جراحة الأوعية الدموية في الشارقة

ما هي جراحة الأوعية الدموية؟

جراحة الأوعية الدموية هي فرع الجراحة الذي يُصلح الشرايين الواقعة خارج القلب، أو يفتح انسدادها، أو يصنع مسارًا بديلًا يتجاوزها. ويعالج جرّاح الأوعية الدموية الأوعية الدموية في الساقين والبطن والرقبة، وكذلك في الصدر بالتعاون مع اختصاصيين آخرين. وهناك طريقتان رئيسيتان للعلاج. الجراحة المفتوحة تصل إلى الشريان عبر شقّ جراحي، مثلًا لصنع مسار بديل (تحويل مسار) حول الانسداد باستخدام وريد من جسم المريض أو أنبوب صناعي. أما العلاج من داخل الأوعية فيتمّ من داخل الشريان عبر ثقب صغير، يكون عادةً في أعلى الفخذ، باستخدام أنبوب رفيع لتوسيع التضيّق بالبالون، أو إبقائه مفتوحًا بدعامة، أو تبطين تمدد الشريان بدعامة مغطّاة.

في مستشفى دار الكمال في الشارقة، يتولّى فريق أمراض القلب تقييم المرضى الذين قد يحتاجون إلى جراحة الأوعية الدموية، فيرتّب الفحوصات التصويرية، ويضبط عوامل الخطر، وعندما يُنصح بإجراء عملية أو إجراء بالقسطرة، يحيلك إلى جرّاح الأوعية الدموية في المستشفى. وتُجرى عمليات الأوعية الدموية والإجراءات من داخل الأوعية في مستشفى دار الكمال، حيث تستمر رعايتك قبل الإجراء وبعده أيضًا.

من يحتاج إليها

تُدرَس جراحة الأوعية الدموية لفئة صغيرة من المصابين بأمراض الشرايين، وعادةً بعد تجربة علاجات أخرى، أو عندما يكون خطر الانتظار مرتفعًا جدًا. وأهم الحالات هي:

• انسداد شرايين الساقين الذي يسبّب ألمًا في أثناء الراحة، أو جرحًا بطيء الالتئام، أو ألمًا عند المشي يبقى شديدًا رغم الالتزام ببرنامج مشي منظَّم. ويشرح مرض الشرايين الطرفية هذه الحالة نفسها في صفحته الخاصة.
• تمدد الشريان الأورطي عندما يبلغ حجمًا أو سرعة نموّ يصبح عندها الإصلاح أكثر أمانًا من الاستمرار في المراقبة. وتُشرح المراقبة في صفحة تمدد الشريان الأورطي.
• تضيّق الشريان السباتي في الرقبة الذي يُكتشف بعد نوبة إقفارية عابرة (سكتة دماغية مصغّرة) أو بعد سكتة دماغية. ويكون العلاج سريعًا في هذه الحالة، لأن خطر حدوث سكتة دماغية أخرى يكون في أعلى مستوياته خلال الأيام والأسابيع التي تلي العلامة التحذيرية الأولى.
• منفذ الغسيل الكلوي، حيث يصل الجرّاح شريانًا بوريد في الذراع لصنع ناسور شرياني وريدي (فيستولا) يُستخدم في غسيل الكلى، ويُرتَّب ذلك بالتنسيق مع فريق أمراض الكلى.
• جروح القدم لدى مرضى السكري عندما يكون ضعف تدفق الدم سببًا في بطء التئامها. فالجرح يحتاج إلى إمداد كافٍ بالدم كي يلتئم، ولذلك يكون فحص تدفق الدم خطوة مبكرة في العلاج.

أما الدوالي الشائعة فهي حالة مختلفة، ويعالجها فريق الجراحة العامة، وتجد تفاصيلها في صفحة الدوالي.

ماذا يحدث

يراجع طبيب القلب أعراضك، ويفحص النبض في ساقيك ورقبتك، ويطّلع على ضغط دمك ومستوى السكر والكوليسترول في الدم وتاريخك مع التدخين. ويكون الفحص التصويري الأول عادةً الموجات فوق الصوتية بالدوبلر، الذي يرسم خريطة لتدفق الدم دون أي إشعاع. وقد يلي ذلك تصوير مقطعي (CT) أو تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للشرايين عند الحاجة إلى خريطة مفصّلة للتخطيط للعلاج.

ويوازن قرار الجراحة بين ثلاثة أمور:

| السؤال | ما يأخذه في الاعتبار |
|---|---|
| إلى أي حدّ تؤثّر المشكلة فيك؟ | المسافة التي تستطيع مشيها، والألم في أثناء الراحة، والجروح، وعلامات التحذير من السكتة الدماغية |
| ماذا تُظهر الفحوصات التصويرية؟ | موضع التضيّق أو التمدد، وطوله وحجمه |
| ما مدى لياقتك لإجراء العملية؟ | صحة القلب والرئتين والكليتين، والحالات الصحية الأخرى |

إذا نُصح بالعلاج، يحيلك طبيب القلب إلى جرّاح الأوعية الدموية في مستشفى دار الكمال في الشارقة مع فحوصاتك التصويرية ونتائج تحاليلك ورسالة ملخّص طبي، حتى تكون الصورة كاملة أمام الجرّاح منذ الزيارة الأولى. ويشرح لك جرّاح الأوعية الدموية الخيارات المتاحة، التي قد تشمل الجراحة المفتوحة أو إجراءً من داخل الأوعية، ثم يتّفق معك على الخطة.

الاستعداد للزيارة

أحضر قائمة بجميع أدويتك، وخاصة أدوية تسييل الدم وأدوية السكري، وأي تقارير لفحوصات تصويرية سابقة مع الصور على قرص مدمج. واكتب المسافة التي تستطيع مشيها قبل أن يبدأ الألم، وأي جروح لديك ومنذ متى هي موجودة، وأي نوبات من الضعف أو صعوبة الكلام أو فقدان البصر.

الإقلاع عن التدخين قبل إجراء الأوعية الدموية يحسّن التئام الجروح، ويساعد مسار الشريان البديل أو الدعامة على العمل مدة أطول. ويتوفّر الدعم لذلك من خلال خدمة الإقلاع عن التدخين. كما أن ضبط مستوى السكر وضغط الدم جيدًا قبل الإجراء يقلّل خطر المضاعفات. وتُرتَّب الموافقة المسبقة من التأمين على الإجراء مع المستشفى، لذا اسأل مبكرًا عن طريقة تعامل وثيقتك التأمينية مع هذا الإجراء.

بعد الإجراء

بعد إجراء الأوعية الدموية، تستمر متابعتك في مستشفى دار الكمال في الشارقة. إذ يفحص فريق أمراض القلب النبض لديك، ويرتّب فحوصات المراقبة التصويرية عندما يوصي بها الجرّاح، ويُبقي عوامل الخطر تحت السيطرة. ويعمل مسار الشريان البديل أو الدعامة على أفضل وجه مع العادات نفسها التي تحمي بقية شرايينك: المشي بانتظام، وعدم التدخين، والأدوية التي تخفض الكوليسترول وتقلّل تجلّط الدم. واستمر في فحص قدميك كل يوم، واحمِهما من الرمال والأرصفة الساخنة في صيف الإمارات.

تواصل مع المستشفى إذا احمرّ الجرح أو تورّم أو بدأ يرشح منه سائل، أو إذا عاد الألم عند المشي، أو إذا أُصبت بالحمّى بعد الإجراء. اتصل بخدمات الطوارئ فورًا إذا أصبحت ساقك فجأة باردة أو شاحبة أو مؤلمة أو مخدّرة، أو إذا شعرت بألم شديد مفاجئ يشبه التمزّق في الصدر أو الظهر أو البطن، أو إذا ظهر لديك تدلٍّ في الوجه أو ضعف في الذراع أو صعوبة في الكلام.

التكلفة والتأمين

تغطّي معظم خطط التأمين الصحي في الإمارات استشارات أمراض القلب وفحص الموجات فوق الصوتية بالدوبلر ورعاية المتابعة لأمراض الشرايين. أما التصوير المقطعي (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) فيحتاجان عادةً إلى موافقة مسبقة. وتتطلّب جراحة الأوعية الدموية والإجراءات من داخل الأوعية التي تُجرى في المستشفى موافقة منفصلة من شركة التأمين. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التأكّد من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.