حمية السيلياك في الشارقة

ما هي الإدارة الغذائية لمرض السيلياك؟

الإدارة الغذائية لمرض السيلياك هي الجانب العملي من علاج هذا المرض. ومرض السيلياك حالة مناعية ذاتية يدفع فيها الغلوتين، وهو بروتين موجود في القمح والشعير والجاودار، جهاز المناعة إلى إتلاف بطانة الأمعاء الدقيقة. والعلاج هو نظام غذائي صارم خالٍ من الغلوتين، يسمح لبطانة الأمعاء بأن تلتئم.

يبدو هذا النظام الغذائي بسيطًا، لكنه يحتاج إلى مهارة حقيقية. فالغلوتين موجود في أطعمة كثيرة تبدو بعيدة عن الخبز، وحتى الكميات الصغيرة منه، مثل الفتات المتبقي في محمصة خبز مشتركة، يمكن أن تُبقي الأمعاء ملتهبة.

ومن الحقائق التي تفاجئ كثيرًا من الناس أن عددًا من الحبوب الأساسية في المطبخ العربي مصنوع من القمح تحت اسم آخر. فالبرغل في التبولة والكبة، والفريكة، والسميد في المعمول والبسبوسة، والكسكس، والشعيرية في أطباق الأرز، كلها تحتوي على الغلوتين.

وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يقدّم الإدارة الغذائية لمرض السيلياك أخصائي التغذية في قسم التغذية والحمية، بالتعاون مع الأطباء الذين أكّدوا التشخيص.

من يحتاج إليها

تفيد الإدارة الغذائية لمرض السيلياك:

• البالغين والأطفال الذين شُخّصوا حديثًا بمرض السيلياك، وعادةً بعد تحاليل دم وخزعة تؤخذ خلال منظار المعدة
• المصابين بمرض السيلياك الذين تُظهر أعراضهم أو تحاليل الدم لديهم أن الغلوتين ما زال يدخل إلى طعامهم
• آباء وأمهات الأطفال المصابين بمرض السيلياك، وغالبًا إلى جانب رعاية المعدة والأمعاء لدى الأطفال
• المصابين بمرض السيلياك الذين لديهم نقص في الحديد أو فيتامين D أو الكالسيوم أو الفولات أو فيتامين B⁦12⁩
• المصابين بالشكل الجلدي لمرض السيلياك، وهو التهاب الجلد الحلئي الشكل
• كل مصاب بمرض السيلياك يمرّ بتغيير في حياته، مثل الحمل أو الانتقال إلى بلد جديد أو بدء الدراسة في مدرسة جديدة

إذا كنت تشك في إصابتك بمرض السيلياك ولم تُجرِ الفحوصات بعد، فاستمر في تناول الغلوتين إلى أن تكتمل الفحوصات، وراجع الطبيب أولًا؛ ويمكن لخدمة الإرشاد الغذائي لأمراض الجهاز الهضمي التي يقودها الطبيب أن تساعدك في هذه الخطوة.

ماذا يحدث خلال الاستشارة

تتناول الجلسة الأولى أساسيات النظام الغذائي الخالي من الغلوتين انطلاقًا من الأطعمة التي تأكلها أصلًا. ويقسّم أخصائي التغذية وجباتك المعتادة إلى ثلاث مجموعات:

| المجموعة | أمثلة |
|---|---|
| خالية من الغلوتين بطبيعتها | الأرز، والذرة، والبطاطس، والدخن، والكينوا، واللحوم، والسمك، والبيض، والحليب، واللبن، والفاكهة، والخضار، والبقوليات، والمكسرات |
| تحتوي على الغلوتين | القمح، والشعير، والجاودار، والبرغل، والفريكة، والسميد، والكسكس، والخبز العادي، والخبز العربي، والمعكرونة، والشعيرية، ومعظم المعجنات والحلويات |
| اقرأ الملصق | الشوفان، وصلصة الصويا، ومكعبات المرق، وخلطات البهارات، والصلصات، واللحوم المصنّعة، ومشروبات الشعير، ورقائق البطاطس المنكّهة |

الشوفان خالٍ من الغلوتين بطبيعته، لكنه كثيرًا ما يتلوث خلال الزراعة والطحن، لذلك لا يناسب إلا الشوفان المكتوب على ملصقه أنه خالٍ من الغلوتين، وعدد قليل من الناس يتفاعلون حتى مع هذا النوع.

ثم يشرح أخصائي التغذية كيفية تجنّب التلوث بالغلوتين في البيت: محمصة خبز منفصلة، وزبدة ومربى منفصلان، وأسطح وأدوات نظيفة، وطهي الطعام الخالي من الغلوتين أولًا. ويُتدرَّب على قراءة الملصقات باستخدام منتجات حقيقية، بما في ذلك الكلمات التي تدل على وجود القمح أو الشعير بشكل خفي، مثل الشعير المنبّت ونشا القمح المعدّل.

ويُخطَّط للأكل خارج البيت بالتفصيل. فيقترح أخصائي التغذية خيارات خالية من الغلوتين شائعة في المنطقة، مثل اللحوم والأسماك المشوية مع الأرز، والحمص مع الخضار بدلًا من الخبز، والمجبوس، ويشرح الأسئلة التي ينبغي طرحها عن المقالي المشتركة، وتتبيلات اللحوم، والصلصات المكثّفة.

وتُراجَع مستويات العناصر الغذائية، لأن مرض السيلياك يقلّل الامتصاص إلى أن تلتئم الأمعاء، ويقدّم أخصائي التغذية النصح بشأن مصادر الحديد والكالسيوم والألياف والفيتامينات ضمن نظام غذائي خالٍ من الغلوتين.

التحضير للاستشارة

• أحضر نتائج تحليل الدم الخاص بمرض السيلياك ونتائج الخزعة
• سجّل ما تأكله لمدة ثلاثة أيام، بما في ذلك الوجبات الخفيفة والمشروبات
• أحضر ملصقات أو صورًا للأطعمة التي تأكلها كثيرًا
• أحضر قائمة بالأدوية والمكمّلات الغذائية التي تتناولها، لأن بعض الأقراص تحتوي على نشا القمح
• اصطحب أفراد العائلة الذين يتولون الطبخ أو التسوق أو تحضير وجبات المدرسة

بعد الاستشارة

تغادر ومعك دليل مكتوب للنظام الغذائي الخالي من الغلوتين، وقائمة ببدائل آمنة لأطعمتك المفضّلة، وخطة لتنظيم المطبخ في البيت. وفي زيارات المتابعة تُراجَع الأعراض وتحاليل الدم، ويُقيَّم مدى نجاح النظام الغذائي في حياتك اليومية.

ويأتي رمضان والعيد بأطباق وحلويات كثيرة مشتركة. ويساعدك أخصائي التغذية على التخطيط لنسخ خالية من الغلوتين من أطباق الإفطار الأساسية، مثل شوربة العدس المكثّفة بالأرز، والتمر، والحلويات المصنوعة من دقيق الأرز أو المكسرات المطحونة.

والأقارب من الدرجة الأولى، مثل الوالدين والإخوة والأخوات والأبناء، أكثر عرضة للإصابة بمرض السيلياك، ويمكنهم أن يسألوا طبيبهم عن إجراء الفحص.

تواصل مع المستشفى إذا عادت الأعراض أو ازدادت سوءًا رغم النظام الغذائي، أو إذا فقدت من وزنك من دون أن تحاول ذلك. واطلب رعاية عاجلة عند الشعور بألم شديد في البطن، أو القيء المستمر، أو البراز الأسود.

التكلفة والتأمين

تغطي كثير من خطط التأمين في الإمارات جلسات أخصائي التغذية المرتبطة بمرض السيلياك المشخَّص، وأحيانًا مع إحالة من طبيب الجهاز الهضمي. أما الأطعمة الخالية من الغلوتين والمكمّلات الغذائية فتُدفع تكلفتها بشكل منفصل. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التحقق من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.