عملية ورم العمود الفقري في الشارقة

ما هي جراحة أورام العمود الفقري؟

تعالج جراحة أورام العمود الفقري الأورام التي تنمو في عظام العمود الفقري، أو في المساحة المحيطة بالنخاع الشوكي، أو أحيانًا داخل النخاع نفسه. وبعض هذه الأورام يبدأ في العمود الفقري، مثل الأورام السحائية وأورام غمد العصب، وهي في العادة حميدة وتنمو ببطء. أما الحالة الأكثر شيوعًا عند البالغين فهي سرطان نشأ في مكان آخر من الجسم، وكثيرًا ما يكون في الثدي أو الرئة أو البروستاتا أو الكلية، ثم انتشر إلى إحدى الفقرات.

وللعملية ثلاثة أهداف محتملة، وقد تجمع خطتك بينها: تحرير النخاع الشوكي والأعصاب من الضغط، واستئصال أكبر قدر من الورم يمكن إزالته بأمان، وتثبيت العمود الفقري الضعيف بالمسامير والقضبان. وتُرسل كل قطعة نسيج تُزال إلى المختبر، وأحيانًا يكون تقرير المختبر أول علامة على وجود سرطان في مكان آخر من الجسم.

وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة يُجري العملية جرّاح المخ والأعصاب في قسم جراحة المخ والأعصاب، بمساندة فريقي التخدير والعناية المركزة.

من يحتاج إليها

تختلف العلامات التحذيرية عن آلام الظهر المعتادة. فالألم الذي يزداد باستمرار، أو يوقظك من النوم ليلًا، أو يشتد عند الاستلقاء على الظهر، والألم في أعلى الظهر أو وسطه، والألم لدى من لديه تاريخ سابق مع السرطان، كلها تستدعي إجراء رنين مغناطيسي. أما الضعف أو التنميل أو عدم الثبات في المشي أو التغيّرات في التحكّم بالمثانة، فتشير إلى ضغط على النخاع الشوكي أو الأعصاب.

ويُنظر في الجراحة عندما يضغط الورم على النخاع الشوكي أو الأعصاب، أو عندما يصبح العمود الفقري غير مستقر أو معرّضًا للانهيار، أو عندما يسبّب ورم حميد أعراضًا، أو عندما يلزم أخذ نسيج لتحديد نوع الورم. والبدائل حقيقية. فكثير من الأورام المنتشرة إلى العمود الفقري تستجيب جيدًا للعلاج الإشعاعي وحده، وبعض الأورام الحميدة الصغيرة يُكتفى بمراقبتها بتكرار الرنين المغناطيسي، والألم الناتج عن فقرة ضعيفة يُعالَج أحيانًا بمشدّ للظهر أو بحقن الإسمنت. ويُقدَّم العلاج الإشعاعي والكيميائي والإشعاع الموجّه في مستشفى دار الكمال.

ويُتّخذ القرار معك ومع عائلتك، مع الموازنة بين نوع الورم، وسرعة تغيّر الأعراض، ومدى ثبات العمود الفقري، وصحتك العامة. وعندما يكون السرطان معروفًا من قبل، يكون رأي طبيب الأورام المعالج لك جزءًا من هذا النقاش.

ما الذي يحدث

يبدأ التخطيط عادةً برنين مغناطيسي للعمود الفقري كاملًا، لأنه قد توجد منطقة ثانية مصابة دون أن تسبّب أعراضًا. وتُظهر الأشعة المقطعية مقدار ما أتلفه الورم من العظم، وتُكمل تحاليل الدم الصورة. وعندما يكون النخاع الشوكي تحت الضغط، كثيرًا ما يُبدأ فورًا دواء من الستيرويدات لتخفيف التورّم.

وتُجرى العملية تحت التخدير العام، وفي أغلب الأحيان من جهة الظهر. ويزيل الجرّاح العظم والورم الضاغطين على النخاع الشوكي، ويعمل تحت التكبير، وحيثما فقد العمود الفقري قوته يثبّت الفقرات بالمسامير والقضبان، كما هو موضّح في صفحة تثبيت الفقرات. وفي حالة الورم الحميد يكون الهدف عادةً استئصاله بالكامل، أما في حالة السرطان المنتشر فيكون الهدف عادةً تخفيف الضغط وتثبيت العمود الفقري، ثم يُكمل العلاج الإشعاعي المهمة.

وعندما تكون مراقبة الأعصاب أثناء الجراحة أو الملاحة الجراحية مفيدة لورم بعينه، يستخدمهما جرّاح المخ والأعصاب في المستشفى.

الاستعداد لها

• أحضر جميع صور الأشعة والتقارير، بما فيها تلك التي أُجريت في الخارج، وأي رسائل من طبيب الأورام
• دوّن قائمة بكل أدويتك، وخصوصًا أدوية تسييل الدم وأدوية السكري وأي علاج للسرطان
• أخبر الفريق المعالج إذا سبق أن تلقّيت علاجًا إشعاعيًا على العمود الفقري، لأنه يؤثّر في التئام الجرح
• رتّب بقاء أفراد العائلة قريبين منك، لأن الأيام الأولى تتطلّب المساعدة في الحركة
• اسأل جهة عملك عن الإجازة مبكرًا؛ فخطة العودة إلى العمل المكتبي تختلف كثيرًا عن العودة إلى عمل يتطلّب رفع أوزان ثقيلة

وإذا صادفت الجراحة شهر رمضان، فاتّفق مع الفريق المعالج مسبقًا على الصيام ومواعيد الأدوية.

بعد العملية

يتركّز التعافي على العودة إلى الوقوف والمشي. ويتحقّق فريق التمريض بانتظام من قوة الأطراف والإحساس ووظيفة المثانة، ويُقدَّم التأهيل في المستشفى عندما يحتاج المشي أو التوازن إلى إعادة بناء. وعندما يصبح تقرير المختبر جاهزًا، يشرحه جرّاح المخ والأعصاب وينسّق الخطوة التالية، وهي في حالة السرطان المنتشر عادةً العلاج الإشعاعي في المستشفى بعد التئام الجرح. واشرب كمية وافرة من الماء في حرّ الإمارات، والتزم بحدود رفع الأثقال التي تُعطى لك.

توجّه إلى أقرب قسم طوارئ فورًا إذا كنت مصابًا بالسرطان ولاحظت ضعفًا أو تنميلًا في الساقين يزداد سوءًا بسرعة، أو مشكلات جديدة في المثانة أو الأمعاء، لأنها قد تكون علامة على انضغاط النخاع الشوكي. وتواصل مع المستشفى على الرقم ⁦06 599 7777⁩ إذا احمرّ الجرح أو تورّم أو بدأ يسرّب، أو إذا أُصبت بالحمّى.

التكلفة والتأمين

تحتاج جراحة أورام العمود الفقري إلى موافقة مسبقة من شركة التأمين، وكثيرًا ما يحتاج الرنين المغناطيسي للعمود الفقري كاملًا إلى موافقة خاصة به أولًا. وكثيرًا ما تتم الموافقة على المثبّتات والعناية المركزة وفحوص علم الأمراض والعلاج الإشعاعي اللاحق كخطوات منفصلة، لذا فإن تقديم كل طلب مبكرًا يجنّبك التأخير. وفي حالات الطوارئ يمضي العلاج بينما تُستكمل الموافقة لاحقًا. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك على تأكيد تغطيتك التأمينية على الرقم ⁦06 599 7777⁩.