علاج التهاب القولون التقرحي في الشارقة

ما هو التهاب القولون التقرحي؟

التهاب القولون التقرحي حالة التهابية طويلة الأمد تصيب القولون والمستقيم. ويبدأ الالتهاب دائمًا في المستقيم ثم يمتد إلى الأعلى في امتداد واحد متصل، ولا يصيب إلا البطانة الداخلية للأمعاء. ويختلف مدى امتداده من شخص إلى آخر: فلدى بعض المرضى يقتصر الالتهاب على المستقيم، بينما يمتد لدى آخرين على طول القولون كله.

والأعراض المعتادة هي إسهال مختلط بالدم أو المخاط، وحاجة ملحّة إلى الوصول إلى دورة المياه، والشعور بعدم إفراغ الأمعاء بالكامل، وتقلصات في أسفل البطن، والتعب. وتسير الحالة في دورات، إذ تتناوب فترات الالتهاب النشط، وتُسمّى النوبات، مع فترات هدوء المرض التي تلتئم فيها الأمعاء وتهدأ الأعراض. وللعلاج هدفان: السيطرة على النوبة أولًا، ثم الحفاظ على هدوء المرض أطول مدة ممكنة.

ويختلف التهاب القولون التقرحي عن مرض كرون، وهو الشكل الرئيسي الآخر من مرض الأمعاء الالتهابي، وتتناوله صفحة علاج مرض كرون ومتابعته، وهو قد يصيب أي جزء من الجهاز الهضمي ويخترق كامل سماكة جدار الأمعاء. والتمييز بين الحالتين مهم، لأن خيارات العلاج والمتابعة تختلف بينهما.

من يحتاج إليه

يستحق التقييم كلُّ من يلاحظ دمًا في البراز، أو إسهالًا يستمر أكثر من بضعة أسابيع، أو حاجة ملحّة إلى التبرز توقظه ليلًا، أو تعبًا وفقدانًا في الوزن غير مبرَّرين مع تغيّرات في عادات الأمعاء. كما أنه مخصّص لمن شُخِّصت حالتهم في مكان آخر ثم انتقلوا إلى الشارقة ويحتاجون إلى مواصلة الرعاية، ولكل من تتكرر لديه نوبات التهاب القولون رغم العلاج.

وكثيرًا ما يبدأ التهاب القولون التقرحي في مرحلة الشباب المبكر، وإن كان قد يظهر في أي عمر. ووجود قريب مقرّب مصاب بمرض الأمعاء الالتهابي يرفع احتمال الإصابة. وكثيرًا ما تُنسب الأعراض التي تظهر بعد السفر إلى نزلة معوية، لذا فإن النزيف أو الإسهال الذي يستمر بعد العودة إلى الإمارات يستحق فحصًا دقيقًا.

ما الذي يحدث

يتناول موعدك الأول مع طبيب الجهاز الهضمي أعراضك، وعدد مرات التبرز، وأي أعراض ليلية، والسفر الأخير، والأدوية التي تتناولها، والتاريخ العائلي، ثم يليه فحص سريري. وتبحث تحاليل الدم عن فقر الدم والالتهاب، بينما تكشف تحاليل البراز عن العدوى وتقيس مؤشرًا لالتهاب الأمعاء.

ويُؤكَّد التشخيص بـمنظار القولون، الذي يُظهر نمط الالتهاب ومدى امتداده. وتؤخذ عينات صغيرة من الأنسجة وتُرسل إلى المختبر. ويُعرض التخدير المهدّئ، كما هو موضّح في صفحتي التهدئة أثناء الإجراءات الطبية والتخدير لإجراءات المنظار.

بعد ذلك يُحدَّد العلاج بما يتناسب مع مدى نشاط التهاب القولون ومدى امتداده. وتُختار الأدوية بحسب الغرض منها:

• أدوية مضادة للالتهاب تؤخذ عن طريق الفم أو تُعطى في المستقيم على شكل حقن شرجية أو تحاميل، وتعمل مباشرة على بطانة الأمعاء
• جرعات قصيرة من أدوية الستيرويد لتهدئة النوبة الأشد بسرعة، ثم تُخفّض تدريجيًا خطوة بخطوة
• أدوية تهدّئ جهاز المناعة على المدى الطويل، للحفاظ على هدوء المرض وتقليل الحاجة إلى الستيرويدات
• أدوية بيولوجية أو متقدمة موجّهة لالتهاب القولون الذي يبقى نشطًا، ويُرتَّب لها مع تحاليل دم وفحوص مسبقة

ويُنظر في الجراحة عندما يبقى الالتهاب شديدًا رغم الأدوية، أو عندما يكشف منظار القولون عن تغيّرات مثيرة للقلق. واستئصال القولون يزيل المرض نفسه، ويرتّب طبيب الجهاز الهضمي الإحالة إلى الفريق الجراحي في المستشفى إذا أصبح ذلك واردًا، بعد أن يشرح لك الأسباب أولًا.

الاستعداد

احتفظ بمذكرة قصيرة لأعراضك لمدة أسبوع أو أسبوعين قبل زيارتك الأولى: كم مرة تتبرّز في النهار والليل، وهل يظهر دم، ومدى إلحاح حاجتك إلى الذهاب إلى دورة المياه. وأحضر معك تقارير منظار القولون السابقة، ونتائج فحص الأنسجة، وقائمة بكل دواء تتناوله، بما في ذلك مسكنات الألم والمنتجات العشبية.

وإذا حُجز لك موعد لمنظار القولون، فستُعطى مستحضر تحضير الأمعاء وتعليمات مكتوبة لتنظيف الأمعاء مسبقًا. وخلال النوبة، قد يعدّل طبيب الجهاز الهضمي هذه الخطوات حتى يكون التحضير لطيفًا على الأمعاء الملتهبة.

بعد ذلك

تستمر الرعاية طويلة الأمد بعد أن تهدأ النوبة. فتكون المراجعات متقاربة خلال فترة تعديل الأدوية، ثم تتباعد بعد دخولك في فترة هدوء المرض. وتراقب تحاليل الدم تأثيرات الأدوية طويلة الأمد، وتُفحص مستويات الحديد والفيتامينات لديك.

ومن النقاط التي يستغربها كثير من المرضى: بعد نحو ثماني سنوات من التهاب القولون الذي يتجاوز المستقيم، يرتفع خطر الإصابة بسرطان الأمعاء تدريجيًا، ولذلك يصبح منظار القولون الدوري للمراقبة جزءًا من رعايتك. ويحدد طبيب الجهاز الهضمي عدد المرات التي تحتاج إليه فيها بناءً على مدى امتداد التهاب القولون لديك وتاريخك المرضي. وهذا منفصل عن فحص سرطان القولون الروتيني.

وتأتي النصائح الغذائية من طبيب الجهاز الهضمي، مع ترتيب خطة غذائية متخصصة في المستشفى إذا كان فقدان الوزن أو اتباع نظام غذائي مقيَّد مصدر قلق. وإذا كنت تنوي الصيام في رمضان، فناقش ذلك قبله بوقت كافٍ حتى تُعدَّل مواعيد تناول الأدوية، وخطّط مسبقًا قبل السفر حتى تحمل معك كمية كافية من الأدوية ورسالة تلخّص حالتك.

تواصل مع المستشفى إذا تغيّر نمط التبرز لديك، أو عاد الدم، أو شعرت ببداية نوبة. توجّه فورًا إلى قسم الطوارئ إذا كنت تخرج برازًا مدمّى مرات كثيرة في اليوم مع حمّى أو تسارع في ضربات القلب أو شعور بالإغماء، فقد تكون هذه نوبة شديدة.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات استشارات التهاب القولون التقرحي وتحاليل الدم والأدوية المستمرة. أما منظار القولون والأدوية المتقدمة فتحتاج عادةً إلى موافقة مسبقة. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التحقق من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩ قبل الحجز.