علاج طبيعي لقاع الحوض في الشارقة

ما هو تأهيل قاع الحوض؟

تأهيل قاع الحوض هو تدريب لعضلات قاع الحوض يقوده أخصائي العلاج الطبيعي، وقاع الحوض طبقة من العضلات تمتد كالأرجوحة من عظم العانة إلى عظم العُصعص. وتُغلق هذه العضلات مخارج المثانة والأمعاء، وتسند الأعضاء التي فوقها، وترتخي لتسمح بالتبوّل والتبرّز. ولكلٍّ من النساء والرجال قاع حوض، وقد يصيبه الضعف، أو يختلّ توقيت عمله، أو يصبح مشدودًا أكثر من اللازم.

والفكرة الأساسية هي الإشراف. فتمارين قاع الحوض سهلة الشرح، لكن الخطأ في أدائها شائع على نحو مفاجئ: كثيرون يشدّون الأرداف، أو يحبسون أنفاسهم، أو يدفعون إلى الأسفل بدلًا من رفع العضلات إلى الأعلى. ويتأكد أخصائي العلاج الطبيعي من أن العضلات الصحيحة هي التي تعمل، ثم يضع برنامجًا واضح البنية، ويتدرّج فيه جلسةً بعد جلسة.

ويقدّم تأهيل قاع الحوض في مستشفى دار الكمال في الشارقة أخصائيو العلاج الطبيعي في المستشفى ضمن قسم العلاج الطبيعي. وهو الجزء القائم على التمارين من الرعاية. أما علاج قاع الحوض مع فريق أمراض النساء فيشمل التقييم الطبي للهبوط وخيارات مثل الحلقة المهبلية الداعمة أو الجراحة، في حين أن علاج قاع الحوض بتقنية HIFEM علاج مستقل يُجرى على كرسي.

من يحتاج إليه

يفيد تأهيل قاع الحوض:

• النساء اللواتي يتسرّب منهن البول عند السعال أو العطس أو الضحك أو حمل الأشياء أو ممارسة الرياضة
• النساء بعد الولادة، بعد انقضاء المرحلة الأولى من النفاس
• النساء في مرحلة سنّ اليأس ممن ظهر لديهن تسرّب جديد أو إحساس بالضعف
• الرجال الذين يعانون تسرّب البول بعد استئصال البروستاتا أو غيره من عمليات البروستاتا
• الرجال والنساء الذين يعانون تقطير البول بعد التبوّل
• من يعانون حاجة مفاجئة وملحّة إلى التبوّل، إلى جانب علاج سلس البول
• من يجدون صعوبة في التحكم في الغازات أو يعانون تسرّب البراز
• من يعانون ألم الحوض أو ألم الجماع المرتبط بعضلات مشدودة أكثر من اللازم، حيث يكون التركيز على تدريب الإرخاء

وبالنسبة إلى الرجال المقبلين على عملية البروستاتا، فإن البدء بتدريب قاع الحوض قبل العملية يجعل العضلات مألوفة لديهم بعد إزالة القسطرة البولية.

ماذا يحدث

يسألك أخصائي العلاج الطبيعي عن عادات التبوّل والتبرّز لديك، وكمية السوائل التي تشربها، والتسرّب وما يثيره، والولادات أو العمليات الجراحية السابقة، وكيف تؤثّر الأعراض في عملك وممارستك للرياضة وصلاتك. ويراجع مفكرة المثانة التي سجّلتها مسبقًا.

ثم يفحص الأخصائي طريقة عمل قاع الحوض لديك. ويمكن إجراء ذلك خارجيًا، بملاحظة المنطقة وتحسّسها فوق الملابس أو عند العجان، أما لدى النساء فيعطي الفحص المهبلي الداخلي أكثر التفاصيل دقة. ولدى الرجال، يستطيع الأخصائي تقييم العضلة بملاحظة ارتفاع قاعدة القضيب عند الانقباض. ويُشرح لك كل جزء من الفحص مسبقًا، ولا يُجرى إلا بموافقتك، ويمكنك أن تُحضر معك من ترغب في مرافقته لك.

ثم يأتي التدريب وفق ما يظهره الفحص:

• العثور على العضلات: تخيّل أنك توقف خروج الغازات وتدفّق البول في الوقت نفسه، مع رفع العضلات إلى الداخل وإلى الأعلى، والتنفس بشكل طبيعي
• الانقباضات البطيئة المستمرة لبناء القوة والقدرة على التحمّل
• الانقباضات السريعة للاستجابة بسرعة للسعال أو العطس
• "الحيلة": شدّ قاع الحوض قبل السعال أو العطس أو حمل الأشياء مباشرة
• الإرخاء والإطالة للعضلات المشدودة أكثر من اللازم، باستخدام التنفس وتمارين الإطالة اللطيفة
• التحكم في الإلحاح: الوقوف بثبات، والشدّ السريع، والتنفس بهدوء حتى تزول الرغبة، ثم المشي إلى دورة المياه
• تدريب المثانة، بإطالة الفترة بين مرات دخول دورة المياه تدريجيًا في حالة فرط نشاط المثانة
• وضعية الجلوس في دورة المياه: رفع القدمين على كرسي صغير والانحناء إلى الأمام، مما يساعد الأمعاء على التفريغ دون إجهاد

ويحدّد الأخصائي لك عدد الانقباضات ومدة كل انقباضة مستمرة، ويزيدها كلما قويت العضلات.

الاستعداد له

• دوِّن مفكرة المثانة لبضعة أيام: المشروبات، ومرات دخول دورة المياه، ومرات التسرّب.
• أحضر قائمة بأدويتك وأي تقارير من أطباء المسالك البولية أو أمراض النساء أو الجراحة.
• ارتدِ ملابس مريحة.
• أفرغ مثانتك قبل الجلسة بوقت قصير، ما لم يُطلب منك غير ذلك.
• اكتب أسئلتك، بما فيها ما تشعر بالحرج من السؤال عنه؛ فهذه الموضوعات معتادة لدى الأخصائي.

بعد ذلك

تقوى عضلات قاع الحوض كأي عضلات أخرى: بالتمرين المنتظم على مدى أسابيع وأشهر. اربط التمارين بعاداتك اليومية، مثل ما بعد كل صلاة، أو عند الإشارة الحمراء، أو أثناء انتظار غليان الماء. والاستمرار في قدر من التمرين على المدى الطويل يساعد على الحفاظ على التحسّن.

اشرب كمية كافية من السوائل خلال اليوم، خاصة في حرّ الشارقة، لأن البول المركّز يهيّج المثانة. وكثيرًا ما يساعد التقليل من المشروبات الغازية والكافيين على تخفيف الإلحاح. وفي رمضان، وزّع السوائل بين الإفطار والسحور. ويراجع أخصائي العلاج الطبيعي في مستشفى دار الكمال في الشارقة طريقة أدائك للتمارين ويتدرّج في البرنامج خلال المتابعة.

تواصل مع المستشفى إذا لاحظت دمًا في البول، أو شعرت بحرقة عند التبوّل أو أصبت بحمّى، أو ظهر لديك ألم جديد في الحوض. توجّه إلى قسم الطوارئ فورًا إذا لم تستطع التبوّل إطلاقًا.

التكلفة والتأمين

تغطي كثير من خطط التأمين في الإمارات تأهيل قاع الحوض بوصفه علاجًا طبيعيًا عندما يوثّق الطبيب سلس البول أو حالة مرتبطة به، وغالبًا ما يتطلب ذلك تحويلًا وموافقة مسبقة. ومن الشائع أن يكون عدد الجلسات محدودًا. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك على التأكد من التغطية عبر الرقم ⁦06 599 7777⁩.