علاج مرض باركنسون في الشارقة

ما هو مرض باركنسون؟

مرض باركنسون حالة تضعف فيها تدريجيًا خلايا عصبية تقع في عمق الدماغ وتُنتج مادة الدوبامين. ويساعد الدوبامين الدماغ على بدء الحركة وجعلها سلسة، فإذا انخفض مستواه أصبحت الحركة أصغر وأبطأ وأكثر تيبّسًا. وأبرز علاماته المعتادة: بطء الحركة، وتيبّس العضلات، ورعشة تظهر عندما تكون اليد في حالة راحة وتهدأ عند استخدامها، ومشية بخطوات أقصر وجرّ للقدمين مع قلة تأرجح الذراعين.

ويؤثّر باركنسون أيضًا في الجسم بما يتجاوز الحركة. فضعف حاسة الشم، والإمساك، وتمثيل الأحلام بالحركة أثناء النوم، والمزاج المنخفض، والقلق، كثيرًا ما تظهر قبل الرعشة بسنوات. ويساعد التعرّف إلى هذه العلامات طبيب الأعصاب على تكوين صورة كاملة عن الحالة، وكثير منها يستجيب جيدًا للعلاج الموجَّه.

وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يتولّى طبيب الأعصاب في قسم علم الأعصاب قيادة رعاية باركنسون، مع مراجعات منتظمة تواكبك كلما تغيّرت احتياجاتك.

من يحتاج إليه

يناسب علاج مرض باركنسون البالغين المشخَّصين بهذه الحالة، وكل من يلاحظ تغيّرًا تدريجيًا في الحركة يوحي بها، مثل:

• رعشة في إحدى اليدين أثناء الراحة، تبدأ في الغالب في جهة واحدة من الجسم
• خط يد يصغر شيئًا فشيئًا على امتداد الصفحة
• صوت أخفض، أو ملاحظة العائلة أن تعابير وجهك أصبحت أقل
• بطء في إغلاق الأزرار، أو استخدام أدوات الطعام، أو التقلّب في السرير
• انحناء في القامة، أو خطوات مع جرّ القدمين، أو الشعور بالتسمّر في المكان عند المرور من الأبواب

ولرعشة اليد أسباب كثيرة. فالرعشة التي تظهر أساسًا أثناء الإمساك بكوب أو الكتابة تكون في الغالب رعشة أساسية، وتتناولها صفحة علاج الرعشة. كما أن بعض الأدوية، ومنها بعض أدوية الغثيان وبعض أدوية الصحة النفسية، قد تسبّب أعراضًا تشبه أعراض باركنسون تخفّ بعد مراجعة الدواء.

ما الذي يحدث

تشخيص باركنسون تشخيص سريري، يعتمد على تاريخك المرضي وعلى فحص دقيق للحركة وسرعتها والتيبّس والتوازن والمشي. ويراقبك طبيب الأعصاب وأنت تنقر بأصابعك، وتفتح يديك وتغلقهما، وتقوم من الكرسي، وتمشي في الممر. وقد تُطلب تحاليل دم للتحقّق من أسباب أخرى. ويُستخدم تصوير الدماغ، عبر الرنين المغناطيسي أو أشعة المخ والأعصاب في قسم الأشعة، عندما تكون الصورة غير معتادة أو عندما يلزم استبعاد حالة أخرى، لأن الصورة تبدو في العادة طبيعية في حالات باركنسون المعتادة.

بعد ذلك يعمل العلاج على عدة محاور:

• الأدوية التي تعوّض الدوبامين أو تحاكي عمله، وأخرى تساعد على إطالة مفعوله. وتُبدأ تدريجيًا وتُعدَّل في كل مراجعة. كما يمكن لأدوية أخرى منفصلة أن تساعد على علاج الإمساك، ومشكلات النوم، والمزاج المنخفض، والدوخة عند الوقوف.
• التوقيت. من المهم تناول الجرعات في الأوقات نفسها كل يوم، وقد تُضعف وجبة كبيرة غنية بالبروتين قريبة من موعد الجرعة مفعولها لدى بعض الأشخاص. وقد يقترح عليك طبيب الأعصاب المباعدة بين الجرعات والوجبات الغنية بالبروتين إذا لاحظت ذلك.
• الرياضة. يساعد المشي السريع المنتظم، وركوب الدراجة، وتمارين الإطالة، وتمارين التوازن على تحسين الحركة والمزاج والثقة بالنفس، وهي جزء من العلاج نفسه.
• الوقاية من السقوط من خلال النصائح حول الأحذية المناسبة، وإجراء تعديلات في المنزل، ومراجعة الأدوية التي تخفض ضغط الدم.

ويُرتَّب العلاج الطبيعي، وعلاج النطق والبلع، والعلاج الوظيفي في المستشفى، عبر مسار التأهيل العصبي. أما من تتذبذب أعراضهم رغم ضبط الأدوية جيدًا، فتُناقَش معهم العلاجات المتقدمة مثل التحفيز العميق للدماغ، وتُجرى في المستشفى.

الاستعداد له

• أحضر جميع أدويتك في عبواتها الأصلية، بما فيها المكمّلات الغذائية، مع الأوقات الدقيقة التي تتناول فيها كل دواء
• احتفظ بمفكّرة بسيطة لمدة أسبوع: متى تتناول الجرعات، ومتى تكون حركتك جيدة، ومتى يزول مفعول الدواء
• صوّر بالهاتف مقطع فيديو قصيرًا للرعشة أو للمشي في يوم صعب
• دوّن ملاحظات عن النوم، والإخراج، والمزاج، وأي حالات سقوط أو اقتراب من السقوط
• اصطحب أحد أفراد عائلتك، فهو كثيرًا ما يلاحظ تغيّرات تفوتك

وإذا كنت تنوي صيام رمضان، فاطرح الأمر قبل بدء رمضان بوقت كافٍ. فالجرعات المحددة التوقيت تجعل الصيام موضوعًا يحتاج إلى نقاش مفصّل، ويمكن لطبيب الأعصاب الاتفاق معك على خطة للسحور والإفطار، أو إرشادك إلى ما إذا كان الصيام مناسبًا لك.

بعد ذلك

تستمر رعاية باركنسون على مدى سنوات، مع مراجعات لضبط الأدوية بدقة كلما تطوّرت الحالة. والحفاظ على النشاط من أكثر ما يمكنك فعله فائدة، لذا اجعل الحركة جزءًا من كل يوم. وفي صيف الإمارات، قد تزيد الحرارة والجفاف من الدوخة عند الوقوف، لذا اشرب الماء بانتظام، ومارس الرياضة في الساعات الأقل حرارة أو في الأماكن المغلقة. وناقش القيادة مع طبيب الأعصاب، واتبع إرشادات الترخيص في الإمارات.

تواصل مع المستشفى إذا سقطت، أو إذا بدا أن مفعول أدويتك يزول أسرع من المعتاد، أو إذا لاحظت تشوّشًا ذهنيًا، أو هلوسات، أو سلوكًا قهريًا مثل المقامرة أو الإفراط في الإنفاق، أو إذا أصبح البلع أصعب. لا توقف أدوية باركنسون فجأة، لأن ذلك قد يسبّب تفاعلًا خطيرًا؛ واتصل بخدمات الطوارئ أو توجّه إلى قسم الطوارئ عند الإصابة بحمى شديدة مع تيبّس شديد، أو الاختناق، أو السقوط مع إصابة.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين الصحي في الإمارات استشارات طب الأعصاب والمراجعات وأدوية باركنسون طويلة الأمد، ويحتاج بعض الأدوية إلى موافقة مسبقة أو إلى التحقّق من إدراجها في قائمة الأدوية المعتمدة لدى شركة التأمين. أما الرنين المغناطيسي وجلسات العلاج التأهيلي والعلاجات المتقدمة، فتحتاج في العادة إلى موافقة منفصلة. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك على التحقّق من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.