أمراض الرئة المهنية في الشارقة

ما هي أمراض الرئة المهنية؟

تشمل أمراض الرئة المهنية أي حالة تنفسية ترتبط بالهواء الذي يستنشقه الشخص في مكان عمله. وتنقسم إلى ثلاث مجموعات رئيسية، لكل منها سلوك مختلف.

• الربو المرتبط بالعمل. وهو إما ربو جديد تسبّبه مادة في مكان العمل، وإما ربو موجود من قبل يزيده مكان العمل سوءًا. ومن المحفّزات الشائعة غبار الدقيق والحبوب، وغبار الخشب، والأيزوسيانات الموجودة في دهانات الرش والمواد الرغوية، ومواد التنظيف الكيميائية، ومنتجات صالونات الشعر، واللاتكس، وأبخرة اللحام.
• أمراض الغبار. وهي تندّب في الرئة بسبب غبار معدني يتراكم على مدى سنوات. فالسُّحار السيليسي يأتي بعد التعرّض للسيليكا البلورية الناتجة عن قطع الحجارة وجلخها وصقلها، وأسطح الكوارتز، والخرسانة، والبلاط. أما داء الأسبستوس وسماكة غشاء الجنب فيأتيان بعد التعرّض للأسبستوس، وكثيرًا ما يكون ذلك قبل عقود. وبعض أنواع غبار المعادن وأبخرتها، ومنها المعادن الصلبة والبيريليوم، تسبّب أنماطًا خاصة بها.
• التهاب الرئة التحسسي. وهو تفاعل مناعي في الحويصلات الهوائية الصغيرة تجاه مواد عضوية، مثل العفن في المحاصيل المخزّنة أو في أنظمة تكييف الهواء الملوّثة، أو بروتينات الطيور، أو سوائل تشغيل المعادن.

ومن النقاط التي لا يتوقعها كثيرون أن أعراض الربو المرتبط بالعمل كثيرًا ما تتحسّن في أيام الإجازة والعطلات، ثم تعود خلال أيام من الرجوع إلى العمل. وهذا النمط الأسبوعي والموسمي كثيرًا ما يكون أقوى دليل على السبب.

من يحتاج إليه

يناسب هذا التقييم البالغين الذين بدأ لديهم السعال أو الصفير أو ضيق الصدر أو ضيق التنفس، أو ازداد سوءًا، بعد بدء وظيفة ما، ومن يلاحظون أن تنفسهم يتحسّن بعيدًا عن العمل. ويناسب أيضًا العمال الذين تعرّضوا للغبار سنوات طويلة ويريدون فحص رئاتهم، والمحوَّلين ومعهم أشعة سينية أو مقطعية على الصدر تُظهر تغيّرات توحي بأثر الغبار، وكل من يعاني من سيلان الأنف وحكّة العينين في العمل، وهو ما يسبق الربو المهني في كثير من الأحيان.

وفي الإمارات، أكثر الأعمال التي تستحق الذكر هي البناء، وقطع الحجارة والرخام، وتصنيع أسطح الكوارتز، والسفع الرملي، وحفر الأنفاق، واللحام، والدهان بالرش، والمخابز، والتنظيف، وتصفيف الشعر، والنجارة، والزراعة، وتربية الدواجن. فالحرارة والعمل البدني الشاق يزيدان سرعة التنفس، فيصل مزيد من الغبار إلى الرئتين خلال نوبة العمل. والتدخين، بما في ذلك الشيشة والدوخة والسجائر الإلكترونية، يضيف إلى الضرر الناتج عن مكان العمل ويجعل الصورة أصعب في القراءة. وتجد المجموعة الأوسع من أعراض التنفس موضّحة في صفحة أمراض الجهاز التنفسي.

ما الذي يحدث

يبدأ طبيب الأمراض الصدرية في مستشفى دار الكمال في الشارقة بأخذ تاريخ مهني كامل: كل وظيفة منذ أول عمل لك، والمهام التي أدّيتها، والمواد التي تعاملت معها، وهل كان الغبار مرئيًا، وكيف كانت التهوية وأنظمة شفط الغبار، وما وسائل حماية الجهاز التنفسي التي استعملتها، وهل يعاني زملاؤك من أعراض مشابهة. ويشمل ذلك أيضًا الهوايات والطيور وظروف المنزل.

وتُختار الفحوصات بحسب السؤال المطروح:

• سجل ذروة التدفق في العمل وبعيدًا عنه. تُعطى جهازًا صغيرًا محمولًا باليد، وتسجّل أفضل نفخة من ثلاث نفخات نحو أربع مرات في اليوم، في أيام العمل وأيام الإجازة، على مدى فترة محددة تتّفق عليها مع طبيبك. والانخفاض الواضح في أيام العمل الذي يتعافى في أيام الراحة يدعم بقوة تشخيص الربو المرتبط بالعمل.
• قياس التنفس وفحص وظائف الرئة الكامل، لقياس تدفق الهواء وأحجام الرئة وانتقال الغازات.
• تصوير الصدر، عبر الأشعة السينية والأشعة المقطعية وأشعة الصدر، للبحث عن تندّب أو عقيدات أو لويحات في غشاء الجنب مرتبطة بالغبار.
• تنظير القصبات في حالات مختارة، لأخذ عيّنات من المجاري الهوائية.

وإذا تبيّن وجود أحد أمراض الغبار أو التهاب الرئة التحسسي، فإن الرعاية طويلة الأمد موضّحة في صفحة رعاية أمراض الرئة الخلالية، أما رعاية الربو فموضّحة في صفحة علاج الربو. ويوفّر مستشفى دار الكمال إعادة التأهيل الرئوي وجرّاح الصدر عند الحاجة.

الاستعداد له

دوّن تاريخك المهني مع التواريخ وأسماء جهات العمل والمهام والمواد. وأحضر صحائف بيانات السلامة الخاصة بالمواد الكيميائية التي تستعملها إن كانت جهة عملك توفّرها، وصورًا لمكان عملك أو لمعدات الحماية. وأحضر كل صور الأشعة السينية السابقة على الصدر، بما فيها صور فحص الإقامة أو تقاريرها، وأي نتائج للرقابة الصحية في مكان العمل.

وأحضر بخاخاتك في الأجهزة التي تستعملها. ولفحوصات وظائف الرئة، ارتدِ ملابس فضفاضة وتجنّب التدخين في يوم الفحص.

بعد التقييم

يشرح لك طبيب الأمراض الصدرية هل تشير النتائج إلى سبب مرتبط بالعمل، وما يعنيه ذلك لصحتك. وتقليل التعرّض هو الخطوة الأساسية: شفط أفضل للغبار، واستعمال طرق القطع الرطب للحجارة، وجهاز تنفس مُحكَم التركيب بدلًا من كمامة ورقية فضفاضة. واختبار ملاءمة جهاز التنفس مهم، لأن اللحية أو ضعف الإحكام يسمحان بمرور الغبار من الأطراف. وينتقل بعض الأشخاص إلى مهمة أخرى أو مكان عمل آخر.

وإذا طلبت جهة عملك خطابًا طبيًا عن اللياقة للعمل، فبإمكان طبيب الأمراض الصدرية مناقشة ما يمكن تقديمه.

اتصل بالمستشفى على الرقم ⁦06 599 7777⁩ إذا ازداد تنفسك سوءًا على مدى أيام، أو احتجت إلى بخاخ التخفيف السريع أكثر من المعتاد، أو أصبت بالحمّى مع السعال.

اتصل بخدمات الطوارئ أو توجّه إلى أقرب قسم طوارئ إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس وأنت في حالة راحة، أو لم تستطع إكمال الجمل، أو أصبحت شفتاك زرقاوين، أو شعرت بألم في الصدر.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات استشارات الأمراض الصدرية وقياس التنفس والأشعة السينية على الصدر عند طلبها بسبب أعراض. وكثيرًا ما تحتاج الأشعة المقطعية وفحص وظائف الرئة الكامل وتنظير القصبات إلى موافقة مسبقة من شركة التأمين، وبعض جهات العمل ترتّب التقييمات المهنية بشكل منفصل. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التحقّق من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.