القوة. وفي حرّ الصيف، اشرب الماء بانتظام، لأن الجفاف يجعل التعافي أصعب. ومن الأفضل مناقشة رحلات الطيران الطويلة مع الجرّاح قبل الحجز.

اتصل بالمستشفى إذا احمرّ الجرح أو تورّم أو بدأ يرشح، أو إذا أصبت بالحمّى، أو إذا عاد ألم الساق أو الذراع بشدة. توجّه إلى قسم الطوارئ فورًا إذا ظهر خدر جديد في منطقة الأربية، أو فقدت التحكم في المثانة أو الأمعاء، أو ازداد ضعف الساقين بسرعة.

التكلفة والتأمين

في الإمارات، يحتاج كل من الرنين المغناطيسي وأي عملية في العمود الفقري عادةً إلى موافقة مسبقة من شركة التأمين، وتطلب بعض شركات التأمين رأيًا مراجِعًا خاصًا بها قبل الموافقة على الجراحة. احتفظ بنسخ من صورك وتقاريرك وسجلّ بالعلاجات التي جرّبتها، لأن شركات التأمين كثيرًا ما تطلب ما يثبت أن العلاج غير الجراحي جاء أولًا. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك على التحقق من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.