علاج الديسك في الشارقة

ما هو علاج الانزلاق الغضروفي؟

بين كل فقرتين من فقرات العمود الفقري يوجد غضروف له حلقة خارجية متينة ومركز أطرى يشبه الهلام. وعندما يندفع جزء من هذا المركز عبر نقطة ضعيفة في الحلقة، تُسمّى الحالة الانزلاق الغضروفي أو الفتق الغضروفي أو الديسك. ويمكن للمادة البارزة أن تضغط على جذر عصبي أو تسبّب التهابه، ولهذا يكون العَرَض الرئيسي في الغالب ألمًا يمتد إلى الساق أو الذراع، لا ألمًا في العمود الفقري نفسه.

ويسير العلاج على شكل سُلّم. فمعظم المرضى يبدأون من الدرجة الأولى، ويبقى كثير منهم عندها، لأن الجسم يميل إلى تقليص مادة الغضروف الخارجة وامتصاصها مع هدوء الالتهاب. وهناك معلومة تفاجئ المرضى: فالقطعة الكبيرة التي خرجت بعيدًا عن الغضروف كثيرًا ما تكون هي التي يتخلّص منها الجسم بسهولة أكبر، ولذلك فإن حجم الانزلاق في صورة الأشعة وحده ليس دليلًا جيدًا على الحاجة إلى عملية.

وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يقود هذا المسار جرّاح المخ والأعصاب في قسم جراحة المخ والأعصاب، كما تظهر هذه الصفحة أيضًا ضمن قسم جراحة العظام والطب الرياضي.

من يحتاج إليه

يناسب هذا المسار البالغين الذين لديهم انزلاق غضروفي مؤكَّد أو مشتبه به في أسفل الظهر، أي الفقرات القطنية، أو في الرقبة، أي الفقرات العنقية، وخاصة عندما يمتد الألم إلى أحد الأطراف، أو يصاحبه تنميل أو خدر أو ضعف في منطقة معيّنة. ويُعدّ ألم الساق الذي يشتدّ عند السعال أو العطس أو الحزق في الحمّام علامة نموذجية على أن الغضروف يهيّج أحد الأعصاب. ويُشرح ألم الساق الناتج عن غضروف أسفل الظهر بتفصيل أكبر في صفحة علاج عرق النسا.

وتنتشر مشكلة الغضروف بين المقيمين في الإمارات الذين يتطلب عملهم ساعات طويلة من الجلوس على المكتب أو خلف المقود، أو رفع الأحمال الثقيلة بشكل متكرر في المستودعات والبناء وقطاع الضيافة.

ما الذي يحدث

في زيارتك الأولى يُحدَّد مسار امتداد الألم، وتُفحص القوة وردود الفعل العصبية والإحساس في كل طرف. ثم يطابق جرّاح المخ والأعصاب هذه النتائج مع صورة الرنين المغناطيسي، بحيث يتوافق مستوى الغضروف الظاهر في الصورة مع العصب الذي تشير إليه أعراضك. وإذا لم تكن قد أجريت صورة رنين مغناطيسي وكانت مطلوبة، فيمكن ترتيبها من خلال خدمة الرنين المغناطيسي في المستشفى.

ويسير سُلّم العلاج عادةً على النحو التالي:

• البقاء نشيطًا في حدود الراحة. المشي لمسافات قصيرة والحركة اليومية المعتادة، مع تعديلها بحسب الألم، يساعدان على التعافي أكثر من الراحة في السرير.
• تسكين الألم. يختار طبيبك الأدوية المناسبة لصحتك وحالاتك الأخرى، بهدف تمكينك من الحركة والنوم.
• تمارين موجَّهة. برنامج من تمارين عضلات الجذع والمرونة، مع جلسات العلاج الطبيعي في المستشفى عندما تتطلبه خطتك.
• حقنة لبعض المرضى. عندما يبقى ألم العصب شديدًا، قد يُوصى بحقنة من دواء مضاد للالتهاب قرب جذر العصب المتهيّج، وتُجرى في المستشفى. ويمكن أن تهدّئ الألم بما يكفي لممارسة التمارين، كما يمكن أن تساعد الاستجابة لها في تأكيد العصب المعني.
• الجراحة لفئة أصغر. يُنظر في الجراحة عندما يبقى ألم الساق أو الذراع معيقًا بعد تجربة كافية لهذه الخطوات، أو عند وجود ضعف يتزايد. وفي أسفل الظهر، تكون العملية المعتادة هي استئصال الغضروف المجهري، وتُعرض الخيارات الأوسع في صفحة جراحة غضروف أسفل الظهر. أما غضاريف الرقبة فتُشرح في صفحة جراحة غضروف الرقبة.

ويكون قرار الانتقال إلى الدرجة التالية مشتركًا بينك وبين الجرّاح، مع الموازنة بين مدى تأثير الألم في عملك وحياتك وما تقدّمه كل خطوة.

الاستعداد له

أحضر صور الرنين المغناطيسي نفسها على قرص أو ملف، مع التقرير المكتوب، وأي صور سابقة للمقارنة. ودوِّن متى بدأ الألم، وما الذي يخففه، وما الذي يزيده سوءًا، وكل علاج جرّبته من قبل والمدة التي استمر فيها.

وأحضر قائمة بالأدوية التي تتناولها حاليًا، واذكر إن كنت مصابًا بالسكري، أو تتناول علاجًا لتسييل الدم، أو تعاني من مشكلات في المعدة، لأن هذه الأمور تحدد اختيار مسكّن الألم. وإذا كان عملك مكتبيًا أو في القيادة، فسجّل المدة التي تستطيع فيها الجلوس قبل أن يشتدّ ألم الساق، لأن ذلك يساعد على التخطيط للعودة إلى العمل.

بعد العلاج

يكون التعافي في العادة تدريجيًا، مع أيام جيدة وأخرى سيئة على طول الطريق. غيّر وضعيتك كثيرًا، وقسّم الرحلات الطويلة بالسيارة والطائرة بتوقفات منتظمة للوقوف والمشي، وزِد رفع الأشياء ببطء مستخدمًا ساقيك لا ظهرك. وفي صيف الإمارات، اشرب كمية كافية من الماء، وامشِ في الساعات الأبرد أو في الأماكن المغلقة. وإذا كنت تنوي الصيام في رمضان، فاسأل عن كيفية توقيت مسكّنات الألم مع الوجبات.

وتتحقق زيارات المتابعة من تحسّن الألم والإحساس والقوة، وتحدد ما إذا كانت هناك حاجة إلى الدرجة التالية.

اتصل بالمستشفى إذا كان ألم الساق أو الذراع يزداد سوءًا باستمرار، أو إذا ظهر ضعف في اليد أو القدم أو ازداد. توجّه إلى قسم الطوارئ فورًا إذا أصبت بخدر حول منطقة العانة أو في الجهة الداخلية من الفخذين، أو صعوبة في التبول، أو فقدان التحكم في المثانة أو الأمعاء، أو ضعف في الساقين كلتيهما.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين الصحي في الإمارات الاستشارة والأدوية وجلسات العلاج الطبيعي ضمن حدود الخطة. أما صورة الرنين المغناطيسي وحقنة العمود الفقري وأي جراحة فتحتاج عادةً إلى موافقة مسبقة، لذا فإن البدء بهذا الطلب مبكرًا يساعد على تجنّب التأخير. ويمكن لفريق مستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التحقق من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.