علاج الديسك بالليزر في الشارقة

ما هو تخفيف ضغط الغضروف بالليزر؟

تخفيف ضغط الغضروف بالليزر، واسمه الكامل تخفيف ضغط الغضروف بالليزر عبر الجلد أو PLDD، يعالج الغضروف البارز من الداخل من خلال إبرة واحدة. وتعني عبارة "عبر الجلد" أن الوصول يتم من خلال الجلد مباشرة، فلا يوجد شق جراحي ولا غرز.

وتقوم الفكرة على مبدأ فيزيائي بسيط. فالغضروف السليم يعمل مثل وسادة مغلقة مملوءة بالماء: مركزه الهلامي، ويُسمّى النواة، يبقى تحت الضغط بفضل حلقة خارجية متينة تحيط به. وعندما تضعف هذه الحلقة، يدفع ذلك الضغط جزءًا من الغضروف إلى الخارج نحو جذر عصبي. وتنقل ألياف أرفع من خيط المعكرونة طاقة الليزر لتسخّن حجمًا صغيرًا جدًا من النواة حتى يتحوّل الماء فيه إلى بخار. ولأن الغضروف مساحة مغلقة، فإن إزالة حجم صغير تؤدي إلى انخفاض أكبر بكثير في الضغط، فيمكن للبروز عندها أن يتراجع بعيدًا عن العصب. وخلال الأسابيع التالية تتماسك المنطقة المعالجة بنسيج يشبه نسيج الندبة.

وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يُعدّ تخفيف ضغط الغضروف بالليزر أحد الخيارات المعتمدة على الإبرة ضمن خدمة علاج ألم العمود الفقري في قسم جراحة المخ والأعصاب. أما الإجراء القريب منه، وهو علاج الانزلاق الغضروفي بالتردد الحراري، فيستخدم طاقة الترددات الراديوية عبر إبرة بدلًا من الضوء.

من يحتاج إليه

يناسب تخفيف ضغط الغضروف بالليزر البالغين الذين لديهم بروز غضروفي محصور، أي أن الحلقة الخارجية ما زالت سليمة، ويسبّب ألمًا في الساق أو الذراع يتوافق مع المستوى الظاهر في صورة الرنين المغناطيسي. ويُنظر فيه بعد تجربة كافية للرعاية المتدرجة الموضحة في صفحة علاج الانزلاق الغضروفي، عندما يظل الألم يحدّ من العمل أو النوم أو المشي.

ويجب أيضًا أن يبقى في الغضروف ارتفاع كافٍ وماء كافٍ حتى يؤثّر فيه العلاج، ويتحقق جرّاح المخ والأعصاب من ذلك في صورة الرنين المغناطيسي. أما الغضروف الذي جفّ وتسطّح مع التقدّم في العمر، أو الانزلاق الذي انفصلت فيه قطعة من الغضروف، فيناسبه أسلوب آخر بشكل أفضل، ومن ذلك العملية المفتوحة مثل استئصال الغضروف المجهري. وإذا كان ألمك في الظهر نفسه بشكل رئيسي، مع إحساس طبيعي في الساقين، فإن الخطة الموضحة في صفحة علاج ألم الظهر تكون في العادة أنسب لك.

ما الذي يحدث

يُجرى تخفيف ضغط الغضروف بالليزر عادةً في اليوم نفسه دون مبيت، تحت التخدير الموضعي، وأحيانًا مع تهدئة خفيفة، فتبقى مستيقظًا وقادرًا على التحدث مع الفريق المعالج. وتستلقي على بطنك فوق طاولة الأشعة السينية، ثم يُخدَّر الجلد والأنسجة العميقة على طول مسار الإبرة.

ويراقب جرّاح المخ والأعصاب صورة الأشعة السينية وهو يُدخل إبرة رفيعة إلى مركز الغضروف، ويتحقق من موضعها من زاويتين مختلفتين. ثم تُمرَّر ألياف الليزر عبر الإبرة حتى يستقر طرفها داخل النواة. بعد ذلك يُطلَق الليزر على دفعات قصيرة تتخللها فترات توقف، ما يسمح للحرارة بالتبدّد. ويخرج أي بخار يتكوّن عائدًا على طول الإبرة.

ولأنك مستيقظ، يُطلب منك أن تخبر الفريق بما تشعر به. ومن الشائع الإحساس بدفء أو بألم عميق في الظهر؛ أما الألم الحاد المفاجئ الممتد إلى الساق فهو إشارة للتوقف، حتى يتمكن الطبيب من التعديل. وعند الانتهاء من إيصال الطاقة المخطط لها، تُسحب الألياف والإبرة وتوضع لاصقة طبية صغيرة.

الاستعداد له

يراجع جرّاح المخ والأعصاب صورة رنين مغناطيسي حديثة للتأكد من أن الغضروف محصور وما زال يحتفظ بارتفاعه. أحضر معك الصور والتقرير، وقائمة بالأدوية التي تتناولها، وتفاصيل أي أدوية لتسييل الدم أو علاج للسكري أو حساسية لديك.

وقد يُطلب منك الصيام عن الطعام لبضع ساعات إذا كانت التهدئة ضمن الخطة. ارتدِ ملابس مريحة يسهل خلعها، ورتّب مع شخص يوصلك بالسيارة إلى المنزل. وإذا كان عملك يتطلب مجهودًا بدنيًا كبيرًا، فتحدّث مع جهة عملك مسبقًا عن مهام أخف خلال المرحلة الأولى من التعافي.

بعد الإجراء

من المتوقع أن يبقى الظهر مؤلمًا ومتيبّسًا حول الغضروف المعالج لفترة من الوقت ريثما تستقر الأنسجة، وقد يكون أي تغيّر في ألم الساق تدريجيًا. امشِ كل يوم، وابدأ بمسافات قصيرة ثم زِدها شيئًا فشيئًا. وفي البداية، تجنّب رفع الأشياء والانحناء والالتواء أثناء حمل الأثقال، وقسّم الرحلات الطويلة بالسيارة وفترات الجلوس الطويلة على المكتب باستراحات.

حافظ على جفاف اللاصقة في اليوم الأول. وفي الطقس الحار، ابقَ في مكان بارد واشرب كمية كافية من الماء. وإذا كنت تنوي الصيام في رمضان، فناقش التوقيت حتى تتناسب المسكّنات والسوائل مع أوقات الصيام. وتتحقق زيارة المتابعة من ألم الساق والإحساس والقوة فيها، ويساعد برنامج تمارين منظّم على حماية الغضروف.

اتصل بالمستشفى إذا أصبت بالحمّى، أو إذا أصبح ألم الظهر يزداد شدة باستمرار بدلًا من أن يخف، أو إذا ظهر احمرار وتورّم في موضع الإبرة. **توجّه إلى قسم الطوارئ فورًا إذا لاحظت ضعفًا جديدًا في الساق، أو خدرًا في منطقة العانة أو الجهة الداخلية من الفخذين، أو أي فقدان للتحكم في المثانة أو الأمعاء.**

التكلفة والتأمين

يحتاج تخفيف ضغط الغضروف بالليزر إلى موافقة مسبقة من شركات التأمين في الإمارات، مدعومة بتقرير الرنين المغناطيسي وسجلّ بالعلاج التحفّظي الذي جُرّب. وتختلف شركات التأمين في تغطيته، وبعضها يدرج إجراءات الليزر للعمود الفقري ضمن الاستثناءات، لذا تحقّق من صياغة وثيقة التأمين الخاصة بك. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في طلب الموافقة على الرقم ⁦06 599 7777⁩.