فحص مضاعفات السكري في الشارقة

ما هو فحص مضاعفات السكري؟

فحص مضاعفات السكري هو سلسلة مخططة من الفحوصات، تُجرى عادةً مرة في السنة، وتبحث عن آثار ارتفاع سكر الدم على الأوعية الدموية الدقيقة والأعصاب. هذه الآثار تتراكم بصمت على مدى سنوات، وكثيرًا ما تظهر التغيرات المبكرة في العينين والكلى والقدمين قبل وقت طويل من أن يلاحظ الشخص أي خلل.

يجمع فحص مضاعفات السكري في مستشفى دار الكمال في الشارقة هذه الفحوصات في مراجعة واحدة منظّمة يقودها فريق الغدد الصماء:

| المنطقة | الفحص | ما الذي يبحث عنه |
|---|---|---|
| العينان | تصوير الشبكية في مؤخرة العين أو فحصها | أوعية دموية تسرّب السوائل أو أوعية جديدة هشّة (اعتلال الشبكية) |
| الكليتان | نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول وتحليل دم لوظائف الكلى | تسرّب البروتين إلى البول وضعف قدرة الكلى على التصفية |
| القدمان | فحص الجلد والأظافر والنبض، واختبار اللمس بخيط نايلون رفيع | فقدان الإحساس الواقي، وضعف الدورة الدموية، ومناطق الضغط |
| الأعصاب | الإحساس بالاهتزاز باستخدام الشوكة الرنانة، وردود فعل الكاحل، وأسئلة عن الأعراض | اعتلال الأعصاب السكري في مراحله المبكرة |

ويُقاس ضغط الدم والكوليسترول والوزن في الزيارة نفسها، لأنها تقف وراء المضاعفات ذاتها.

من يحتاج إليه

يستفيد كل مصاب بالسكري من فحص المضاعفات. ففي السكري من النوع الثاني يبدأ الفحص عند التشخيص، لأن المرض يكون في الغالب موجودًا منذ بضع سنوات قبل اكتشافه. أما في السكري من النوع الأول، فيبدأ الفحص عادةً بعد بضع سنوات من التشخيص، ثم يستمر سنويًا.

وتُكرَّر المراجعة بوتيرة أكبر إذا كشف فحص سابق تغيرات مبكرة، وأثناء الحمل، وعندما يبقى سكر الدم مرتفعًا لفترة طويلة، أو عندما تكون وظائف الكلى منخفضة أصلًا. وهي تُكمّل متابعة وعلاج السكري المعتادة ولا تحل محلها؛ فكثيرون يراجعون مستوى السكر بانتظام ومع ذلك تفوتهم الفحوصات السنوية.

ماذا يحدث خلال الفحص

تبدأ المراجعة عادةً بعيّنة بول وتحاليل دم. يقيس تحليل البول الألبومين، وهو بروتين يتسرّب عبر مرشّحات الكلى في أبكر مراحل الضرر، ويُقارَن بالكرياتينين حتى تكون النتيجة موثوقة مهما كان تركيز العيّنة.

يلي ذلك فحص القدمين. ينظر الطبيب إلى الجلد والأظافر والمسافات بين الأصابع، ويتحسّس النبض عند الكاحل وأعلى القدم، ويلمس عدة نقاط في باطن القدم بخيط رفيع وأنت مغمض العينين. وتُوضع شوكة رنانة على إصبع القدم الكبير لاختبار الإحساس بالاهتزاز. والفحص كله غير مؤلم. وتُسأل عن الحرقان أو الوخز أو التنميل، وتُعطى كل قدم درجة خطورة تحدد عدد مرات فحصها.

ويُرتَّب فحص العين مع قسم طب العيون. تُستخدم قطرات توسّع حدقة العين حتى يمكن تصوير الشبكية كاملة أو فحصها. وعندما تحتاج أعراض الأعصاب إلى دراسة أدق، قد يُضاف تخطيط الأعصاب والعضلات.

بعد ذلك يجمع الفريق النتائج، ويشرح كل واحدة منها، ويتفق معك على الخطوات التالية.

التحضير للفحص

بالنسبة إلى تحليل البول، يعطي بول الصباح الأول أدق نتيجة للألبومين، كما أن التمارين الشاقة في اليوم السابق قد ترفعها، لذا اجعل نشاطك خفيفًا. وأخبر الفريق إن كانت لديك التهابات في المسالك البولية أو حمّى أو كنتِ في فترة الدورة الشهرية، لأنها قد ترفع النتيجة مؤقتًا أيضًا.

وبالنسبة إلى فحص العين، تسبب القطرات تشوشًا في الرؤية لبضع ساعات، لذا رتّب من يوصلك إلى المنزل بدلًا من القيادة. وأحضر نظارة شمسية، فهي تخفف الوهج في ضوء النهار الساطع في الشارقة.

وبالنسبة إلى فحص القدمين، ارتدِ حذاءً وجوارب يسهل خلعها. وأحضر بطاقة الهوية الإماراتية وبطاقة التأمين الصحي وقائمة بأدويتك ونتائج الفحوصات السابقة، بما فيها أي تقارير للعين.

بعد الفحص

يعود معظم الأشخاص إلى يومهم مباشرة، باستثناء انتظار زوال مفعول قطرات العين. ويشرح فريق الغدد الصماء النتائج، وتقود التغيرات المبكرة إلى خطة واضحة: ضبط أدق لضغط الدم، أو دواء يحمي الكلى، أو التحويل إلى رعاية مرض الكلى السكري، أو علاج للعين، أو خطة لحماية القدمين.

افحص قدميك كل يوم. فبالنسبة إلى كثير من المرضى المسلمين، يكون الوضوء قبل الصلاة لحظة طبيعية للنظر بين الأصابع وتحت الكعبين. وتجنّب المشي حافيًا على الرمل الساخن أو أرضيات المسابح أو الأرصفة في الصيف، لأن ضعف الإحساس قد يُخفي حرقًا.

تواصل مع المستشفى على الفور إذا وجدت في قدمك فقاعة أو جرحًا أو منطقة جلد حمراء أو متورمة بطيئة الالتئام. **توجّه إلى قسم الطوارئ فورًا عند وجود قدم ساخنة متورمة مؤلمة مع حمّى، أو جرح في القدم مع احمرار ينتشر أو رائحة كريهة، أو فقدان مفاجئ للرؤية أو تشوشها.**

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات الفحوصات السنوية الأساسية للمصابين بالسكري المشخَّص، بما فيها تحليل الألبومين في البول وتحاليل الدم لوظائف الكلى وفحص القدمين. أما تصوير الشبكية وتخطيط الأعصاب ومواعيد طبيب العيون المختص، فقد تحتاج إلى إحالة منفصلة أو موافقة مسبقة، وتحدّ بعض الخطط من عدد مرات تغطية كل فحص. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التأكد من التغطية على الرقم ⁦06 599 7777⁩.